Fibrilación Ventricular: Caso clínico

Contenido principal del artículo

Ruth Alexandra Espejo Uzhca
Francy Hollminn Salas Contreras
Nube Johanna Pacurucu Avila

Resumen

Introducción: La fibrilación ventricular (FV) y la muerte súbita cardíaca (MSC) son ocasionadas predominantemente por canalopatías y miocardiopatías en los jóvenes y enfermedad coronaria en los ancianos. Los factores temporales, por ejemplo, el desequilibrio electrolítico, las interacciones farmacológicas y el abuso de sustancias pueden desempeñar un papel aditivo en la arritmogénesis. Objetivo: Establecer el proceso de atención de enfermería en el manejo inicial y avanzado de la fibrilación ventricular, así como su aplicación en estrategias de prevención en el análisis de un caso clínico. Metodología: Estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo. La técnica empleada para la recolección de la información del caso será mediante la revisión de historia clínica y para la descripción de la patología será mediante la recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, PorQuest, Pubmed, web of science, lilacs. Como criterio de inclusión: artículos publicados en los últimos 5 años, en español e inglés.  Resultados: Se evalúa paciente femenina de 78 de edad, no fumadora que ingresa a shock cardiogénico, se ingresa a unidad de cuidados intensivos, se inicia apoyo inotrópico triple + entubación endotraqueal, no logrando remontar cifras de presión arterial, luego presenta trastorno del ritmo tipo fibrilación ventricular se realiza desfibrilación en 2 oportunidades con 360 Joules luego pasa a asistolia realizándose reanimación cardiopulmonar avanzada durante 20 minutos sin lograr superar el paro cardiorrespiratorio. Conclusión: Trastorno del ritmo tipo fibrilación auricular con respuesta ventricular acelerada. Ecocardiograma visión: cardiopatía hipertensiva e isquémica crónica dilatada con función sistólica severamente deprimida fevi 28%, dilatación severa de cavidades izquierdas, insuficiencia mitral y tricúspidea moderada, hipertensión pulmonar moderada. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos.

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Cómo citar
Espejo Uzhca, R. A., Salas Contreras, F. H., & Pacurucu Avila, N. J. (2023). Fibrilación Ventricular: Caso clínico. ConcienciaDigital, 6(4.3), 98-120. https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i4.3.2901
Sección
Artículos

