Fractura óseas atípicas por medicamentos. A propósito de un caso.
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Resumo
Dentro de nuestro país las fracturas por medicamentos son muy frecuentes, el problema es pero no han sido investigadas adecuadamente ya que no hay datos estadísticos, los de medicamentos de mayor uso para evitar fracturas por osteoporosis son los bifosfonatos pero tampoco son controlados ya que son recetados a mayor tiempo sin controles médicos y así evitar sus complicaciones. La metrología de esta investigación fue recopilación de información de una historia clínica en una clínica privada, seguir su evolución intrahospitalaria y extra hospitalaria, además de control posterior de sus complicaciones. El objetivo es determinar el tiempo adecuado de utilización de medicamentos bifosfonatos y saber cuándo hacer el tiempo de “reposo” y así evitar las fracturas atípicas por medicamentos. A continuación se presenta un caso de una paciente de 59 años de edad que a mantenido tratamiento con alendronato por 8 años sin supervisión médica, con cuadro clínico de inicio de dolor en muslo izquierdo, que presenta fractura cerrada de fémur posterior de traumatismo leve en rodilla izquierda, que posteriormente se complicó con trombosis pulmonar bilateral. Concluimos que el tiempo de reposo de estos medicamento es de 5 años con tratamiento con vitamina D y Calcio además de exámenes de control por RMN y Densitometría ósea, esperamos que este articulo ayude a médicos jóvenes a saber cómo tratar este tipo de emergencia y a no dejar olvido a estos pacientes
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Referências
Black DM, Kelly MP, Genant HK, Palermo L, Eastell Bisphosphonates R, Bucci-Rechtweg C, et al. and fractures of the subtrochanteric J or diaphyseal femur. N Engl Med. 2010;362:1761–71.
Seraphim A, Al-Hadithy N, Mordecai SC, Al-Nammari femoral S. Do bisphosphonates cause insufficiency fractures? J Orthop Traumatol. 2012;13:171–7.
Caeiro-Rey JR, Etxebarria-Foronda I, Mesa-Ramos M. Fracturas atípicas relacionadas con el uso prolongado de bifosfonatos. Estado de la situación. Rev Esp Cir Orthop Traumatol. 2011;55:392–404.
Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral. SEIOMM. Guías de práctica clínica en la osteoporosis posmenopáusica, glucocorticoidea y del varón. 3a edición. Madrid; 2014.
Rosenthal Y, Arami A, Kosashvili Y, Cohen N, Sidon E, Velkes S. Atypical fractures of the femur related to prolonged treatment with bisphosphonates for osteoporosis. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (2): 78-82.
Méndez Gil A, Prat-Fabregat S, Domingo-Trepat A, Navarro-López M, Camacho-Carrasco P, Carreño-Delgado A, et al. ¿Qué sabemos de las fracturas atípicas en los pacientes en tratamiento con bifosfonatos? Revisión bibliográfica a raíz de una serie de casos. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2013; 57 (2): 95-105.
Borrelli J Jr, Lane J, Bukata S, Egol KA, Takemoto R, Slobogean G, et al. Atypical femur fractures. J Orthop Trauma. 2014; 28 Suppl 1: S36-42.