Introducción: La apendicitis aguda es la causa más común de dolor abdominal bajo agudo que lleva a los pacientes al servicio de urgencias. Este estudio tiene como objetivo encontrar la tasa de apendicectomía negativa en pacientes diagnosticados con apendicitis aguda de 2015 a 2019. Metodología: Este estudio fue de cohorte retrospectivo en pacientes diagnosticados preoperatoriamente con apendicitis aguda y sometidos a apendicectomía desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. La apendicectomía negativa se define como los resultados patológicos finales confirmados normales, congestión o periapendicitis. Resultados. La población de estudio fue de 492 pacientes de los cuales el 54,3% eran mujeres. La tasa de apendicectomía negativa a los cinco años fue del 8,6 % (n = 77) y del 70 % en mujeres (n = 54). Los factores asociados con el aumento de la tasa de apendicectomía negativa fueron sexo femenino (OR 2,23, P = 0,003), edad ≤ 40 años (OR 2,35, P = 0,003) y sin antecedentes de diarrea (OR 2,42, P = 0,017). Mientras que los factores relacionados con la disminución en la tasa de apendicectomía negativa fueron el recuento de glóbulos blancos (WBC) 10 000 (OR 0,39, P = 0,016), neutrófilos (N) 75 % (OR 0,28, P < 0,001) y apendicitis positiva por ultrasonografía de abdomen (OR 0,04, P < 0,001) o tomografía computarizada de abdomen (OR 0,07, P < 0,001). Conclusión. La tasa de apendicectomía negativa fue inferior al 10% en este estudio. Ser mujer, tener una edad ≤ 40 años y antecedentes de diarrea se relacionaron con aumento de apendicectomía negativa. Los factores que se relacionaron con la disminución de la apendicectomía negativa fueron la leucocitosis con células desplazadas hacia la izquierda, la apendicitis aguda positiva de la ecografía abdominal y la tomografía computarizada. Sin embargo, solicitar estudios de imagen adicionales para diagnosticar pacientes con sospecha de apendicitis aguda depende del riesgo y beneficio para cada paciente y la elección de la investigación.

Introducción: Los eventos adversos luego de la inmunización para COVID-19 en algunos casos pueden estar enmascaradas por una probable infección por SARS CoV-2 activa. Objetivos: El objetivo fue identificar la frecuencia de las características clínicas post vacunación en época de pandemia como una de las medidas de protección en el personal de salud. Metodología: Se creó una base de datos en Microsoft Excel 2016, se procesó con SPSS 25, se calcularon frecuencias y porcentajes de variables cualitativas y cuantitativas. Resultados:  Se encontró que la media de edad de las personas inmunizadas fue de 30 años, luego de la primera y segunda administración de la vacuna el signo más frecuente fue la fiebre y luego de la tercera el dolor articular. Conclusiones: Es importante la identificación y discriminación entre la sintomatología por infección versus la sintomatología post vacunación, con la finalidad de evitar colapsos en el área de emergencias de nuestros hospitales.  Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: inmunización.

Introducción: El Estado Ecuatoriano persigue que el sistema de justicia se apegue cada vez más a la realidad social, poniendo los límites a su potestad sancionadora, justificado por el respeto al debido proceso como eje regulador del sistema procesal. En tanto, el derecho penal busca regular aquel poder punitivo, enmarcado en el análisis minucioso de la infracción, del justiciable y del reproche social. Objetivo: Analizar la intervención mínima penal y su incidencia en el desarrollo del proceso penal frente al poder punitivo del Estado. Metodología: En la metodología aplicada se acudió al escrutinio crítico, bibliográfico-documental, se aplicó la técnica descriptiva y el diseño no-experimental, acompañado de los métodos analítico-argumentativo e inductivo-deductivo. Para la recaudación de referencias se manipularon plataformas de información como: Scopus, Google Académico, Redalyc y Scielo. Resultados: La potestad frente al delito debe fundarse en un engranaje de requisitos y justificaciones como lo es la intervención mínima penal, considerada como aquella primicia que limita la potestad sancionadora que conjetura una necesidad social del quebrantamiento del ordenamiento jurídico. Conclusiones: Se instituye la categoría que funda la aplicación adecuada y oportuna de aquel principio procesal de injerencia exigua penal para regular el imperio de castigo del estado, concluyendo que constituye aquella respuesta oportuna para regular el avance o abuso desmedido de la potestad sancionadora estatal frente al justiciable.