Citas

Szabó Z, Ujvárosy D, Ötvös T, Sebestyén V, Nánási PP. Handling of Ventricular Fibrillation in the Emergency Setting. Front Pharmacol [Internet]. 2020 [citado 17 de enero de 2023];10. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.01640
Eulogio Amado DT, Omar Barbaro RS, David RE, Lisandra QC, Yadianis PM. MANEJO DE LA FIBRILACIÓN VENTRICULAR PERIOPERATORIA, PRESENTACIÓN DE CASO. En: ANESTECIEN2022 [Internet]. 2022 [citado 17 de enero de 2023]. Disponible en: https://anestecien2022.sld.cu/index.php/anestecien/2022/paper/view/40
Tran HV, Ash AS, Gore JM, Darling CE, Kiefe CI, Goldberg RJ. Twenty-five year trends (1986-2011) in hospital incidence and case-fatality rates of ventricular tachycardia and ventricular fibrillation complicating acute myocardial infarction. Am Heart J. 1 de febrero de 2019;208:1-10. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2018.10.007
Jose Jalife. Tiempo, espacio y frecuencia en la fibrilación ventricular. Rev Esp Cardiol. 2006;59(9):859-61. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-13092791
Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G, Walser E, Connett J, Murray TA, et al. Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST): a phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial. The Lancet. 5 de diciembre de 2020;396(10265):1807-16. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32338-2
Piqueras García M, Atarés Pérez AM, Mairal Buera M, Miñes Fernández T, Palomares García V, Del Barrio Aranda N. Infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico, caso clínico. Rev Sanit Investig. 2021;2(3):36. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/infarto-agudo-de-miocardio-complicado-con-shock-cardiogenico-caso-clinico/
American Heart Association Recommendations for Physical Activity in Adults and Kids | American Heart Association [Internet]. [citado 17 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adults
De FGM, Dusi V, Ruffinazzi M, Gionti V, Cacciavillani L, Noussan P, et al. Physical Inactivity Is a Risk Factor for Primary Ventricular Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 30 de abril de 2019;73(16):2117-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.063
Fiol Sala M. Factores predictivos de la fibrilacion ventricular en el infarto agudo de miocardio [Internet] [http://purl.org/dc/dcmitype/Text]. Universitat Autònoma de Barcelona; 1990 [citado 26 de enero de 2024]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=268707
Sánchez-González C, Herrero Calvo JA. Fibrilación auricular no valvular en pacientes en hemodiálisis crónica. ¿Debemos anticoagular? Nefrología. 1 de noviembre de 2022;42(6):632-44. Disponible en: https://revistanefrologia.com/es-fibrilacion-auricular-no-valvular-pacientes-articulo-S021169952200011X
Castro-Clavijo JA, Quintero S, Valderrama F, Diaztagle JJ, Ortega J. Prevalencia de fibrilación auricular en pacientes hospitalizados por Medicina interna. Rev Colomb Cardiol. 1 de noviembre de 2020;27(6):557-63. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.01.007
Morales-Bacas E, Duque-Holguera M, Portilla-Cuenca JC, Casado-Naranjo I. Fibrilación auricular y deterioro cognitivo: una revisión narrativa. Rev Neurol. 16 de noviembre de 2022;75(10):311-8. Disponible en: https://neurologia.com/articulo/2022252/esp
Sandrino Sánchez M, Hernández Rodríguez IM, Pérez Martín MM, Silva Borroto M, Hernández Suárez N, Hernández Castillo LY, et al. Regularidades de la superación profesional sobre fibrilación auricular en la Atención Primaria de Salud. MediSur. diciembre de 2020;18(6):1084-94. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2020000601084&lng=es&tlng=es.
L CC, J LC. Guía de práctica clínica en fibrilación auricular. iMedPub; 2021. 36 p. Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-prctica-clnica-en-fibrilacin-auricular.pdf
Varona Peinador M, Martín A, Sánchez J, Tamargo Menéndez J, Cancio M, Sánchez Ramón S, et al. Diferencias de sexo en los beneficios de la anticoagulación en pacientes ancianos con fibrilación auricular: un subanálisis del estudio EMERG-AF. Emerg Rev Soc Esp Med Urgenc Emerg. 2023;35(4 (Agosto)):252-60. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.03.017
González Bores P, Napal Lecumberri JJ, de la Torre Hernández JM, González-Mesones Galán B, Hernández Hernández JL. Fibrilación auricular no valvular y obstrucción venosa retiniana: la Cohorte Valdecilla. Rev Clínica Esp. 1 de febrero de 2023;223(2):77-83. Disponible en: https://www.revclinesp.es/es-fibrilacion-auricular-no-valvular-obstruccion-articulo-S0014256522001643
