Reporte de caso: dilatación vólvulo gástrico y peritonitis biliar en un canino de 5 meses
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Resumen
Introducción. La dilatación vólvulo gástrico (DVG) en los caninos es un síndrome agudo, de curso emergente y que compromete la vida de los pacientes mientras que la peritonitis biliar es una alteración infrecuente y cuyo pronóstico suele depender de la causa subyacente. Objetivo. Describir el protocolo diagnóstico y terapéutico aplicado en el caso de un paciente canino que acudió a consulta por anorexia y dilatación abdominal aguda. Metodología. Mediante radiografía, se diagnosticó probable DVG en el paciente y se realizó una estabilización inicial con fluidoterapia, oxigenoterapia, descompresión gástrica mediante trocarización percutánea y sondaje orogástrico. El paciente se mantuvo estable tras este manejo inicial, pero tras 72 horas, presentó líquido libre en la región hepato-diafragmática, atribuible a peritonitis biliar. Durante la resolución quirúrgica se evidenció colecistitis necrotizante y congestión en el lóbulo cuadrado por lo que se realizó colecistectomía y lobectomía hepática parcial empleando bisturí armónico (ETICON GEN 11). Se colocó un drenaje activo cerrado y el paciente permaneció en hospitalización tres días con tratamiento antibiótico, analgésico y protectores gástricos, para su posterior alta domiciliaria. Resultados. A los diez días de iniciado el manejo en casa con antibioterapia, analgesia y protectores gástricos., el paciente presentó una cicatrización adecuada y se concedió el alta médica definitiva. La adecuada estabilización prequirúrgica junto con el manejo postquirúrgico (mediante la antisepsia en la herida y la terapia farmacológica) fueron fundamentales para la resolución del caso clínico pese a la complicación que pudo acarrear la peritonitis biliar. Conclusión. En los casos de DVG es fundamental la evaluación de la presión arterial y la lactatemia como factores relevantes para mejorar el pronóstico postquirúrgico. Además, es imprescindible considerar las alteraciones en otros órganos y evaluarlos para descartar (como la peritonitis biliar en este caso). Área de la ciencia: medicina veterinaria
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Alves, F., Prata, S., Nunes, T., Gomes, J., Aguiar, S., Aires da Silva, F., Tavares, L., Almeida, V., & Gil, S. (2020). Canine parvovirus: A predicting canine model for sepsis. BMC Veterinary Research, 16(1), 199. https://doi.org/10.1186/s12917-020-02417-0
Broome, C., & Walsh, V. (2003). Gastric dilatation-volvulus in dogs. New Zealand Veterinary Journal, 51(6), 275-283. https://doi.org/10.1080/00480169.2003.36381
Evans, K. M., & Adams, V. J. (2010). Mortality and morbidity due to gastric dilatation-volvulus syndrome in pedigree dogs in the UK. Journal of Small Animal Practice, 51(7), 376-381. https://doi.org/10.1111/j.1748-5827.2010.00949.x
Goodrich, Z. J., Powell, L. L., & Hulting, K. J. (2013). Assessment of two methods of gastric decompression for the initial management of gastric dilatation-volvulus. Journal of Small Animal Practice, 54(2), 75-79. https://doi.org/10.1111/jsap.12019
Hewitt, S. A., Brisson, B. A., & Holmberg, D. L. (2005). Bile peritonitis associated with gastric dilation-volvulus in a dog. The Canadian Veterinary Journal = La Revue Veterinaire Canadienne, 46(3), 260-262.
