Anatomía Digital

v. 9 n. 2 (2026): Medicina Molecular

Publicado: 2026-04-06

Autotrasplante dental con i-PRF y sellado apical con Biodentine: reporte de caso clínico con evolución desfavorable

Introducción: el autotrasplante dental es una alternativa terapéutica conservadora indicada cuando los implantes están contraindicados. Objetivo: el objetivo de este reporte fue describir un caso clínico de autotrasplante con aplicación de plasma rico en fibrina inyectado (i-PRF) y sellado apical con biodentine. Metodología: el presente reporte de caso clínico se realizó un estudio descriptivo. Resultados: se trató a una paciente de 32 años en la que se trasplantó el tercer molar superior izquierdo (2.8) al sitio del primer molar superior izquierdo (2.6). A pesar del uso de i-PRF y del sellado del ápice dental con biodentine, el procedimiento presentó fracaso clínico. Conclusiones: este desenlace se asoció a inflamación gingival persistente secundaria a una higiene oral deficiente, que favoreció la colonización bacteriana del surco gingival y comprometió la reinserción periodontal temprana. Adicionalmente, el comportamiento del cemento sellador endodóntico en un entorno húmedo pudo haber contribuido a la microfiltración bacteriana y a la persistencia del proceso inflamatorio. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de artículo: Caso clínico.

Adriana Gabriela Lazo Espinoza, Felipe Guido Rodríguez Reyes, Miguel Alberto Lugo Pinto

6-20

Comparación de la microfiltración apical en dientes obturados con AH Plus®, Vioseal® y BioRoot RCS®, con y sin cono(s) de gutapercha: evaluación mediante cortes radiculares y microscopía óptica

Introducción: el sellado apical es un factor determinante para el éxito del tratamiento endodóntico, ya que previene la filtración de fluidos y microorganismos hacia el sistema de conductos radiculares. Objetivo: de este estudio fue comparar la microfiltración apical en dientes obturados con los selladores AH Plus®, Vioseal® y BioRoot RCS®, con y sin el uso de cono(s) de gutapercha, evaluación mediante cortes radiculares y microscopía óptica. Metodología: se realizó un estudio experimental in vitro utilizando 30 dientes humanos extraídos unirradiculares, los cuales fueron sometidos a un protocolo estandarizado de instrumentación y obturación endodóntica. Las muestras se dividieron aleatoriamente en seis grupos (n=5): AH Plus con gutapercha, AH Plus sin gutapercha, Vioseal con gutapercha, Vioseal sin gutapercha, BioRoot RCS con gutapercha y BioRoot RCS sin gutapercha. Posteriormente, los dientes fueron sometidos a un proceso de cortes y evaluados mediante inmersión en azul de metileno al 2 %, registrándose la penetración del colorante a nivel apical. Resultados: permitirán determinar si el uso de cono(s) de gutapercha influye en la microfiltración apical cuando se emplean diferentes selladores endodónticos. Conclusiones: la capacidad de sellado apical estuvo principalmente relacionada con las propiedades intrínsecas del sellador endodóntico. AH Plus® y Vioseal® mostraron menor microfiltración apical, mientras que BioRoot RCS® presentó mayor susceptibilidad a penetración del colorante y reabsorción del material, sin influencia evidente del uso de cono(s) de gutapercha. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de artículo: Investigación experimental in vitro.

Carlos Alberto Flores, Felipe Guido Rodriguez Reyes, Bernardo Rafael Piedra Andrade

21-36

Evaluación clínica y radiográfica de tratamientos endodónticos: una serie de casos

Introducción: el éxito del tratamiento endodóntico depende de múltiples factores, como la desinfección del sistema de conductos radiculares, la calidad de la obturación y la rehabilitación coronal, evaluados mediante criterios clínicos y radiográficos. Sin embargo, variables anatómicas, microbiológicas y durante el procedimiento puede influir en el pronóstico, condicionando resultados favorables o desfavorables en la terapia endodóntica. Objetivos: el objetivo de este estudio fue evaluar clínica y radiográficamente el éxito y fracaso de tratamientos endodónticos mediante una serie de casos clínicos. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, tipo serie de casos en pacientes atendidos en el posgrado de endodoncia de la Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Los tratamientos incluyeron acceso cameral, instrumentación biomecánica, irrigación con hipoclorito de sodio al 5,25%, uso de medicación intracanal con hidróxido de calcio en casos indicados y obturación con gutapercha y cemento sellador. En situaciones específicas se realizaron retratamientos, manejo de conductos accesorios, instrumentación de anatomías complejas y uso de materiales bioactivos. El seguimiento clínico y radiográfico permitió evaluar la evolución de las lesiones periapicales. Resultados: los resultados mediante parámetros cuantificables evidenciaron que la mayoría de los casos presentaron resolución de síntomas clínicos y signos de reparación ósea periapical. Factores como la localización de conductos no identificados, el adecuado manejo de complicaciones y una desinfección eficaz influyeron positivamente en el pronóstico. Sin embargo, la persistencia bacteriana y la complejidad anatómica se asociaron a resultados desfavorables. Conclusiones: concluyendo que el éxito del tratamiento endodóntico requiere un enfoque integral basado en diagnóstico preciso, conocimiento anatómico, protocolos adecuados y seguimiento clínico/radiográfico a largo plazo. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de artículo: estudio de casos.

