Comparison of the RIPASA and Modified Alvarado Scale in the determination of Appendicetomy through ROC Curves
Article Sidebar
Published:
Apr 5, 2021
Keywords:
Appendicitis, ROC curves, sensitivity, specificity.
Main Article Content
Abstract
Introduction. Acute appendicitis is a sudden disease that occurs at any stage of life, it is the first cause of surgical care in the emergency service of all hospitals and among the treatments is the appendectomy. Objective. Identify the most robust scale between the Modified Alvarado and the RIPASA scale to discriminate the need for surgery in patients diagnosed with acute appendicitis. Methodology. The research design was exploratory with information collected in the period June 2010 - January 2019, the data matrix compiled information from 400 medical records of patients treated in the emergency service of the Riobamba General Teaching Hospital with said anomaly, considering 18 variables; 5 quantitative type and 13 statistical variables. Prior to the analysis, imputation of missing data was carried out, with the help of the mode for variable variables and through regression for quantitative variables. Results. Of the appendectomized patients, 50.8% correspond to men and 49.3% to women, on the other hand, 50% of the patients are less than or equal to 24 years of age. Grade II appendicitis is the most common in the study (phlegmonous appendicitis), among the main symptoms that help to diagnose appendicitis are migratory pain (71.5%) and pain in the right iliac fossa (98%). Regarding the analysis of the Modified Alvarado scale and RIPASA, it is obtained that the Alvarado scale through the ROC curve has an area (0.583), sensitivity (69.78%), specificity (82.78%), true positive fraction (65.76%) , true negative fraction (20%), contrary to RIPASA with one area (0.594), sensitivity (88.4%), specificity (90.9%), true positive fraction (68.90%), true negative fraction (25.58%). Conclution. It is concluded that the RIPASA scale presents greater certainty when diagnosing acute appendicitis and its use is recommended in the Emergency Services.
Downloads
Download data is not yet available.
Article Details
How to Cite
Marcatoma Tixi, J. A., Mullo Guaminga, H. S., Pérez Londo, N. A., & Almache Caiza, M. Y. (2021). Comparison of the RIPASA and Modified Alvarado Scale in the determination of Appendicetomy through ROC Curves. ConcienciaDigital, 4(2), 326-344. https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v4i2.1697
Section
Artículos
References
Almache Caiza, M., & Mena Chavarrea, G. (2019). Comparación de la escala de alvarado modificada y la escala de ripasa a través de curvas ROC en el Hospital General Docente Riobamba, servicio de emergencia, junio 2010 – enero 2019. Obtenido de http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/13795/1/226T0053.pdf
Arroyo-Rangel, C., Limón, I. O., Vera, Á. G., Guardiola, P. M., & Sánchez-Valdivieso, E. A. (2018). Sensitivity, specificity and reliability of the RIPASA Score for diagnosis of acute appendicitis in relation to the Alvarado Score. Cirugía Española, 96(3), 149-154.
Ávila, M., & García-Acero, M. (2015). Apendicitis aguda: revisión de la presentación histopatológica en Boyacá, Colombia. Revista colombiana de Cirugía, 30(2), 125-130.
Chong , C. F., Husain , S., Jumat , L., Chong , C. L., Tan , K. K., & Yap , S. K. (2017). RIPASA Treatment Without Operation (TWO) – A Non-Inferiority Prospective Randomised Clinical Controlled Trial of Antibiotic Non-Operative Management Strategy versus Surgery Management Strategy for Early Uncomplicated Acute Appendicitis. Brunei Int Med J, 13(4), 111-123. Obtenido de http://www.bimjonline.com/PDF/Bimj%202017%20Volume%2013,%20Issue%204/BIMJ2017134111.pdf
Chong, C., Thien, A., Mackie, A., Tin, A., Tripathi, S., Ahmad, M., & Telisinghe, P. (2011). Comparison of RIPASA and Alvarado scores for the diagnosis of acute appendicitis. Singapore medical journal, 52(5), 340.
Coursey, C., Nelson , R., Patel, M., Cochran, C., Dodd, L., DeLong, D., & Vaslef, S. (2010). Making the diagnosis of acute appendicitis: do more preoperative CT scans mean fewer negative appendectomies? A 10-year study. Radiology, 254(2), 460-468.
de Quesada Suárez, L., Ival Pelayo, M., & González Meriño, C. (2015). La escala de Alvarado como recurso clínico para el diagnóstico de la apendicitis aguda. Revista Cubana de Cirugía, 54(2), 121-128.
