Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica, multifactorial y altamente prevalente, caracterizada por resistencia a la insulina y deterioro progresivo de la función de las células β pancreáticas. En América Latina y particularmente en Ecuador la DM2 representa un desafío creciente para la salud pública. Entre los determinantes genéticos más relevantes se encuentran los polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs), los cuales influyen en rutas metabólicas clave como la secreción de insulina, el metabolismo lipídico y la sensibilidad insulínica. Objetivo. Analizar los principales SNPs asociados a la susceptibilidad genética para desarrollar DM2, considerando variantes de riesgo y protección reportadas entre 2019 y 2024. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática siguiendo lineamientos PRISMA. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scielo, Web of Science y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando términos MeSH/DeCS combinados con operadores booleanos. Se incluyeron estudios originales cuantitativos y metaanálisis publicados entre 2019 y 2024 que evaluaran asociaciones entre SNPs y DM2, reportando medidas estadísticas (OR, IC, p-value). Se excluyeron revisiones sin datos primarios, estudios en animales, artículos duplicados o fuera del periodo establecido. Se incluyeron finalmente 17 estudios. Resultados. Los SNPs asociados a disfunción secretora incluyeron KCNJ11 rs5210, CYP2D6 rs1065852, ABCC8 rs1799854 y TCF7L2 rs7903146, todos con asociaciones significativas (OR entre 1.34 y 2.07) y consistencia fisiopatológica con alteraciones en los canales K-ATP o la vía incretina–insulina. En relación con resistencia a la insulina, se destacaron ADIPOQ rs17846866/rs1501299, FTO rs9939609/rs17817449, IGF2BP2 rs6769511 y HHEX rs1111875, vinculados con adipogénesis, inflamación metabólica y regulación hepática (OR entre 1.37 y 3.02). Por otro lado, PPARG rs3856806 mostró un efecto protector significativo (OR=0.82), sugiriendo modulación favorable del metabolismo lipídico y de la sensibilidad a la insulina. Conclusión. Los SNPs analizados representan biomarcadores relevantes para comprender la susceptibilidad genética a la DM2; sin embargo, su aplicación clínica sigue siendo limitada debido a la interacción compleja entre genética, ambiente y estilo de vida. Se recomienda fortalecer investigaciones en poblaciones latinoamericanas mediante estudios longitudinales que permitan desarrollar modelos poligénicos adaptados al contexto local y avanzar hacia estrategias de medicina personalizada. Área de estudio general: Laboratorio Clínico. Área de estudio específica: Biología Molecular. Tipo de estudio:  Revisión bibliográfica sistemática.

Introducción: las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) principalmente la Enfermedad de Crohn (EC) y la Colitis Ulcerosa (CU), constituyen trastornos crónicos del tracto gastrointestinal caracterizados por inflamación persistente y desregulación inmunológica, con participación de factores genéticos, epigenéticos, alteraciones de la microbiota y elementos ambientales. Su diagnóstico continúa dependiendo de métodos invasivos como la colonoscopía, histología y biomarcadores séricos y fecales, los cuales presentan limitaciones en especificidad y capacidad discriminativa. Este contexto impulso la búsqueda de herramientas no invasivas como los microARNs, pequeños fragmentos de ARN reguladores altamente estables que podrían diferenciar con precisión entre CU y EC. Objetivo: Evaluar la evidencia reciente sobre la expresión diferencial de diversos microARNs en las EII y su utilidad como biomarcadores diagnósticos no invasivos, comparándolos con marcadores convencionales como la calprotectina fecal. Metodología: Se realizó una revisión narrativa basada en una búsqueda estructurada en BVS, PubMed, Web of Science y Scopus, empleando términos DeCS/MeSH relacionados con “MicroRNAs”, “Inflammatory bowel disease”, “Crohn disease” y “Ulcerative colitis”. Se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años, en inglés o español, que evaluaran la expresión diferencial de microARNs en EII. Desarrollo: Diversos microARNs presentan patrones característicos según la patología. En CU se reporta sobreexpresión de miR-16-5p, miR-21-5p, miR-23a-5p, miR-24-3p, miR-29a-3p, miR-126-3p, miR-195-5p y let-7f-5p, mientras que miR-192-5p, miR-375-3p y miR-422b-5p muestran disminución. En EC se sobreexpresan miR-21-5p, miR-16-5p, miR-155-5p y miR-223-3p, con reducción de miR-192-5p y miR-375-3p. Estos microARNs participan en procesos clave como inflamación, apoptosis, autofagia y regulación de la barrera epitelial, lo que justifica su potencial clínico. Además, algunos —como miR-223 y miR-146b-5p— podrían superar en sensibilidad y especificidad a biomarcadores tradicionales como la calprotectina fecal. Conclusión: Los microARNs representan candidatos sólidos como biomarcadores diagnósticos no invasivos en EII, debido a su estabilidad biológica, su expresión diferencial entre CU y EC y su relación directa con mecanismos fisiopatológicos. Aunque la evidencia es prometedora, aún se requieren estudios clínicos estandarizados que validen su uso rutinario en la práctica médica. Área de estudio general: Laboratorio clínico. Área de estudio específica: biología molecular. Tipo de estudio:  Revisión narrativa.

