Reporte de caso: dilatación vólvulo gástrico y peritonitis biliar en un canino de 5 meses
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Resumo
Introducción. La dilatación vólvulo gástrico (DVG) en los caninos es un síndrome agudo, de curso emergente y que compromete la vida de los pacientes mientras que la peritonitis biliar es una alteración infrecuente y cuyo pronóstico suele depender de la causa subyacente. Objetivo. Describir el protocolo diagnóstico y terapéutico aplicado en el caso de un paciente canino que acudió a consulta por anorexia y dilatación abdominal aguda. Metodología. Mediante radiografía, se diagnosticó probable DVG en el paciente y se realizó una estabilización inicial con fluidoterapia, oxigenoterapia, descompresión gástrica mediante trocarización percutánea y sondaje orogástrico. El paciente se mantuvo estable tras este manejo inicial, pero tras 72 horas, presentó líquido libre en la región hepato-diafragmática, atribuible a peritonitis biliar. Durante la resolución quirúrgica se evidenció colecistitis necrotizante y congestión en el lóbulo cuadrado por lo que se realizó colecistectomía y lobectomía hepática parcial empleando bisturí armónico (ETICON GEN 11). Se colocó un drenaje activo cerrado y el paciente permaneció en hospitalización tres días con tratamiento antibiótico, analgésico y protectores gástricos, para su posterior alta domiciliaria. Resultados. A los diez días de iniciado el manejo en casa con antibioterapia, analgesia y protectores gástricos., el paciente presentó una cicatrización adecuada y se concedió el alta médica definitiva. La adecuada estabilización prequirúrgica junto con el manejo postquirúrgico (mediante la antisepsia en la herida y la terapia farmacológica) fueron fundamentales para la resolución del caso clínico pese a la complicación que pudo acarrear la peritonitis biliar. Conclusión. En los casos de DVG es fundamental la evaluación de la presión arterial y la lactatemia como factores relevantes para mejorar el pronóstico postquirúrgico. Además, es imprescindible considerar las alteraciones en otros órganos y evaluarlos para descartar (como la peritonitis biliar en este caso). Área de la ciencia: medicina veterinaria
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