Díaz-Barrientos, C. Z., Aquino-González, A., Heredia-Montaño, M., Navarro-Tovar, F., Pineda-Espinosa, M. A., & de Santillana, I. E. (2018). The RIPASA score for the diagnosis of acute appendicitis: A comparison with the modified Alvarado score. Revista de Gastroenterología de México, 83(2), 112-116.
Díaz-Barrientos, C., Aquino-González, A., Heredia-Montaño, M., Navarro-Tovar, F., Pineda-Espinosa, M., & de Santillana, I. (2018). Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Revista de Gastroenterología de México,, 83(2), 112-116.
Fernández Zambrano, J. (2016). Apendicitis aguda, utilidad de la escala de Alvarado para su diagnóstico precoz, estudio a realizarse en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo período 2015.
Fernández, J. (2016). Apendicitis aguda, utilidad de la escala de alvarado para su diagnóstico precoz.
Ferreira, G. (2019). Apendicitis aguda y Score de Alvarado, nuevo método diagnóstico. Universidad Nacional de Córdova. Obtenido de http://pa.bibdigital.uccor.edu.ar/1266/1/Apendicitis%20aguda%20y%20score%20de%20Alvarado%2C%20nuevo%20m%C3%A9todo%20diagn%C3%B3stico.pdf
Filiz, A., Aladag, H., Akin, M., Sucullu, I., Kurt, Y., Yucel, E., & Uluutku, A. (2010). The role of d-lactate in differential diagnosis of acute appendicitis. Journal of Investigative Surgery, 23(4), 218-223.
Frountzas, M., Stergios, K., Kopsini, D., Schizas, D., Kontzoglou, K., & Toutouzas, K. (2018). Alvarado or RIPASA score for diagnosis of acute appendicitis? A meta-analysis of randomized trials. International Journal of Surgery, 56, 307-314.
Golden , S. K., Harringa , J. B., Pickhardt , P. J., Ebinger , A., Svenson , J. E., Zhao , Y.-Q., & et al. (2016). Prospective evaluation of the ability of clinical scoring systems and physiciandetermined likelihood of appendicitis to obviate the need for CT. Emerg Med J, 33(7), 458–64.
Guallpa Guallpa, E. P. (2019). Validación de escalas RIPASA y Alvarado Modificada para diagnóstico de apendicitis aguda. Hospital Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga. Cuenca 2017. UNIVERSIDAD DE CUENCA. Obtenido de http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/32094/1/Tesis.pdf
Humes, D., & Simpson, J. (2012). Clinical presentation of acute appendicitis: clinical signs—laboratory findings—clinical scores, alvarado score and derivate scores. Imaging of acute appendicitis in adults and children. Springer, Berlin, Heidelberg, 13-21.
Klabtawee, W., Saensak, W., Khetsoongnern, A., & Piriyasupong, T. (2011). Accuracy of RIPASA and modified RIPASA score comparing with Alvarado score for diagnosis of acute appendicitis and complication of acute appendicitis. Khon Kaen Medical Journal, 35(1), 38-47.
Laméris, W., Van Randen, A., Go, P., Bouma, W., Donkervoort, S., Bossuyt, P., & Boermeester, M. (2009). Single and combined diagnostic value of clinical features and laboratory tests in acute appendicitis. Academic Emergency Medicine, 16(9), 835-842.
López Abreu, Y., Fernández Gómez, A., Hernández Paneque, Y., & Pérez Suárez, M. D. (2016). Evaluación de la Escala de Alvarado en el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 15(2), 213-224.
Malik, M. U., Connelly, T. M., Awan, F., Pretorius, F., Fiuza-Castineira, C., El Faedy, O., & Balfe, P. (2017). The RIPASA score is sensitive and specific for the diagnosis of acute appendicitis in a western population. International journal of colorectal disease, 32(4), 491-497.
Martin, M., & Stella K, K. (2018). Acute appendicitis in adults: Diagnostic evaluation. Obtenido de https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/40030840/Acute_appendicitis_in_adults__Diagnostic_evaluation.pdf?1447620698=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DAcute_appendicitis_in_adults_Diagnostic.pdf&Expires=1618962602&Signature=fDNfIROr1KRbTachM
Mendoza, J. D., Rodríguez, C. G., & Guerrero, M. A. (2010). Evaluación prospectiva de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda. Cirujano General, 32(1), 17-23.
