Evaluation of the effectiveness of an administrative intervention on the preparation processes of Mueller Hinton agar in two public hospitals in Ecuador

Main Article Content

Maria Daniela Calderon Racines
https://orcid.org/0000-0003-0885-9357
Paulina Isabel Armas Freire
Johana Susana Brito Zambrano
Verónica Janeth Chamba Herrera

Abstract

Introduction: Mueller Hinton agar is one of the most used media in microbiology laboratories to perform the antimicrobial susceptibility test, since it has a particularly good reproducibility, it has low levels of inhibitors that can affect the results of sulfonamides, trimethoprim and tetracyclines, allowing the growth of all non-fastidious bacteria. The objective of quality control is to reduce the scarcity of the results obtained in the sensitivity tests, because of the different concentrations of the divalent cations Mg2+ and Ca2+, which can alter the sensitivity towards aminoglycosides and tetracyclines. And the concentration of thymine and thymidine, in between, affects sensitivity to sulfonamides and trimethoprim. Quality control is conducted batch by batch prepared in microbiology laboratories, using ATCC-type reference strains, together with different sensidiscs. Objectives: The objective of this research was to improve the technical characteristics of Mueller Hinton agar, the same one universally recommended for antimicrobial susceptibility tests, against the ATCC strains Enterococcus faecalis 29212, Pseudomonas aeruginosa 27853 at the General Hospital of the Armed Forces of Ecuador. and at the Pablo Arturo Suárez Hospital, implementing a training process on the preparation and control of batches of the agar, since this medium requires meticulous preparation, since minimal variations in its composition cause alterations in the test results. tests. Methodology: A non-experimental operational study, of pre and post evaluation, was conducted to implement a training process in the preparation and control of batches of Mueller Hinton agar to improve the technical characteristics and performance of the agar against ATCC strains of control. A pre- and post-training knowledge assessment was conducted. Results: The degree of compliance with the conditions of infrastructure, inputs, and materials to produce Mueller Hinton agar in the laboratories of two hospitals in the city of Quito was established. In turn, the degree of knowledge about the realization of the Mueller Hinton agar and the impact of an educational intervention on them were evaluated. The degree of compliance with the infrastructure, inputs, and material requirements of each intervened health home was 64% (16/24) and 68% (17/24). The knowledge on the subject, after the training, improved in the participants. Conclusions: When carrying out a situational diagnosis of the infrastructure, supplies, and materials, it was determined that the absence, misuse or disuse, constitute the main factors that affected the development of the environment; After the training, it was possible to improve the technical characteristics of the medium for quality control with the strains ATCC Enterococcus faecalis ATCC 29212, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853. On the other hand, it was observed that in the absence of updating the processes in the preparation of the culture medium, is related to errors that affect the technical characteristics and their performance in antimicrobial susceptibility tests.

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

How to Cite
Calderon Racines, M. D., Armas Freire , P. I., Brito Zambrano, J. S., & Chamba Herrera, V. J. (2023). Evaluation of the effectiveness of an administrative intervention on the preparation processes of Mueller Hinton agar in two public hospitals in Ecuador. Ciencia Digital, 7(2), 38-63. https://doi.org/10.33262/cienciadigital.v7i2.2539
Section
Artículos