Herrera Varela JL, Peña Borrego M, Herrera Varela JL, Peña Borrego M. Fibrilación auricular en el primer nivel de atención médica. Rev Cuba Med Gen Integral [Internet]. marzo de 2022 [citado 26 de enero de 2024];38(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-21252022000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=pt
Epidemiología de la fibrilación auricular en una clínica de alta complejidad. Estudio de una cohorte retrospectiva [Internet]. [citado 26 de enero de 2024]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-56332022000200150&script=sci_arttext
Anguita Sánchez M, Bertomeu Martínez V, Ruiz Ortiz M, Cequier Fillat Á, Roldán Rabadán I, Muñiz García J, et al. Anticoagulantes orales directos frente a antagonistas de la vitamina K en pacientes del «mundo real» con fibrilación auricular no valvular. Estudio FANTASIIA. Rev Esp Cardiol. 1 de enero de 2020;73(1):14-20. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.02.003
Paredes EEC, Corrales AS, Paredes EC, Ramos JAJ, Cabana MM, Delgado AD. Caracterización de la fibrilación auricular y riesgo tromboembólico en pacientes del Hospital León Cuervo Rubio. Rev Científica Estud 2 diciembre. 29 de marzo de 2022;5(1):311. Disponible en: https://revdosdic.sld.cu/index.php/revdosdic/article/view/311/179
Requena Calleja MA, Arenas Miquélez A, Díez-Manglano J, Gullón A, Pose A, Formiga F, et al. Sarcopenia, fragilidad, deterioro cognitivo y mortalidad en pacientes ancianos con fibrilación auricular no valvular. Rev Clínica Esp. 1 de noviembre de 2019;219(8):424-32. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rce.2019.04.001
Giner-Soriano M, Casajuana M, Roso-Llorach A, Vedia C, Morros R. Efectividad, seguridad y costes de la prevención tromboembólica en fibrilación auricular. Estudio de cohortes apareado por Propensity score. Aten Primaria. 1 de marzo de 2020;52(3):176-84. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-efectividad-seguridad-costes-prevencion-tromboembolica-S0212656719302136
Gómez-Fernández P, Martín Santana A, Arjona Barrionuevo J de D. Anticoagulación oral en la enfermedad renal crónica con fibrilación auricular. Nefrología. 1 de marzo de 2021;41(2):137-53. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-anticoagulacion-oral-enfermedad-renal-cronica-articulo-S0211699520301624
Azcuy Ruiz M, Sandrino Sánchez M, Lima Fuentes L, Valle González D, González Landeiro F, Azcuy Ruiz M, et al. Factores de riesgo hemorrágico según HAS-BLED en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Rev Cienc Médicas Pinar Río [Internet]. agosto de 2020 [citado 26 de enero de 2024];24(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1561-31942020000400012&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Castillo AAV, Ávila HR. Consideraciones fisiopatológicas y diagnósticas sobre la fibrilación auricular. Rev Cuba Med Intensiva Emerg. 8 de abril de 2020;19(2):1-17.
Fibrilación auricular con riesgo cardioembólico bajo y accidente cerebrovascular isquémico [Internet]. [citado 26 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/1631/163171414009/movil/
Pardo J, Sepúlveda J, Lira G, Pérez A, Dighero B, Herrera M. Muerte súbita por fibrilación ventricular en deportista. Una presentación inusual del Síndrome de Brugada. Caso Clínico. Revista Médica de Chile [Internet]. 2021 [citado 11 de abril de 2022];149(6):939-44. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-98872021000600939&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Serrano CJC, Gutiérrez CAQ, Celler OPB, Piedra DPS. Caso Clínico: Fibrilación auricular preexcitada como manifestación inicial del Síndrome de Wolff Parkinson White. Rev MÉDICA HJCA. 30 de noviembre de 2021;13(3):197-200. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/677
Sepúlveda J, Jofré ML, Lira G, Veas N, Lindefjeld D, Pardo J, et al. Muerte Súbita Cardíaca por Fibrilación Ventricular asociada a isquemia miocárdica, tratada por Desfibrilador Automático Implantable. Rev Chil Cardiol. abril de 2021;40(1):47-53. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602021000100047
Zubia Garea G, Jaureguibetia Lara X, Irusta Zarandona U, Aramendi Ecenarro E. Aprendizaje máquina para la predicción del éxito de la desfibrilación mediante el análisis de la forma de onda de la fibrilación ventricular [Internet]. 2020 [citado 17 de enero de 2023]. Disponible en: http://addi.ehu.es/handle/10810/48976