Montero Tapia, E. (2016). Apendicectomías no enfermas en el Hospital Vicente Corral Moscoso y Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2014. Universidad de Cuenca. Obtenido de http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/23770/1/TESIS.pdf
Nanjundaiah , N., Ashfaque , M., Venkatesh , S., Kalpana , A., & Priya , S. A. (2014). A Comparative Study of RIPASA Score and ALVARADO Score in the Diagnosis of Acute Appendicitis. Journal of Clinical and Diagnostic Research, NC03-NC05. Obtenido de https://jcdr.net/article_fulltext.asp?issn=0973-709x&year=2014&volume=8&issue=11&page=NC03&issn=0973-709x&id=5170
Orbea Marcial, V. H. (2012). Utilidad del Escala de Alvarado en el Diagnostico Temprano de Apendicitis Aguda; Hospital Provincial Puyo Abril–Diciembre 2009. 92-93. Escuela Superior Politécnica de Chimboraza.
Pasumarthi, V., & Madhu, C. P. (2018). A comparative study of RIPASA score and ALVARADO score in diagnosis of acute appendicitis. International Surgery Journal, 5(3), 796-801.
Reyes-García, N., Zaldívar-Ramíre, F. R., Cruz-Martíne, R., Sandoval-Martíne, M. D., Gutiérrez-Banda, C. A., & Athié-Gutiérrez, C. (2012). Precisión diagnóstica de la escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: análisis comparativo con la escala de Alvarado modificada. Cirujano General, 34(2), 101-106.
Sanabria, Á., Mora, M., Domínguez, L. C., Vega, V., & Osorio, C. (2010). Validación de la escala diagnóstica de Alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis en un centro de segundo nivel de complejidad. Revista Colombiana de Cirugía, 25(3), 195-201.
Serrano Serrano , T. (2016). Valoración de la Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda comparado con el resultado Histopatológico en pacientes atendidos por el Servicio de Cirugía General en el Hospital General IESS Ambato en el período Junio 2015-Noviem. 2-4. Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Serrano Serrano, T. C. (2016). Valoración de la Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda comparado con el resultado Histopatológico en pacientes atendidos por el Servicio de Cirugía General en el Hospital General IESS Ambato en el período Junio 2015-Noviem. 46. Universidad Regional Amazonica de los Andez.
Shrivastava, U., Gupta, A., & Sharma, D. (2004). Evaluation of the Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis. Trop Gastroenterol, 25, 184-186.
Shuaib, A., Shuaib, A., Fakhra, Z., Marafi, B., Alsharaf, K., & Behbehani, A. (2017). Evaluation of modified Alvarado scoring system and RIPASA scoring system as diagnostic tools of acute appendicitis. World journal of emergency medicine, 8(4), 276.
Smink, D., & Soybel, I. (2019). Management of acute appendicitis in adults. Obtenido de https://www.uptodate.com/contents/management-of-acuteappendicitisinadults?search=porblema%20apendicitis%20aguda&source=s earch_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5
Thompson, N. A. (2012). Asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval. Horizonte Médico, 12(2), 14-20.
Thuijls, G., Derikx, J., Prakken, F., Huisman, B., van Bijnen Ing, A., van Heurn, E., & Heineman, E. (2011). A pilot study on potential new plasma markers for diagnosis of acute appendicitis. The American journal of emergency medicine, 29(3), 256-260.
Wani, M. M., Yousaf, M. N., Khan, M. A., BabaAbdul, A., Durrani, M., Wani, M. M., & Shafi, M. (2007). Usefulness of the Alvarado scoring system with respect to age, sex and time of presentation, with regression analysis of individual parameters. Internet J Surg, 11(2), 1-5.
Zambrano, J., Ramos, D., & Merino, R. (2019). Utilidad de la escala de alvarado en el diagnóstico precoz de apendicitis. Universidad Ciencia y Tecnología, 1(1), 7-7.
Arroyo-Rangel, C., Limón, I. O., Vera, Á. G., Guardiola, P. M., & Sánchez-Valdivieso, E. A. (2018). Sensitivity, specificity and reliability of the RIPASA Score for diagnosis of acute appendicitis in relation to the Alvarado Score. Cirugía Española, 96(3), 149-154.
Ávila, M., & García-Acero, M. (2015). Apendicitis aguda: revisión de la presentación histopatológica en Boyacá, Colombia. Revista colombiana de Cirugía, 30(2), 125-130.
Chong , C. F., Husain , S., Jumat , L., Chong , C. L., Tan , K. K., & Yap , S. K. (2017). RIPASA Treatment Without Operation (TWO) – A Non-Inferiority Prospective Randomised Clinical Controlled Trial of Antibiotic Non-Operative Management Strategy versus Surgery Management Strategy for Early Uncomplicated Acute Appendicitis. Brunei Int Med J, 13(4), 111-123. Obtenido de http://www.bimjonline.com/PDF/Bimj%202017%20Volume%2013,%20Issue%204/BIMJ2017134111.pdf
Chong, C., Thien, A., Mackie, A., Tin, A., Tripathi, S., Ahmad, M., & Telisinghe, P. (2011). Comparison of RIPASA and Alvarado scores for the diagnosis of acute appendicitis. Singapore medical journal, 52(5), 340.
