Buenas prácticas de enfermería en la prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de América Latina

Introducción: Las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica (NAVM), son las infecciones nosocomiales de mayor prevalencia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Para su prevención, las buenas prácticas de enfermería resultan indispensables. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre buenas prácticas de enfermería en la prevención de infecciones nosocomiales asociadas a la ventilación mecánica, y evaluar la efectividad de su implementación, en hospitales de tercer nivel en América Latina. Metodología: se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre los años 2019 y 2024. El proceso de búsqueda se realizó en las bases de datos Scielo, LILACS y Redalyc y permitió seleccionar 10 artículos, de 6 países de Latinoamérica, cuyas muestras fueron pacientes pediátricos, adultos y adultos mayores. Resultados: en los pacientes pediátricos se aplica un paquete de intervenciones que pone énfasis en el mantenimiento de la higiene bucal y la elevación del cabecero de las camas. Estas intervenciones se conciben también en pacientes adultos y adultos mayores. En los estudios en población adulta, aunque no se logra una adhesión total a las intervenciones implementadas, se observa una reducción del riesgo de neumonías y de los días de estancia hospitalaria. Conclusiones: los paquetes de intervención de enfermería, que se aplican en las UCI de América Latina, en atención de pacientes con NAVM, coinciden en incluir como principales acciones de cuidados de enfermería, las medidas de higiene bucal, la elevación del cabecero y la observancia de los protocolos para la aspiración endotraqueal. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: unidad de cuidados intensivos. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica

Indira Anabel Sánchez Estrada, María Humbelina Olalla García

6-25

Virtopsia: la imagen del crimen. Artículo de revisión

El desarrollo tecnológico ha cambiado diversas áreas, siendo la medicina forense una de las más favorecidas. Recientemente, las técnicas de imagen y radiología han transformado la investigación postmortem, ofreciendo opciones precisas y menos invasivas que la autopsia convencional. La resonancia magnética (RM) y la tomografía axial computarizada (TAC) se han consolidado como herramientas fundamentales en la evaluación de cuerpos, permitiendo obtener imágenes detalladas sin necesidad de procedimientos destructivos. Estas innovaciones han dado lugar a la virtopsia, una metodología que integra varias especialidades para mejorar la documentación y el análisis en el campo forense. Objetivo. Analizar el impacto de la virtopsia como una técnica novedosa en la medicina forense, identificando lesiones y alteraciones no observables, para el apoyo de diagnósticos científicos dentro del contexto judicial. Metodología. Este estudio se llevó a cabo como una revisión investigativa sintética analítica en base al uso de técnicas de imagenología en la medicina forense analizando ventajas, aplicaciones y progresos en los ámbitos judiciales. Se realizaron búsquedas en base de datos indexadas como Google académico y PubMed, para la gestión de las bibliografías se utilizó el software Zotero. Resultados. Se reviso un total de 25 artículos, donde se destacan temas relevantes sobre la virtopsia, la cual es una alternativa efectiva y complementaria a la autopsia tradicional, permitiendo un análisis detallado del cuerpo sin intervención invasiva y facilitando la recolección y almacenamiento de evidencia digital. Conclusión.  La virtopsia constituye un cambio significativo en la medicina forense. Su naturaleza no invasiva, la capacidad de almacenar evidencia digital y su uso en cuerpos post mortem, así como en individuos vivos la hacen una herramienta invaluable para la investigación criminal. Con el avance de esta tecnología, es probable que la virtopsia se establezca como el método habitual para llevar a cabo autopsias en el futuro. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Medicina Forense. Tipo de estudio:  Artículo de revisión.

