Manejo de n-acetilcisteina en amenaza de parto pretérmino.

Resumo

La amenaza de parto pretérmino, es causa de morbilidad-mortalidad neonatal, entre la 22 y 37 semanas de gestación, afecta al 10%-15% de  los nacimientos, según la OMS,  el Ecuador  está dentro de los 10 países con las mayores tasas de nacimientos prematuros por cada 100 nacimientos en relación 5:1. En  países de bajos ingresos, las  causas de nacimientos prematuros incluye stress, traumatismos, patología cervical,  alta incidencia de infección  de vías urinarias y vaginosis; los objetivos del trabajo: determinar la eficacia del uso de N- acetilcisteina como coadyuvante en el tratamiento de amenaza de parto pretérmino causada por infección de vías urinarias y/o vaginosis; sus efectos en la prolongación del embarazo hasta la semana 37 y evaluar el porcentaje de reingreso hospitalario. El estudio se realizó en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital General Isidro Ayora de Loja, enero-abril 2014. Estudio de tipo experimental aleatorizado, controlado con placebo, en 63 gestantes con amenaza de parto pretérmino que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados:  N-acetilcisteina, prolongó el periodo de gestación, alcanzando una media de 37,19 semanas;  en el grupo placebo la media fue de 35,78 semanas; el reingreso hospitalario en el grupo N-acetilcisteina  28.1%,  en el grupo placebo  45,2%.  El uso de N-acetilcisteina es efectivo en la prolongación del embarazo en amenaza de parto pretérmino  por  infección de vías urinarias-vaginosis bacteriana, reduce el reingreso hospitalario en un 72%. Se recomienda incrementar el uso de N-acetilcisteina como coadyuvante en el tratamiento de amenaza de parto pretérmino.