 

Juan Diego Muñoz Palacios , Rafael Bernardo Piedra Andrade, Felipe Guido Rodríguez Reyes, Andrea Paola Pérez Mora

37 - 56

Cirugía apical en diente con perforación radicular: enfoque terapéutico y resultados clínicos. Reporte de un caso

Introducción: Las perforaciones radiculares representan una de las complicaciones más desafiantes en endodoncia, especialmente cuando se localizan en el tercio medio o cervical, donde el pronóstico tiende a ser reservado. La incorporación de materiales biocerámicos mejoro notablemente la tasa de éxito en el sellado de perforaciones, gracias a su biocompatibilidad y capacidad para inducir reparación tisular. Objetivo: Presentar el manejo clínico y microquirúrgico de una perforación radicular vestibular y distal en el diente 2.1, previamente tratado, así como su evolución clínica y radiográfica a seis meses. Materiales y métodos: Se realizó retratamiento endodóntico con técnica de compactación vertical, seguido de microcirugía apical para sellado de perforaciones con Biodentine® (Septodont, Francia). La retro preparación se efectuó con puntas ultrasónicas NSK ProUltra® ED45 (NSK América Corp., EE. UU.). Se documentaron hallazgos clínicos, radiográficos y tomográficos, y se efectuaron controles a los 15 días, 1 mes y 6 meses. Resultados: La paciente evolucionó favorablemente, sin dolor ni inflamación. Las pruebas de percusión y palpación fueron negativas, y la tomografía de control evidenció reducción significativa de la lesión periapical y neoformación ósea reparativa. Conclusiones: Aunque las perforaciones radiculares múltiples presentan un pronóstico reservado, la aplicación de técnicas microquirúrgicas y materiales biocerámicos permitió conservar la pieza dentaria y lograr una reparación funcional y estética satisfactoria. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Caso clínico.

Karina Estefanía Saldaña Ayala, Felipe Guido Rodríguez Reyes

57-73

Planificación digital y guía quirúrgica 3D en autotransplante dental: serie de casos y revisión narrativa de la literatura

Introducción. El autotrasplante dental es un procedimiento biológicamente predecible cuando se conserva la vitalidad del ligamento periodontal y se reduce el tiempo extraoral. La planificación digital, la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), la guía quirúrgica 3D e impresión tridimensional, han optimizado la precisión y predictibilidad del procedimiento. Objetivo. Analizar la aplicación del flujo digital mediante CBCT, escaneo intraoral y guías quirúrgicas impresas en 3D en la planificación y ejecución del autotrasplante dental, evaluando su contribución a la precisión quirúrgica y a la preservación de los tejidos periodontales. Metodología. Se realizó inicialmente un análisis bibliográfico sobre autotrasplante dental asistido por tecnologías digitales. Posteriormente, se presentan cuatro casos clínicos planificados mediante flujo digital, empleando CBCT, escaneo intraoral y guías quirúrgicas impresas en 3D en pacientes de 25, 28, 31 y 33 años. Resultados. Todos los procedimientos presentaron tiempos extraorales menores a un minuto, estabilidad funcional y ausencia de reabsorción radicular o anquilosis durante el seguimiento. Conclusión. El flujo digital aplicado al autotrasplante dental demuestra alta eficacia en distintas edades y escenarios anatómicos, favoreciendo la precisión quirúrgica, la preservación del ligamento periodontal y la estandarización de protocolos clínicos. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Revisión de la literatura. Serie de casos con revisión narrativa integrativa de la literatura

Juan David Donoso Vega, Felipe Guido Rodriguez Reyes

74-93

Efectividad del ejercicio físico dosificado en pacientes con hernias de disco lumbar