Bryan Paul Costales Montalvo, Fabiola Robalino Larrea

26-47

Efectos del tiempo de polimerización de la resina nano hibrida Bio Crown con impresión 3D

Introducción.  Los materiales resinosos impresos actualmente en Odontología están tomando mayor auge en el campo de la prostodoncia, estos contienen rellenos orgánicos e inorgánicos cerámicos nano y microhíbridos entre ellos zirconio silanizado; esto les permite tener un nivel de resistencia a la fractura y flexión bastante altos. Su elaboración es indirecta en una impresora 3D, previa elaboración de un diseño en exocad donde se puede planificar prótesis fijas plurales de hasta 3 unidades, carillas, incrustaciones de esta forma los composites 3D ofrezcan una alternativa eficiente y duradera para diversas aplicaciones en la odontología restauradora.   Objetivo. Evaluar y comparar la rugosidad y dureza shore D de la resina 3D Prizma Bio-Crown en diferentes tiempos de polimerización. Metodología.  Experimental in vitro, se realizaron 100 muestras de prueba de resina nano hibrida (Prizma bio crown). Las muestras fueron realizadas con impresión 3D (LCD) con dimensiones de 12 mm de alto por 6 mm de ancho, Cada bloque de muestra fue sometido a un protocolo de pulido que incluye el uso de discos de silicona, pelo de cabra y fieltro, acompañado de dos pastas de pulido: DURA Polishing y Superpolishing. El pulido se realizó durante 20 segundos en cada paso, utilizando un motor eléctrico a diferentes velocidades (10,000 rpm, 5,000 rpm y 4,000 rpm, respectivamente). Resultados. El estudio revela una variabilidad significativa en los niveles de rugosidad entre los diferentes grupos de muestras, indicando variaciones sustanciales en las condiciones de fabricación, acabado y pulido. Utilizando una escala de medición detallada, evaluamos la rugosidad promedio (Ra) en cuatro caras de las muestras para cada grupo, revelando patrones distintivos en función del tiempo de tratamiento y la técnica de acabado y pulido empleada. Estos resultados sugieren que la optimización de estos parámetros es crucial para obtener restauraciones con resina Prizma Bio Crown de alta calidad, con superficies lisas, estéticas y resistentes al desgaste. Conclusión. Los procesos de pre-impresión, post-impresión, tiempo de polimerización y protocolo de pulido fueron identificados como factores determinantes en las propiedades físicas del material, especialmente en su rugosidad y dureza Shore D. Estos hallazgos proporcionan una guía para estandarizar estos parámetros y mejorar tanto la estética como la funcionalidad en el procesamiento de la resina Bio Crown impresa en 3D en el ámbito odontológico. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Rehabilitación Oral. Tipo de estudio:  Artículo original.

Angie Giovanna Carballo Aguilar, Jefferson Omar Coyago Cholango, David Gerardo Carrillo Vaca

48-68

Restricción calórica y miméticos en el envejecimiento

Introducción. El envejecimiento de la población mundial ha impulsado la búsqueda de estrategias para prolongar la salud y retrasar enfermedades relacionadas con la edad. La restricción calórica (RC), que reduce la ingesta calórica sin desnutrición, es la intervención dietética geroprotectora más estudiada. Sin embargo, la dificultad de mantenerla ha dirigido la investigación hacia fármacos que imiten sus efectos, conocidos como miméticos de la restricción calórica (MRC). Objetivo. Examinar el potencial de la RC y sus miméticos para retrasar el envejecimiento, evaluando su impacto en la salud y longevidad, y analizando sus bases científicas y posibles aplicaciones terapéuticas. Metodología. Revisión bibliográfica cualitativa basada en literatura sobre RC y MRC en relación con el envejecimiento. Se recopilaron datos de bases científicas como PubMed, LILACS y Cochrane, centrados en estudios clínicos de los últimos cinco años. Los hallazgos se sintetizan en una revisión narrativa. Resultados. La RC mostró mejoras significativas en salud y longevidad en modelos experimentales y humanos, reduciendo peso, niveles de insulina, temperatura corporal y estrés oxidativo. Promovió la autofagia mediante la inhibición de mTOR y activación de AMPK. Los MRC, como la metformina y rapamicina, también demostraron efectos antienvejecimiento al modular vías de detección de nutrientes y reducir el daño oxidativo, sugiriendo su potencial como alternativas a la RC. Conclusión. La RC y sus miméticos, como la rapamicina, mejoran la longevidad y la calidad muscular activando vías clave como AMPK y SIRT1. Aunque actúan de manera distinta, ambos promueven la autofagia y la protección antioxidante, lo que sugiere la necesidad de enfoques combinados para optimizar los efectos antienvejecimiento. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Endocrinología. Tipo de estudio:  Revisión Bibliográfica.