Coursey, C., Nelson , R., Patel, M., Cochran, C., Dodd, L., DeLong, D., & Vaslef, S. (2010). Making the diagnosis of acute appendicitis: do more preoperative CT scans mean fewer negative appendectomies? A 10-year study. Radiology, 254(2), 460-468.
de Quesada Suárez, L., Ival Pelayo, M., & González Meriño, C. (2015). La escala de Alvarado como recurso clínico para el diagnóstico de la apendicitis aguda. Revista Cubana de Cirugía, 54(2), 121-128.
Díaz-Barrientos, C. Z., Aquino-González, A., Heredia-Montaño, M., Navarro-Tovar, F., Pineda-Espinosa, M. A., & de Santillana, I. E. (2018). The RIPASA score for the diagnosis of acute appendicitis: A comparison with the modified Alvarado score. Revista de Gastroenterología de México, 83(2), 112-116.
Díaz-Barrientos, C., Aquino-González, A., Heredia-Montaño, M., Navarro-Tovar, F., Pineda-Espinosa, M., & de Santillana, I. (2018). Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Revista de Gastroenterología de México,, 83(2), 112-116.
Fernández Zambrano, J. (2016). Apendicitis aguda, utilidad de la escala de Alvarado para su diagnóstico precoz, estudio a realizarse en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo período 2015.
Fernández, J. (2016). Apendicitis aguda, utilidad de la escala de alvarado para su diagnóstico precoz.
Ferreira, G. (2019). Apendicitis aguda y Score de Alvarado, nuevo método diagnóstico. Universidad Nacional de Córdova. Obtenido de http://pa.bibdigital.uccor.edu.ar/1266/1/Apendicitis%20aguda%20y%20score%20de%20Alvarado%2C%20nuevo%20m%C3%A9todo%20diagn%C3%B3stico.pdf
Filiz, A., Aladag, H., Akin, M., Sucullu, I., Kurt, Y., Yucel, E., & Uluutku, A. (2010). The role of d-lactate in differential diagnosis of acute appendicitis. Journal of Investigative Surgery, 23(4), 218-223.
Frountzas, M., Stergios, K., Kopsini, D., Schizas, D., Kontzoglou, K., & Toutouzas, K. (2018). Alvarado or RIPASA score for diagnosis of acute appendicitis? A meta-analysis of randomized trials. International Journal of Surgery, 56, 307-314.
Golden , S. K., Harringa , J. B., Pickhardt , P. J., Ebinger , A., Svenson , J. E., Zhao , Y.-Q., & et al. (2016). Prospective evaluation of the ability of clinical scoring systems and physiciandetermined likelihood of appendicitis to obviate the need for CT. Emerg Med J, 33(7), 458–64.
Guallpa Guallpa, E. P. (2019). Validación de escalas RIPASA y Alvarado Modificada para diagnóstico de apendicitis aguda. Hospital Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga. Cuenca 2017. UNIVERSIDAD DE CUENCA. Obtenido de http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/32094/1/Tesis.pdf
Humes, D., & Simpson, J. (2012). Clinical presentation of acute appendicitis: clinical signs—laboratory findings—clinical scores, alvarado score and derivate scores. Imaging of acute appendicitis in adults and children. Springer, Berlin, Heidelberg, 13-21.
Klabtawee, W., Saensak, W., Khetsoongnern, A., & Piriyasupong, T. (2011). Accuracy of RIPASA and modified RIPASA score comparing with Alvarado score for diagnosis of acute appendicitis and complication of acute appendicitis. Khon Kaen Medical Journal, 35(1), 38-47.
Laméris, W., Van Randen, A., Go, P., Bouma, W., Donkervoort, S., Bossuyt, P., & Boermeester, M. (2009). Single and combined diagnostic value of clinical features and laboratory tests in acute appendicitis. Academic Emergency Medicine, 16(9), 835-842.
López Abreu, Y., Fernández Gómez, A., Hernández Paneque, Y., & Pérez Suárez, M. D. (2016). Evaluación de la Escala de Alvarado en el diagnóstico clínico de la apendicitis aguda. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 15(2), 213-224.
Malik, M. U., Connelly, T. M., Awan, F., Pretorius, F., Fiuza-Castineira, C., El Faedy, O., & Balfe, P. (2017). The RIPASA score is sensitive and specific for the diagnosis of acute appendicitis in a western population. International journal of colorectal disease, 32(4), 491-497.
