Gangrena de Fournier. Etiología, diagnóstico y tratamiento

Introducción: la Gangrena de Fournier (GF) es una infección necrotizante grave de los tejidos blandos que afecta principalmente el perineo, los genitales y el abdomen inferior. A pesar de su rareza, la alta mortalidad y la rápida progresión de esta enfermedad exigen un manejo eficiente y bien fundamentado. Objeto: el objetivo de esta revisión es evaluar los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la GF, proporcionando una visión actualizada sobre su manejo y los resultados obtenidos. Metodología: se realizó una revisión exhaustiva de la literatura médica, seleccionando estudios recientes y relevantes relacionados con la GF. Se evaluaron artículos que describen el manejo clínico, el diagnóstico, las intervenciones terapéuticas y las comorbilidades asociadas. Resultados: los estudios revisados indican que la GF suele estar asociada a comorbilidades como la diabetes mellitus y las enfermedades urológicas. La detección temprana y la intervención quirúrgica rápida son fundamentales para mejorar el pronóstico. El tratamiento estándar incluye desbridamiento quirúrgico agresivo, terapia antibiótica de amplio espectro y el manejo de las condiciones subyacentes. A pesar de la mejora en las estrategias de tratamiento, la tasa de mortalidad sigue siendo elevada. Conclusión: la GF es una emergencia médica que requiere una intervención rápida y un enfoque multidisciplinario. La combinación de desbridamiento quirúrgico temprano, tratamiento antibiótico adecuado y manejo de comorbilidades es clave para mejorar los resultados y reducir la mortalidad. Se requiere investigación continua para optimizar las estrategias de tratamiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cirugía general y coloproctología. Tipo de estudio: revisión narrativa.

Jorge Luis Zambrano Sánchez, Andrea Stefany Ramos Tuarez, Virginia Durán Castro, Richard Franklin Avellan Zambrano, Andrea Isabel Quiroga Sabando, Melissa Moreira M.

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Prevalencia de betalactamasas en urocultivos de pacientes ambulatorios en el Hospital Vicente Corral Moscoso, período 2019 – 2022

Introducción: En los últimos años, se ha observado un aumento significativo en la prevalencia de uropatógenos resistentes, siendo las bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido uno de los grupos más importantes, por su mecanismo de hidrolizar antibióticos betalactámicos, haciendo que estos se tornen ineficaces. Objetivo: Determinar la prevalencia de betalactamasas en urocultivos de pacientes. ambulatorios en el Hospital Vicente Corral Moscoso, periodo 2019 – 2022. Metodología: Se trata de una investigación cuantitativa, con un estudio transversal, de tipo observacional, descriptiva-explicativa. Se lo realizó en el Hospital Vicente Corral Moscoso, el universo de estudio constituye todos los urocultivos de pacientes atendidos en la consulta externa en el período 2019 a 2022, con un total de 903 pacientes, las variables a estudiarse son: Edad, sexo, microorganismo aislado, resistencia a los antibióticos betalactámicos, resistencia a otros antibióticos. Para el análisis de datos se usó el paquete estadístico SPSS. Resultados: la población estuvo caracterizada principalmente por el sexo femenino con el 80,3 %. Entre las principales bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en urocultivos de pacientes ambulatorios, se identificó que Escherichia coli era la bacteria más común en los urocultivos con un total del 89.8%; sin embargo, únicamente el 21.0% reportó positivo para betalactamasa, así también el 7.7% de la bacteria Klebsiella oxytoca y el 58.1% de Klebsiella pneumoniae. Conclusión: la prevalencia y los patrones de resistencia y sensibilidad, de las bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido, son comparables tanto con la epidemiología local como con la internacional. Área de estudio general: Laboratorio Clínico. Área de estudio específica: Bacteriología.

María Fernanda Guamán Sánchez, Paola Ibeth Borja González, Edwin Ismael Gómez Muicela, Bertha Susana Rojas Lupercio

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