Introducción.  El dolor lumbar constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, siendo la hernia de disco lumbar una de las patologías más relevantes por su impacto en la funcionalidad y la calidad de vida. En este contexto, el ejercicio terapéutico fue propuesto como una estrategia clave dentro del manejo conservador. Objetivo.  Analizar la efectividad del ejercicio físico dosificado en la reducción del dolor y la mejora de la capacidad funcional en pacientes con hernia de disco lumbar. Metodología.  Se realizó una revisión bibliográfica sistematizada bajo los lineamientos PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en bases de datos científicas utilizando descriptores MeSH y operadores booleanos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas publicados en los últimos cinco años. Se evaluó la calidad metodológica mediante la escala PEDro. Resultados. Se incluyeron 25 estudios que evidenciaron que el ejercicio terapéutico, especialmente en programas multimodales que combinan fortalecimiento, control motor y ejercicio funcional, produce mejoras clínicamente relevantes en el dolor, la discapacidad y la calidad de vida; sin embargo, no se identificó evidencia concluyente que respalde la superioridad de un tipo específico de ejercicio sobre otro. Asimismo, los beneficios no dependen exclusivamente de cambios estructurales, sino también de mecanismos de modulación central del dolor. Conclusión.  El ejercicio físico dosificado constituye una intervención efectiva en el manejo conservador de la hernia discal lumbar. Su aplicación, individualizada y progresiva, combinada con educación en neurociencia del dolor, representa un enfoque integral dentro del modelo biopsicosocial. Se requieren estudios futuros que permitan estandarizar los protocolos y evaluar los efectos a largo plazo. Área de estudio general: Ciencias de la Salud. Área de estudio específica: Fisioterapia y rehabilitación musculoesquelética. Tipo de estudio:  Revisión bibliográfica sistematizada.

María Fernanda Abril Merizalde, Gabriela Alejandra Delgado Masache

94 - 119

PRF aplicaciones y consideraciones en cirugía endodóntica. Revisión bibliográfica

Introducción: el plasma rico en fibrina es un biomaterial, un coágulo fibroso natural, enriquecido con plaquetas, leucocitos y alta concentración de factores de crecimiento endógenos. Es utilizado en odontología y cirugía maxilofacial para regeneración ósea, recubrimiento de injertos óseos, etc. Objetivo: caracterizar la eficacia y seguridad de la PRF en cirugía endodóntica. Metodología: Se realizaron búsquedas en diferentes plataformas como Elsevier, Springer Link, PubMed, con apoyo de palabras clave y operadores booleanos AND y OR, para optimizar dichos resultados. Se utilizó el Modelo PRISMA 2020 para cribado de artículos, basados en criterios de elegibilidad predefinidos. Se evaluaron los artículos para presencia de sesgos con la herramienta ROB-2, para ensayos aleatorizados. Resultados: un total de 9 estudios conformaron la presente revisión. Con una muestra total de alrededor de 290 pacientes, todos adultos. Las diferencias respecto a la muestra total de los grupos de control fueron ínfimas. La eficacia fue medida utilizando los parámetros mediciones de hemostasis total, puntuación media del dolor, cambios en la zona radicular, disminución del diámetro apical, curación periradicular y espesor de la mucosa palatina. Conclusión: en el cómputo general, el uso del PRF mostró resultados superiores a los otros medios terapéuticos, sin embargo, muy pocos artículos reportó diferencias significativas, para los parámetros de medición de eficacia. Respecto a efectos adversos, los grupos de intervención no arrojó complicaciones. Siendo mínimas en los controles. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica.

Alisson Daniela Cedillo Riera, Rafael Bernardo Piedra Andrade, Felipe Guido Rodriguez Reyes

119 - 136

Aplicación de PRF e IPRF en tratamientos de revascularización y revitalización endodóntica. Revisión bibliográfica

Introducción: la endodoncia regenerativa ha incorporado biomateriales como la fibrina rica en plaquetas (PRF) y si variante inyectable (i-PRF), los cuales actúan como andamiajes bioactivos que favorecen la regeneración del complejo dentino-pulpar mediante la liberación sostenida de factores de crecimiento. Objetivo: evaluar la eficacia clínica y radiográfica del PRF e i-PRF en procedimientos de revascularización y revitalización endodóntica. Metodología: se realizó una revisión narrativa de alcance de estudios publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos científicas reconocidas. Se incluyeron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis en inglés y español, analizando resultados clínicos y radiográficos en dientes permanentes. Resultados: el PRF e i-PRF mostraron resultados favorables en la cicatrización periapical, cierre apical y reducción del dolor postoperatorio. El i-PRF destacó por su mejor manejo clínico, mayor capacidad de penetración y mayor liberación de factores de crecimiento. No obstante, algunos estudios no evidencian diferencias significativas frente al coágulo sanguíneo. Conclusión:

ambos biomateriales son efectivos en endodoncia regenerativa, con ventajas potenciales de i-PRF. Se requieren estudios estandarizados y seguimiento a largo plazo. Área de estudio general: Odontología

Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio:  Revisión bibliográfica.

Angeles Estefanía Cevallos Brito, Rafael Bernardo Piedra Andrade, Felipe Guido Rodriguez Reyes

137 - 151

Ver Todas as Edições