Deakin CD, Morley P, Soar J, Drennan IR. Double (dual) sequential defibrillation for refractory ventricular fibrillation cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation. 1 de octubre de 2020;155:24-31. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.06.008
Cheskes S, Verbeek PR, Drennan IR, McLeod SL, Turner L, Pinto R, et al. Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. N Engl J Med. 24 de noviembre de 2022;387(21):1947-56. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207304
Hernández MJL, Álvarez EM, Grosso AV de, Sevilla OR, Berrocal IMC, Méndez CS. USO Y RESULTADOS DE SUPERVIVENCIA DE LA DOBLE DESFIBRILACIÓN SECUENCIAL EN FIBRILACIÓN VENTRICULAR REFRACTARIA EXTRAHOSPITALARIA. EMERGENCIAS [Internet]. 24 de junio de 2020 [citado 17 de enero de 2023];32(4). Disponible en: http://emergenciasojs.portalsemes.org/index.php/emergencias/article/view/2603
Coult J, Blackwood J, Sherman L, Rea TD, Kudenchuk PJ, Kwok H. Ventricular Fibrillation Waveform Analysis During Chest Compressions to Predict Survival From Cardiac Arrest. Circ Arrhythm Electrophysiol. enero de 2019;12(1):e006924. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.118.006924
Sepúlveda J, Jofré ML, Lira G, Veas N, Lindefjeld D, Pardo J, et al. Muerte Súbita Cardíaca por Fibrilación Ventricular asociada a isquemia miocárdica, tratada por Desfibrilador Automático Implantable. Revista chilena de cardiología. abril de 2021;40(1):47-53. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602021000100047
Zubia Garea G, Jaureguibeitia Lara X, Irusta Zarandona U, Aramendi Ecenarro E. Aprendizaje máquina para la predicción del éxito de la desfibrilación mediante el análisis de la forma de onda de la fibrilación ventricular. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8208047
Deakin CD, Morley P, Soar J, Drennan IR. Double (dual) sequential defibrillation for refractory ventricular fibrillation cardiac arrest: A systematic review. Resuscitation. 1 de octubre de 2020;155:24-31. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.06.008
Cheskes S, Verbeek PR, Drennan IR, McLeod SL, Turner L, Pinto R, et al. Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. New England Journal of Medicine. 24 de noviembre de 2022;387(21):1947-56. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207304
Hernández MJL, Álvarez EM, Grosso AV de, Sevilla OR, Berrocal IMC, Méndez CS. Uso y resultados de supervivencia de la doble desfibrilación secuencial en fibrilación ventricular refractaria extrahospitalaria. emergencias.2020;32(4). Disponible en: https://revistaemergencias.org/wp-content/uploads/2023/08/Emergencias-2020_32_4_295-297-297.pdf
Coult J, Blackwood J, Sherman L, Rea TD, Kudenchuk PJ, Kwok H. Ventricular Fibrillation Waveform Analysis During Chest Compressions to Predict Survival From Cardiac Arrest. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. enero de 2019;12(1):e006924. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.118.006924
John R, Stevenson W. Arritmias Ventriculares. En: Harrison Principios de Medicina Interna. 20.a ed. Mexico: Mc Graw Hill Education; 2018. p. 1884. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461§ionid=208179872
Muñoz L, Gelzer A, Fenton F, Qian W, Lin W, Gilmour R, et al. Discordant alternans as a mechanism for initiation of ventricular fibrillation in vitro. Journal of the American Heart Association. 2018;7(17):1-35. Disponible en: https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007898
Alwan Y, Cvetkovic Z, Curtis M. Methods for improved discrimination between ventricular fibrillation and tachycardia. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 2018;65(10):2143-51. Disponible en: https://doi.org/10.1109/TBME.2017.2785442
Vogt B, Kwok M, Wu M. Spontaneous Termination of Ventricular Fibrillation: Is Organization Required? JACC: Case Reports.2021;3(8):1108-13. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2021.04.022
Villafuerte P, Lino K, Vera R, Medrano M. Cardiología muerte súbita: principales causas y efectos. Revista Cientifica Mundo de la Investigacion y el Conocimiento 2019;3(2):390-406. Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(2).abril.2019.390-406
Sepulveda J, Jofre M, Lira G, Veas N. Muerte Súbita Cardíaca por Fibrilación Ventricular asociada a isquemia miocárdica, tratada por Desfibrilador Automático Implantable. Revista Chilena de Cardiologia. 2021;40(1):47-53. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602021000100047