Holt, D. E., Mehler, S., Mayhew, P. D., & Hendrick, M. J. (2004). Canine Gallbladder Infarction: 12 Cases (1993–2003). Veterinary Pathology, 41(4), 416-418. https://doi.org/10.1354/vp.41-4-416
Lee, J. Y., & Kim, M. C. (2012). Effect of propofol on oxidative stress status in erythrocytes from dogs under general anaesthesia. Acta Veterinaria Scandinavica, 54(1), 76. https://doi.org/10.1186/1751-0147-54-76
Ludwig, L. L., McLOUGHLIN, M. A., Graves, T. K., & Crisp, M. S. (1997). Surgical Treatment of Bile Peritonitis in 24 Dogs and 2 Cats: A Retrospective Study (1987–1994). Veterinary Surgery, 26(2), 90-98. https://doi.org/10.1111/j.1532-950X.1997.tb01470.x
Mackenzie, G., Barnhart, M., Kennedy, S., DeHoff, W., & Schertel, E. (2010). A Retrospective Study of Factors Influencing Survival Following Surgery for Gastric Dilatation-Volvulus Syndrome in 306 Dogs. Journal of the American Animal Hospital Association, 46(2), 97-102. https://doi.org/10.5326/0460097
Molnar, T. F., Szantó, Z., László, T., Lukacs, L., & Horvath, Ö. P. (2004). Cutting lung parenchyma using the harmonic scalpel—An animal experiment. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 26(6), 1192-1195. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2004.07.048
Monnet, E. (2003). Gastric dilatation-volvulus syndrome in dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 33(5), 987-1005. https://doi.org/10.1016/S0195-5616(03)00059-7
Mott, J., & Morrison, J. A. (Eds.). (2019). Blackwell’s five-minute veterinary consult clinical companion. Small animal gastrointestinal diseases. Wiley Blackwell.
Nelson, R. W., & Couto, C. G. (Eds.). (2019). Small animal internal medicine (6. Auflage). Elsevier/Mosby.
O’Neill, D. G., Case, J., Boag, A. K., Church, D. B., McGreevy, P. D., Thomson, P. C., & Brodbelt, D. C. (2017). Gastric dilation-volvulus in dogs attending UK emergency-care veterinary practices: Prevalence, risk factors and survival: Gastric dilation-volvulus in dogs. Journal of Small Animal Practice, 58(11), 629-638. https://doi.org/10.1111/jsap.12723
Owens, S. D., Gossett, R., McElhaney, M. R., Christopher, M. M., & Shelly, S. M. (2003). Three Cases of Canine Bile Peritonitis with Mucinous Material in Abdominal Fluid as the Prominent Cytologic Finding. Veterinary Clinical Pathology, 32(3), 114-120. https://doi.org/10.1111/j.1939-165X.2003.tb00324.x
Pang, D. S., & Boysen, S. (2007). Lactate in Veterinary Critical Care: Pathophysiology and Management. Journal of the American Animal Hospital Association, 43(5), 270-279. https://doi.org/10.5326/0430270
Porter, A. E., Rozanski, E. A., Sharp, C. R., Dixon, K. L., Price, L. L., & Shaw, S. P. (2013). Evaluation of the shock index in dogs presenting as emergencies: Evaluation of shock index in dogs. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, n/a-n/a. https://doi.org/10.1111/vec.12076
Rioja García, E., Salazar Nussio, V., Martínez Fernández, M., Martinez Taboada, F., & Gragera Artal, J. (2016). Manual de anestesia y analgesia de pequeños animales con patologías o condiciones específicas. Servet.
Soiderer, E. (2008). Gastric Dilatation-Volvulus. En Handbook of Small Animal Practice (pp. 350-356). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-3949-5.50036-4
Tivers, M., & Brockman, D. (2009). Gastric dilation‐volvulus syndrome in dogs 1. Pathophysiology, diagnosis and stabilisation. In Practice, 31(2), 66-69. https://doi.org/10.1136/inpract.31.2.66
Tubby, K. G. (2013). Concurrent gall bladder, liver lobe torsion, and bile peritonitis in a German shepherd dog 2 months after gastric dilatation/volvulus gastropexy and splenectomy. The Canadian Veterinary Journal = La Revue Veterinaire Canadienne, 54(8), 784-786.
Uhrikova, I., Machackova, K., Rauserova-Lexmaulova, L., Janova, E., & Doubek, J. (2016). Risk factors for gastric dilatation and volvulus in central Europe: An internet survey. Veterinární Medicína, 60(No. 10), 578-587. https://doi.org/10.17221/8496-VETMED
Virgilio, F. di, Rabaioli, E., Gualtieri, M., & Formaggini, L. (2020). Observations and analysis of risk factors for GDV in a single institution: A case-control study. Journal of Veterinary Healthcare, 2(1), 16-40. https://doi.org/10.14302/issn.2575-1212.jvhc-20-3225