Reporte de caso de paciente canino con hipoadrenocorticismo tratado con fludrocortisona en el “Hospital Veterinario Argos”
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Resumen
El hipoadrenocortisismo es una enfermedad poco diagnosticada o subdiagnosticada, dentro de la medicina veterinaria de pequeñas especies en Ecuador. El objetivo del presente estudio es reportar el tratamiento y el diagnóstico de esta patología para lograr identificar en etapas tempranas y administrar una correcta terapéutica. La paciente llega a consulta, por un cuadro inespecífico, los tutores reportan que tiembla, esta inapetente y ha disminuido la actividad física hace 3 días. En otro servicio la recetaron omeprazol a 1mg/kg y meloxicam a 0.05mg/kg. El equipo médico del Hospital Argos identifica en la evaluación física mucosas húmedas y rosadas, TRC 4 segundos, FR: jadeo, dolor abdominal craneal severo. Estado de consciencia normal, pulso débil, SpO2: 93%, presión sistólica: 145mmHg. Se le sugieren exámenes generales en el Hospitales Veterinario Argos, hemograma, química sanguínea, coproparasitario, ecografía abdominal y lipasa pancreática. En donde resalta una neutrofilia moderada, hiponatremia y hipercalemia, con lipasa pancreática positiva (snap IDEXX). Se evalúa el cuadro junto con el servicio de Endocrinovet, y se determina un posible cuadro de hipoadrenocortisismo. Se indica una medición basal de cortisol, el cual resulta <1ug/dl, lo cual es altamente sospechoso de la enfermedad, ante la falta de disponibilidad de ACTH (gold standard de diagnóstico), para realizar una estimulación, para un diagnóstico definitivo, se decide instaurar tratamiento, por los exámenes y la clínica del paciente. En el presente se reportan las ventajes y desventajas del tratamiento instaurado en la paciente (fludrocortisona), en comparación con el tratamiento de elección pivalato de desoxicorticosterona, junto con la evolución del cuadro clínico de la paciente. El hipoadrenocortisismo es una enfermedad poco diagnosticada o subdiagnosticada, dentro de la medicina veterinaria de pequeñas especies en Ecuador. El objetivo del presente estudio es reportar el tratamiento y el diagnóstico de esta patología para lograr identificar en etapas tempranas y administrar una correcta terapéutica. La paciente llega a consulta, por un cuadro inespecífico, los tutores reportan que tiembla, esta inapetente y ha disminuido la actividad física hace 3 días. En otro servicio la recetaron omeprazol a 1mg/kg y meloxicam a 0.05mg/kg. El equipo médico del hospital argos identifica en la evaluación física mucosas húmedas y rosadas, TRC 4 segundos, FR: jadeo, dolor abdominal craneal severo. Estado de consciencia normal, pulso débil, SpO2: 93%, presión sistólica: 145mmHg. Se le sugieren exámenes generales en el Hospitales Veterinario Argos, hemograma, química sanguínea, coproparasitario, ecografía abdominal y lipasa pancreática. En donde resalta una neutrofilia moderada, hiponatremia y hipercalemia, con lipasa pancreática positiva (snap IDEXX). Se evalúa el cuadro junto con el servicio de Endocrinovet, y se determina un posible cuadro de hipoadrenocortisismo. Se indica una medición basal de cortisol, el cual resulta <1ug/dl, lo cual es altamente sospechoso de la enfermedad, ante la falta de disponibilidad de ACTH (gold standard de diagnóstico), para realizar una estimulación, para un diagnóstico definitivo, se decide instaurar tratamiento, por los exámenes y la clínica del paciente. En el presente se reportan las ventajes y desventajas del tratamiento instaurado en la paciente (fludrocortisona), en comparación con el tratamiento de elección pivalato de desoxicorticosterona, junto con la evolución del cuadro clínico de la paciente.
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Citas
Dibartola, S. (2012). Fluid Electrolyte, and Acid-base Disorders in Small Animals Practice. Elseiver. Columbus-Ohio.
Feldman, E., Nelson, R., Reusch, C., Scott-Moncrieff, J., Behrend, E. (2015). Canine & Feline Endocrinology. (4 Ed). ELSEVIER Sounders.
Feldman, E., & Nelson, R. (2007). Endocrinología y Reproducción Canina y Felina. Págs. 291-333. (3Ed). Inter-Medica. Argentina
Granados, J., Martínez, L., Galindo. L. (2010). Hipoadrenocortisismo Canino Primario: Reporte de caso. Scielo. http://www.scielo.org.co/pdf/rfmvz/v58n1/v58n1a04.pdf
Klein, S., & Peterson, M. (2010a). Canine Hypoadrenocorticism: Part I. The Canadian Veterinarian Journal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2797351/
Klein, S., & Peterson, M. (2010b). Canine Hypoadrenocorticism: Part II. The Canadian Veterinarian Journal. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2808283/
Lathan, P., & Thompson, A. (2018). Management of hypoadrenocorticism (Addison´s disease) in dogs. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6055912/
Liste, F. (2010). Atlas Veterinario de Diagnóstico por Imagen. (1Ed). Servet. Zaragoza-España.
Melmed, S., Polonsky, K., Larsen, R., & Kronenberg, H. (2011). William Textbook of Endocrinology. (12 Ed). Elseiver. Philadelphia.
Mooney, C. T., & Peterson, M. E. (2012). Manual de endocrinología de pequeños animales (3 Ed.). Lexus.
Mitropoulou, A., Hauser, M., Lehmann, H., & Hazuchova, K. (2022). Comparison of Hypodrocortisone Continuous Rate Infusion and Prednisolone or Dexamethasone Administration for Treatment of Acute Hypoadrenocortical (Addisonian) Crisis in Dogs. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8821094/
Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2000). Medicina interna de animales pequeños. Intermédica.
Rand, J. (2013). Clinical Endocrinology of Compation Animals. (1 Ed). Wiley-Blackwell.
Reagan, K., Reagan, B., & Gilor, C. (2020). Machine learning algorithm as a diagnostic tool for hypoadrenocorticism in dogs. Elsevier. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0739724019300748
Reusch C. E. (2000). Hypoadrenocorticism. In: Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of veterinary internal medicine. (5Ed). Philadelphia.
Rijnberk, A., & Kooistra, H. (2010). Clinical Endocrinology of Dogs and Cats. (2 Ed). Schlütersche.