Introducción: La suplementación energética en vacas lecheras es una estrategia esencial para mitigar el balance energético negativo durante la transición y potenciar la productividad en distintos sistemas de producción. Objetivos: la presente revisión tiene como propósito sintetizar la evidencia científica sobre la suplementación energética en vacas lecheras, evaluando su impacto en parámetros productivos y metabólicos DMI, leche corregida por energía (ECM), NEFA, BHBA y glucosa. Metodología: La presente revisión siguió un enfoque descriptivo y sistemático, tomando como base los lineamientos PRISMA adaptados a investigaciones en producción animal. Resultados: Esta revisión integró evidencia científica reciente sobre diversos suplementos como grasas protegidas, cereales procesados, fitonutrientes, subproductos agroindustriales y aditivos metabólicos. Los suplementos tradicionales, especialmente las grasas protegidas (palmitato, sales cálcicas de ácidos grasos) y los cereales procesados (maíz grano húmedo, trigo partido), mejoran la producción de leche. En contraste los fitonutrientes, como la capsaicina y los aceites esenciales, presentan resultados más variables, aunque con tendencias favorables en la ingesta de materia seca, la eficiencia alimentaria y algunos indicadores metabólicos. Los subproductos agroindustriales, como la corteza de cacao y los residuos de naranja, constituyen alternativas económicas y sostenibles, capaces de mantener la producción si se emplean en niveles adecuados de inclusión. Por otro lado, los aditivos metabólicos y micronutrientes como el propilenglicol, el propionato, la colina y metionina protegida demostraron mejorar el balance energético, reducir los ácidos grasos y β-hidroxibutirato disminuyendo el riesgo de trastornos metabólicos en el posparto. Conclusiones: resultados de esta revisión muestran que los suplementos energéticos tradicionales como las grasas protegidas y los cereales procesados son los más consistentes en mejorar la producción de leche y la leche corregida por energía. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: veterinaria. Tipo de artículo: revisión bibliográfica sistemática.

Introducción: La Periodontitis Apical Postratamiento (PAPT) constituye una causa frecuente de fracaso endodóntico, estrechamente asociada a la persistencia de infección intrarradicular. En casos donde el retratamiento convencional o la cirugía periapical están contraindicados por limitaciones anatómicas, el Reimplante Intencional (RI) surge como una alternativa terapéutica conservadora. El uso complementario de Fibrina Rica en Plaquetas Inyectable (i-PRF) aporta un beneficio adicional, al favorecer la regeneración tisular mediante la liberación sostenida de factores de crecimiento. Objetivos: este reporte describe el manejo de un segundo molar superior (2.7) con PAPT y proximidad crítica al seno maxilar. Metodología: descriptivo correspondiente a un reporte de caso clínico orientado a documentar el manejo clínico y la evolución postoperatoria de un diente con periodontitis apical postratamiento mediante reimplante intencional complementado con fibrina rica en plaquetas inyectado (I-PRF). Resultados: se realizó un RI con apicectomía extraoral, obturación retrógrada con biocerámico y aplicación de i-PRF en el alvéolo. El tiempo extraoral fue de 10 minutos y 20 segundos, respetando los protocolos operatorios establecidos. A los seis meses, los controles clínicos y tomográficos evidenciaron cicatrización ósea significativa, recuperación del espacio del ligamento periodontal y adecuada integración funcional de la pieza, sin recidiva de la lesión. Conclusiones: el presente caso resalta la viabilidad del RI complementado con i-PRF como una opción eficaz para preservar dientes con PAPT en situaciones complejas, donde la cirugía convencional no es factible, integrando técnicas microquirúrgicas y biomateriales regenerativos en la práctica endodóntica actual. Área de estudio general: Odontología.  Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de artículo: Caso clínico.