References

Alados Arboleda, J. C., & Alcázar Soriano, M. J. (2015). Diseño de un laboratorio de Microbiología Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 33. 1-26. https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-diseno-un-laboratorio-microbiologia-clinica-S0213005X0900408X
Basu, S., Pal, A., & Desai, P. K. (2005). Quality Control for commercially preparate microbiological culture media. Revista india de microbiología médica,23(3), 159-163. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0255085721025858
Bazet Ugalde, C., Camou, T., & Mogdasy, M. C. (2007). Manual básico de control de calidad en el laboratorio de microbiología. Editorial Montevideo: Hospital De Clinicas "Dr. Manuel Quintela". Repartición Microbiología. htps://pmb.parlamento.gub.uy/pmb/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54299
Calderón Racines, M. D., & Barrera Guarderas, J. F. (2016). Evaluación de la eficacia de una intervención administrativa sobre los procesos de preparación del agar Mueller Hinton en el Hospital General de las Fuerzas Armadas del Ecuador y en el Hospital Pablo Arturo Suárez. [Proyecto de investigación, post grado, Especialista en Patología Clínica - Medicina de Laboratorio]. Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador. https://docplayer.es/154983827-Universidad-central-del-ecuador-facultad-de-ciencias-medicas-instituto-superior-de-posgrado-posgrado-de-patologia-clinica.html
Clavell, L., & Pedrique de Aulacio, M. (1992). Microbiología. Manual de Métodos Generales (2da edición). Facultad de Farmacia. Universidad Central de Venezuela.
Centers for Disease Control and Prevention. (2009). Manual para las pruebas de identificación y susceptibilidad antimicrobiana. Medicina y Laboratorio. 15 (3-4), 11–12.
Cerra, H., Aversa, N., Carbone, N., Carnevali, S., Chiesa, C., & Covo, M. (2013). Manual de Microbiología aplicada a las Industrias Farmacéutica, Cosmética y de Productos Médicos. Editorial Asociación Argentina de Microbiología. https://www.academia.edu/17322914/Manual_microbiologia_aplicada
Céspedes, C. (2009). Impacto del proceso enseñanza-aprendizaje sobre la calidad del laboratorio clínico en la Misión Barrio Adentro. Medisan, 13(1). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192009000100001
Chamorro, G., & Zárate M. N. (2008). Efecto del espesor y del pH del agar Mueller-Hinton en el antibiograma. Revista Panamericana de infectología.10, 64–69. https://www.yumpu.com/es/document/view/6104965/efecto-del-espesor-y-del-ph-del-agar-mueller-hinton-en-el-
Cockerill, F.R., Wikler, M.A., Alder, J., Eliopoulos, D.M, & Ferraro G.M, (2012), Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests, Approved Standard (11ª Ed). Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). https://www.researchgate.net/file.PostFileLoader.html?id=58139aa4615e27240754da03&assetKey=AS%3A422233756704774%401477679780485
Forbes, B. (2009). Medios de Cultivo. (12ª Ed) Diagnóstico Microbiológico. (pp. 1160) Houston: Panamericana. https://books.google.com.ec/books?id=239cauKqSt0C&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false
García-Álvarez, L. (2010). Efectos no antimicrobianos de las tetraciclinas. Revista Española de Quimioterapia.23(1),4–11. https://seq.es/seq/0214-3429/23/1/garciaalvarez.pdf
Girardello, R., Bispo, J. M., Yamanaka, T. M., & Gales, A. C. (2012). Cation Concentration Variability of Four Distinct Mueller-Hinton. Journal of Microbiology, 50(7), 2414–2418. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553247/
González de Buitrago, M. (2010). Técnicas y métodos de laboratorio clínico. (3Ed). España, Elsevier. https://books.google.com.ec/books?id=IUeVMi8ViNsC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
Herrera, Marco Luis. (1999). Pruebas de sensibilidad antimicrobiana: metodología de laboratorio. Revista Médica del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, 34(Suppl.), 33-41. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1017-85461999000100010&lng=en&tlng=es.
Hudzicki, J. (2013). Kirby-Bauer Disk Diffusion Susceptibility Test Protocol. American Society for Microbiology. https://asm.org/getattachment/2594ce26-bd44-47f6-8287-0657aa9185ad/Kirby-Bauer-Disk-Diffusion-Susceptibility-Test-Protocol-pdf.pdf
Koneman, E. (2008). Elaboración de medios de cultivo. (6ª Ed). Diagnostico Microbiológico. Madrid; Panamericana, 1-1691. https://books.google.com.ec/books?id=jyVQueKro88C&printsec=frontcover&source=gbs_vpt_reviews#v=onepage&q&f=false
Malbrán, C. G. (2001). Manual de procedimientos para la determinación de la sensibilidad a los antimicrobianos en bacterias aisladas de humanos. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. https://1library.co/document/yevgm1lr-manual-procedimientos-determinación-sensibilidad-antimicrobianos-bacterias-aisladas-humanos.html
