Fractura de fémur atípicas por medicamentos bifosfonato. A propósito de un caso.
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Resumen
Los medicamentos de mayor línea de utilizacion en la osteoporosis son los bifosfonatos y dentro de nuestro pais el mayor medicamento utilizado en las instituciones hospitalarias del estado es el alendronato, se utilizan los bifosfonatos por su mecanismo de accion atirresortivos potentes y han demostrado su gran eficasia para reducir fracturas tanto vertebrales como no vertebrales, pero como todo medicamento presenta efectos secundarios, los mayormente mencionados son las fracturas de femur atipicas al mantener el tratamiento continuo mayor de 5 años. A continuacion se presenta un caso de una paciente de 57 años de edad que a mantenido tratamiento con alendronato por 10 años con supervision medica, con cuadro clinico de inicio de dolor en muslo izquierdo, que presenta fractura cerrada de femur tipo III Según clasificacion de Winquist y Hansen de pierna izquierda al recibir un traumatismo leve en rodilla izquierda, que posteriormente se complico con trombosis pulmonar bilateral.
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• Black DM, Kelly MP, Genant HK, Palermo L, Eastell Bisphosphonates R, Bucci-Rechtweg C, et al. and fractures of the subtrochanteric J or diaphyseal femur. N Engl Med. 2010;362:1761–71.
• Seraphim A, Al-Hadithy N, Mordecai SC, Al-Nammari femoral S. Do bisphosphonates cause insufficiency fractures? J Orthop Traumatol. 2012;13:171–7.
• Caeiro-Rey JR, Etxebarria-Foronda I, Mesa-Ramos M. Fracturas atípicas relacionadas con el uso prolongado de bifosfonatos. Estado de la situación. Rev Esp Cir Orthop Traumatol. 2011;55:392–404.
• Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral. SEIOMM. Guías de práctica clínica en la osteoporosis posmenopáusica, glucocorticoidea y del varón. 3a edición. Madrid; 2014.
• Rosenthal Y, Arami A, Kosashvili Y, Cohen N, Sidon E, Velkes S. Atypical fractures of the femur related to prolonged treatment with bisphosphonates for osteoporosis. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (2): 78-82.
• Méndez Gil A, Prat-Fabregat S, Domingo-Trepat A, Navarro-López M, Camacho-Carrasco P, Carreño-Delgado A, et al. ¿Qué sabemos de las fracturas atípicas en los pacientes en tratamiento con bifosfonatos? Revisión bibliográfica a raíz de una serie de casos. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2013; 57 (2): 95-105.
• Borrelli J Jr, Lane J, Bukata S, Egol KA, Takemoto R, Slobogean G, et al. Atypical femur fractures. J Orthop Trauma. 2014; 28 Suppl 1: S36-42.