Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas
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Resumo
A previsão precoce de pancreatite (PEP) após colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pode permitir a alta segura de pacientes ambulatoriais no mesmo dia após a CPRE e o manejo adequado mais cedo. Mirar. Este estudo teve como objetivo avaliar a utilidade dos níveis séricos de amilase e lipase 4 horas após CPRE para a predição precoce de FEP e investigar os valores de corte preditivos para os níveis séricos de amilase e lipase 4 horas após CPRE para alta segura e início urgente. de ressuscitação. Métodos. Dados de 516 pacientes consecutivos com papila nativa submetidos a CPRE entre janeiro de 2020 e agosto de 2022 foram revisados retrospectivamente. Resultados. Os níveis séricos de amilase e lipase foram medidos antes e 4 e 24 horas após a CPRE. A PEP ocorreu em 16 (3,1%) pacientes. valores de p < 0,001). O nível de amilase > 1,5 × limite superior de referência (ULR) foi útil para exclusão de PEP com sensibilidade de 93,8%, enquanto 4 × ULR foi útil para orientar a terapia preventiva com a melhor especificidade de 93,2%. Da mesma forma, o nível de lipase 2 × ULR apresentou a melhor sensibilidade, enquanto o 8 × ULR apresentou a melhor especificidade. A análise de regressão logística mostrou que 4 horas após a CPRE, nível de amilase > 4 × RUL, nível de lipase > 8 × RUL, esfincterotomia pré-corte e esfincterotomia pancreática foram preditores significativos de PEP. Conclusão. Em conclusão, os níveis de amilase e lipase 4 horas após a CPRE são preditores precoces úteis de PEF que podem garantir alta segura ou ressuscitação rápida após a CPRE.
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