Introducción: el éxito del tratamiento endodóntico depende de múltiples factores, como la desinfección del sistema de conductos radiculares, la calidad de la obturación y la rehabilitación coronal, evaluados mediante criterios clínicos y radiográficos. Sin embargo, variables anatómicas, microbiológicas y durante el procedimiento puede influir en el pronóstico, condicionando resultados favorables o desfavorables en la terapia endodóntica. Objetivos: el objetivo de este estudio fue evaluar clínica y radiográficamente el éxito y fracaso de tratamientos endodónticos mediante una serie de casos clínicos. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, tipo serie de casos en pacientes atendidos en el posgrado de endodoncia de la Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Los tratamientos incluyeron acceso cameral, instrumentación biomecánica, irrigación con hipoclorito de sodio al 5,25%, uso de medicación intracanal con hidróxido de calcio en casos indicados y obturación con gutapercha y cemento sellador. En situaciones específicas se realizaron retratamientos, manejo de conductos accesorios, instrumentación de anatomías complejas y uso de materiales bioactivos. El seguimiento clínico y radiográfico permitió evaluar la evolución de las lesiones periapicales. Resultados: los resultados mediante parámetros cuantificables evidenciaron que la mayoría de los casos presentaron resolución de síntomas clínicos y signos de reparación ósea periapical. Factores como la localización de conductos no identificados, el adecuado manejo de complicaciones y una desinfección eficaz influyeron positivamente en el pronóstico. Sin embargo, la persistencia bacteriana y la complejidad anatómica se asociaron a resultados desfavorables. Conclusiones: concluyendo que el éxito del tratamiento endodóntico requiere un enfoque integral basado en diagnóstico preciso, conocimiento anatómico, protocolos adecuados y seguimiento clínico/radiográfico a largo plazo. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de artículo: estudio de casos.