Introducción: La hidrocefalia idiopática (HI) es una patología que se relacionada con la edad afecta especialmente a los ancianos y no es claro el diagnóstico para poder atender de forma adecuada a los pacientes. Objetivo general: determinar el manejo de la hidrocefalia normotensiva del adulto. Descripción: paciente de 80 años, del sexo femenino, procedente de Zhapacal-Azogues, viuda, del tipo de sangre ORH+, con ninguna instrucción, ama de casa y además no refiere de alergias. Los Antecedentes personales fueron Hipertiroidismo con tratamiento de eutirox 50mg, Hipertensión, Diabetes desde hace 2 meses con tratamiento que no recuerda. Los Antecedentes familiares fue que la Hija presento diabetes. Evolución: La paciente fue sometida el 10-08-2021 a una intervención quirúrgica colocación de derivación ventrículo peritoneal a nivel frontoparietal derecho, (tunelización de catéter peritoneal de válvula de cráneo a abdomen) cuya evolución fue favorable antes y después de la Intervención quirúrgica y sin complicación alguna. Su primer día postquirúrigo, con fascies pálidas, mucosas orales secas, abdomen blando a la palpación, con presencia de herida quirúrgica a nivel flanco derecho con apósito manchado de líquido hemático. Conclusión: Tal fue el caso clínico expuesto, asegurando de esta manera el bienestar físico, mental y social del individuo. Área de la ciencia: Cardiología

Introducción: El estrés es una manifestación principal a causa de agotamiento, cansancio, sin importar edad o profesión, influye provocando diferentes trastornos. Objetivo: examinar en la literatura sobre las prevalencias del estrés laboral en el personal de enfermería del área de UCI neonatos y adultos. Metodología: La investigación se realizó a través de la revisión sistemática basada en el PRISMA. Se realizó la búsqueda de artículos científicos actualizados desde hace cinco años atrás usando palabras claves en bases de datos como: Scopus, PudMed, Redalyc, Scielo y Medigraphic. Resultados: la prevalencia del estrés en el personal de enfermería en el área de UCI Adultos y Neonatal tiene un porcentaje de 67.50% siendo esta la más alta en el país de Nicaragua. Por otra parte, en Ecuador se presenció con un 27% siendo el menor porcentaje de estrés en el área de UCI Adultos. Por otra parte, la prevalencia de estrés en el área de UCIN tuvo un porcentaje de 34% siendo el más alto, mientras que un 27.7% representa un porcentaje menor de estrés, teniendo en cuenta los diferentes factores relacionados en el trabajo. Conclusión: el área de cuidados intensivos son lugares donde se requiere personal de enfermería calificado para el manejo de pacientes críticos. Frente a esta situación el personal de salud está expuesto a distintas situaciones de estrés. Los factores de riesgo que pueden causar estrés están relacionados con el grado de responsabilidad del profesional de la salud, sobrecarga de trabajo, el contacto con la muerte, el sufrimiento, el conflicto y la ambigüedad de roles, problemas de interrelación con el equipo multidisciplinario. Área de la ciencia: salud

Introducción: medir el resultado es una parte fundamental de la buena práctica médica, definir la calidad de la atención y evaluar la efectividad de las intervenciones, los resultados actúan como puntos finales en los ensayos clínicos para guiar la práctica basada en la evidencia, siendo estos los protagonistas del desempeño individual de los cirujanos. A medida que la práctica médica cambia de atención centrada en la enfermedad a atención centrada en el paciente, los resultados informados por el paciente han tenido prioridad en la salud. Es posible que las medidas no aborden lo que más importa a los pacientes, aunque se reconocen cada vez más los efectos holísticos de la enfermedad en múltiples aspectos del bienestar de las personas, como la utilidad de las intervenciones enfocadas en términos de calidad de vida y síntomas de los pacientes, además de las medidas biológicas de la enfermedad. Metodología: Se realizará un estudio cualitativo, descriptivo y reflexivo que pretende identificar los factores que influyen en la calidad de vida posterior a los procedimientos quirúrgicos. Resultados: Serán medidos mediante entrevista a los pacientes tipo encuesta sobre el modelo SERVQUAL de forma presencial o telefónica a pacientes atendidos en el servicio de neurocirugía que fueron sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos. Discusión: Existe una necesidad de realizar de forma protocolaria una PROM en pacientes neuroquirúrgicos para abordar las necesidades no satisfechas de los pacientes posterior a someterse a procedimientos neuroquirúrgicos.