Miranda, C., López, L., & Loret Caballeria, A. (2004). Recomendaciones sobre el aseguramiento de la calidad de medios de cultivo y reactivos. Sociedad Española Microbiología. https://seimc.org/contenidos/gruposdeestudio/gegmic/dcientificos/documentos/gegmic_dyc1_2004.pdf
Molina, J., Cordero, E., Palomino, J., & Pachón, J. (2009). Aminoglucosidos y polimixinas. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 27(3), 178–188. https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-aminoglucosidos-polimixinas-S0213005X09000986
Morales-Parra, G. I., Castro-Amaris, G., Mendoza-Bolaño, Y. C. (2017). Una mirada rápida al control de calidad interno en el quehacer diario del laboratorio de microbiología. Medicina & Laboratorio. 23(09-10), 459-474. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=99472
Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2014). Medios de cultivo. (6a Ed) Microbiología médica. pp. 258-270. España: Elsevier, editor. https://www.berri.es/pdf/MICROBIOLOG%C3%8DA%20M%C3%89DICA%20(Libro%20+%20eBook)/9788491138082
Ordoñez Smith, M. (2014). Medios de cultivo. (1ª Ed). Guías Prácticas para los laboratorios de bacteriología clínica. Colombia: Panamericana. https://www.medicapanamericana.com/co/libro/guias-practicas-para-los-laboratorios-de-bacteriologia-clinica-version-digital
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2005). Normas de bioseguridad. (3Ed). Manual de Bioseguridad en el laboratorio clínico. Ginebra. https://www.paho.org/es/documentos/manual-bioseguridad-laboratorio-3a-edicion-oms-2005
Patel, J. B., Cockerill III, F. R., Eliopoulos, G. M., Jenkins, S. G., & Lewis II, J. S. (2016). M100S Performance Standards for Antimicrobial. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). https://www.researchgate.net › file.PostFileLoader.ht.
Pérez, H., & Sánchez. V. (2010). Propuesta de diseño de monitoreo ambiental microbiológico para diagnóstico de niveles de contaminación en áreas de procesamiento aséptico. Rev. Científicas América Lat. el Caribe, España y Port, 44(3), 7–14. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=223120684002
Perdomo, Jesús. (2009). Método Juran. Análisis y planeación de la calidad. Innovador, 19(33), 142. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-50512009000100011&lng=en&tlng=es.
QuimiNet.com. (2010). Cajas Petri. Información y negocios segundo a segundo.www.quiminet.com
Rennie, P. R., Callihan, D. R., & Barry, A. L. (2006). Protocols for evaluating dehydrated Mueller-Hinton Agar. Approved Standard. Second Edition. 26(2). Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). https://webstore.ansi.org/standards/clsi/clsim06a2
Rivera, A., Larrosa, N., & Mirelis, B. (2014). Importancia de los controles de calidad para la detección de la resistencia a antibióticos βlactámicos en enterobacterias. Enfermedades Infecciosas Microbiología Clínica, 32(1),30-36. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X14701478?via%3Dihub
Rojo, M. D., Aguia, J. M., Cercenado, E., de Ory, F., & de la Rosa, M. (2010). Recomendaciones para la implantación de la normativa de calidad UNE-EN-ISO 15189 en el laboratorio de microbiología clínica: bacteriología y serología. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 28(9), 629-637. DOI: 10.1016/j.eimc.2009.04.017
Torrico, E. (2003). Control de Calidad Interno, método Bauer Kirby. Manual de procedimientos y control de calidad interno. Organización Panamericana de la Salud. http://saludpublica.bvsp.org.bo/cc/BOX.79/documentos/nman13.pdf
Totora, G. (2007). Elaboración de medios de cultivo. (9 Ed). Introducción a la microbiología. Madrid, Panamericana.
TP - Laboratorio Químico. (2012). Balanza analítica. Instrumentos de un laboratorio químico. www.tplaboratorioquimico.com/laboratorio-quimico/materiales-einstrumentos-de-un-laboratorio-quimico/balanza-analitica.html
Villamil Gómez, J. (2005). Manual de mantenimiento para equipo de laboratorio. Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/documentos/manual-mantenimiento-para-equipo-laboratorio-2005
Vives, E.A. (2004). Aminoglucósidos. FarmacoMedia.wordpress.com. https://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/05/aminoglucosidos.pdf%0A
Zhurbenko, R., Viera Oramas, D. R., Rodríguez Martínez, C., & Ortega Surís, A. (2010). Optimización de la formulación de agar de Mueller-Hinton. Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal,4(1),1–12. https://www.redalyc.org/pdf/1812/181220509011.pdf

Most read articles by the same author(s)