Kevin Paúl Díaz Núñez, Andrea Carolina Cevallos Teneda

69-88

Endodoncia regenerativa aplicada: cirugía periapical y selle de perforación radicular con A-PRF y terapia fotodinámica. Reporte de caso

Introducción: La preservación de la integridad estructural de la dentición natural permanente es crucial para mantener la funcionalidad y la estética dental, razón por la cual el tratamiento endodóntico quirúrgico representa un último recurso para lograr este objetivo, y su fracaso puede comprometer la supervivencia del diente. Los fracasos endodónticos pueden abordarse mediante retratamiento endodóntico no quirúrgico o quirúrgico. Teniendo entre las causas más comunes de fallos endodónticos se encuentran las perforaciones radiculares también conocidas como aperturas artificiales ocasionadas en las paredes radiculares provocadas por factores iatrogénicos, procesos resortivos entre otros. Objetivos:  evaluar la eficacia de la fibrina rica en plaquetas (A-PRF) en la cirugía periapical para promover la regeneración ósea y mejorar el pronóstico de dientes con perforaciones radiculares. Además, determinar el impacto en la renegeneración ósea tras la cirugía periapical. Metodología: se realizó es experimental transversal debido a que se aplica un caso de estudio, tomando la información del paciente antes, durante y después del proceso. Resultados: Se obtienen datos referenciales en la literatura que reporta una incidencia de perforaciones entre el 0,7% y el 10%, y el porcentaje de dientes extraídos debido a un fracaso endodóntico con perforaciones se sitúa entre el 2,9% y el 4,2% dependiendo el tiempo trascurrido desde la perforación, el tamaño de la perforación y a que tercio radicular está localizada la perforación siendo el tercio medio o cervical de mal pronóstico. Conclusiones: Tomando en cuenta el análisis de estos datos se tiene como resultado que la aplicación del protocolo descrito en este reporte se puede tener como referencia alternativa al fracaso del tratamiento endodóntico no quirúrgico para conservar una mayor cantidad de tiempo una estructura dental funcional en boca. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Caso clínico.

Juan Antonio Soto Zumbana, Rafael Bernardo Piedra Andrade, Miguel Alberto Lugo Pinto, Felipe Guido Rodriguez Reyes

89-101

Determinación de Escherichia coli / Coliformes spp. en ceviches de balde del mercado El Arenal en la ciudad de Cuenca, febrero 2024

Introducción: Las ETAs son el principal problema de salud pública a nivel mundial, su origen está en el consumo de alimentos contaminados con materia fecal o mal cocidos. Pudiendo causar enfermedades gastrointestinales a la población, el principal factor de contagio es la mala higiene y la incorrecta manipulación de los productos. Objetivo: Identificar la presencia de Escherichia coli / Coliformes spp. en ceviches de balde del mercado El Arenal en la ciudad de Cuenca. Metodología: El estudio se llevó a cabo en los puestos de expendio de ceviches en el Mercado El Arenal tanto en el interior como en los alrededores del lugar, donde se analizaron 30 muestras. El análisis se realizó mediante placas Compact Dry EC que son específicas para el crecimiento de las bacterias estudiadas. Resultados: Se identificaron crecimientos de 20,00% para Escherichia coli y un 100% de Coliformes spp. siendo comparados y reportados correctamente según la normativa NTS No-071 MINSA/DIGESA-V-01. Conclusión: Se identificó que en los ceviches de balde que se expenden en el Mercado El Arenal en la ciudad de Cuenca, la presencia de los microorganismos: Coliformes spp y Escherichia coli, donde se identificó el desarrollo y crecimiento con un porcentaje muy alto de presencia de Coliformes. Área de estudio general: Bioquímica y Farmacia. Área de estudio específica: Inocuidad Alimentaria. Tipo de estudio:  Artículos originales.

Sthefany Alexandra Cando Duchitanga, Lizbeth Ivonne Daza Vélez , Silvia Monserrath Torres Segarra

102-117