Introducción. El presente trabajo de investigación tiene como finalidad identificar y profundizar las características del Inyector Unitario Hidráulicamente operado Electrónicamente controlado. Objetivo. Analizar los elementos eléctricos, dispositivos electrónicos y su lógica de trabajo en conjunto, así como otros desarrollos tecnológicos para lo cual esta tecnológica de inyección sea la de vanguardia en esta área de trabajo.  Resultado. La importancia del sistema de inyección para reducir el consumo de combustible y por tanto reducir los gases calientes que producen los vehículos comerciales, así como estudiar la eficiencia de los inyectores con la eficiencia del motor y la potencia del motor ya que depende de varias variables de estudio para el trabajo específicos de los sistemas. Metodología: Para este estudio, se revisó de una forma analítica y literaria basada en una revisión exhaustiva de artículos científicos, proyectos de estudiantes e informes relacionados de impacto académico que harán a los lectores tener una visión clara de este tipo de sistema de inyección diésel. Conclusión. El sistema HEUI requiere de elevadas exigencias formuladas al confort de marcha, así como siguen influyendo en el desarrollo de modernos motores diésel

Introducción. Es necesario que las personas que hacen vida laboral dentro de los Gobiernos Provinciales sean partícipes en el cumplimiento de la misión, visión y los valores institucionales para poder brindar un servicio de calidad. Objetivo. Analizar la incidencia de la selección de personal en la contratación adecuada de servidores públicos en el Gobierno Provincial de Manabí. Metodología. Se aplicó una metodología de diseño no experimental, descriptiva y cuantitativa, aplicando una encuesta a 10 personas que conforman la muestra. Resultados. Se evidenció que la selección de personal incide directamente en una adecuada contratación de servidores públicos en el Gobierno Provincial de Manabí, y que, al no aplicar procesos adecuados de selección de personal, los procesos administrativos, así como las funciones de cada trabajador no demuestran los más altos niveles de eficiencia. Conclusión. Es necesario que los Gobiernos Provinciales tomen en consideración que para lograr mayor eficiencia, en el desarrollo de sus funciones y sus procesos administrativos es necesario contar con personal capacitado, con habilidades y destrezas acordes a las funciones y responsabilidad que se le otorguen, además es importante mantener al personal con capacitaciones para mantener la información actualizada y evitar ejecutar procesos inadecuados.

Introducción: Las Normas Internacionales de Información Financiera fueron concebidas como estándares de general aplicación para todo tipo de empresas; consecuentemente su aplicación inicia con las grandes organizaciones que negociaban en la bolsa de valores, por cuanto se urgía tener información comparable internacionalmente como sustento a la toma de decisiones.  Objetivos: es determinar el costo en la aplicación de la normativa NIIF para PYMEs específicamente de los impuestos diferidos ya que alrededor de 18 países en el mundo han decidido no adoptar esta normativa. Metodología: Se utilizó para el desarrollo de la presente investigación la investigación descriptiva cual permite presentar un punto de vista sobre un tema en particular proporcionando argumentos y evidencias de la revisión bibliográfica realizada. Resultados: Al tratar de implementar la Normativa contable a las PYMEs resulto ser demasiado compleja debido a que estas no contaban con recursos materiales, tecnológicos y humanos suficientes e incluso era debatible el beneficio en la aplicación de ciertas normas. Conclusiones: Hay países que se niegan a implementar las NIFF para PYMES por considerarlas incompletas sin embargo según el paradigma de la utilidad se debería representar en el estado financiera solo información que sirva para la toma de decisiones. Área de estudio: Administración

Introducción: La educación online ha facilitado la continuidad del proceso de enseñanza – aprendizaje, transfiriendo emergentemente de la modalidad presencial a lo virtual, debido al aparecimiento de la pandemia COVID-19. Objetivo: El propósito del presente estudio fue determinar la incidencia de las clases online y su efecto en el agotamiento emocional del proceso de aprendizaje del idioma inglés. Metodología: La investigación fue descriptiva, con enfoque cuantitativo, de corte transversal y de diseño no experimental. La población objeto de estudio comprendió 103 estudiantes quienes fueron escogidos mediante un muestreo no probabilístico intencional. Se empleó la técnica de la encuesta para medir la aceptación a las clases online; el cuestionario “Escala de Cansancio Emocional” para el agotamiento emocional; y el “Placement Test” para establecer el nivel de inglés. Resultados: Los resultados reflejaron que el 11.7 % independientemente a su género se encontró dentro del rango requerido por el Ministerio de Educación (A2); las mujeres alcanzaron un mejor rendimiento (13,3 %); la destreza que mayor dificultad presentó fue Reading; además el 76,7 % manifestó que los materiales empleados no son didácticos; un 75,7 % expresó su rechazo a dicha modalidad; asimismo, el 60 % indicó que no duermen lo suficiente por causa del estudio; el 83,5 % presentó fatiga y falta de energía; en el análisis de los cruces estadísticos se dedujo que existe una correlación positiva escasa. Conclusiones: Se concluyó que la mayoría de los estudiantes rechazaron el nuevo sistema virtual de educación, identificándose estrés, tensión, fatiga, etc., en los participantes. Área de estudio: Educación.