Martin, M., & Stella K, K. (2018). Acute appendicitis in adults: Diagnostic evaluation. Obtenido de https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/40030840/Acute_appendicitis_in_adults__Diagnostic_evaluation.pdf?1447620698=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DAcute_appendicitis_in_adults_Diagnostic.pdf&Expires=1618962602&Signature=fDNfIROr1KRbTachM
Mendoza, J. D., Rodríguez, C. G., & Guerrero, M. A. (2010). Evaluación prospectiva de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda. Cirujano General, 32(1), 17-23.
Montero Tapia, E. (2016). Apendicectomías no enfermas en el Hospital Vicente Corral Moscoso y Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2014. Universidad de Cuenca. Obtenido de http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/23770/1/TESIS.pdf
Nanjundaiah , N., Ashfaque , M., Venkatesh , S., Kalpana , A., & Priya , S. A. (2014). A Comparative Study of RIPASA Score and ALVARADO Score in the Diagnosis of Acute Appendicitis. Journal of Clinical and Diagnostic Research, NC03-NC05. Obtenido de https://jcdr.net/article_fulltext.asp?issn=0973-709x&year=2014&volume=8&issue=11&page=NC03&issn=0973-709x&id=5170
Orbea Marcial, V. H. (2012). Utilidad del Escala de Alvarado en el Diagnostico Temprano de Apendicitis Aguda; Hospital Provincial Puyo Abril–Diciembre 2009. 92-93. Escuela Superior Politécnica de Chimboraza.
Pasumarthi, V., & Madhu, C. P. (2018). A comparative study of RIPASA score and ALVARADO score in diagnosis of acute appendicitis. International Surgery Journal, 5(3), 796-801.
Reyes-García, N., Zaldívar-Ramíre, F. R., Cruz-Martíne, R., Sandoval-Martíne, M. D., Gutiérrez-Banda, C. A., & Athié-Gutiérrez, C. (2012). Precisión diagnóstica de la escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: análisis comparativo con la escala de Alvarado modificada. Cirujano General, 34(2), 101-106.
Sanabria, Á., Mora, M., Domínguez, L. C., Vega, V., & Osorio, C. (2010). Validación de la escala diagnóstica de Alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis en un centro de segundo nivel de complejidad. Revista Colombiana de Cirugía, 25(3), 195-201.
Serrano Serrano , T. (2016). Valoración de la Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda comparado con el resultado Histopatológico en pacientes atendidos por el Servicio de Cirugía General en el Hospital General IESS Ambato en el período Junio 2015-Noviem. 2-4. Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Serrano Serrano, T. C. (2016). Valoración de la Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda comparado con el resultado Histopatológico en pacientes atendidos por el Servicio de Cirugía General en el Hospital General IESS Ambato en el período Junio 2015-Noviem. 46. Universidad Regional Amazonica de los Andez.
Shrivastava, U., Gupta, A., & Sharma, D. (2004). Evaluation of the Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis. Trop Gastroenterol, 25, 184-186.
Shuaib, A., Shuaib, A., Fakhra, Z., Marafi, B., Alsharaf, K., & Behbehani, A. (2017). Evaluation of modified Alvarado scoring system and RIPASA scoring system as diagnostic tools of acute appendicitis. World journal of emergency medicine, 8(4), 276.
Smink, D., & Soybel, I. (2019). Management of acute appendicitis in adults. Obtenido de https://www.uptodate.com/contents/management-of-acuteappendicitisinadults?search=porblema%20apendicitis%20aguda&source=s earch_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5
Thompson, N. A. (2012). Asociación entre Escala de Alvarado y diagnóstico de apendicitis aguda complicada y no complicada según anatomía patológica en el Centro Médico Naval. Horizonte Médico, 12(2), 14-20.
Thuijls, G., Derikx, J., Prakken, F., Huisman, B., van Bijnen Ing, A., van Heurn, E., & Heineman, E. (2011). A pilot study on potential new plasma markers for diagnosis of acute appendicitis. The American journal of emergency medicine, 29(3), 256-260.
Wani, M. M., Yousaf, M. N., Khan, M. A., BabaAbdul, A., Durrani, M., Wani, M. M., & Shafi, M. (2007). Usefulness of the Alvarado scoring system with respect to age, sex and time of presentation, with regression analysis of individual parameters. Internet J Surg, 11(2), 1-5.
Zambrano, J., Ramos, D., & Merino, R. (2019). Utilidad de la escala de alvarado en el diagnóstico precoz de apendicitis. Universidad Ciencia y Tecnología, 1(1), 7-7.