Apendicectomía negativa en pacientes diagnosticados de apendicitis aguda Hospital Homero Castanier Crespo

Resumo

Introdução: A apendicite aguda é a causa mais comum de dor abdominal inferior aguda que leva os pacientes ao pronto-socorro. Este estudo tem como objetivo encontrar a taxa de apendicectomia negativa em pacientes diagnosticados com apendicite aguda de 2015 a 2019. Metodologia: Este estudo foi um estudo de coorte retrospectivo em pacientes diagnosticados no pré-operatório com apendicite aguda e submetidos à apendicectomia de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. A apendicectomia negativa é definida como os desfechos patológicos finais normais confirmados, congestão ou periapendicite. Resultados.  A população do estudo foi de 492 pacientes, dos quais 54,3% eram mulheres. A taxa de apendicectomia negativa em cinco anos foi de 8,6% (n = 77) e 70% em mulheres (n = 54). Os fatores associados ao aumento da taxa de apendicectomia negativa foram sexo feminino (OR 2,23, P = 0,003), idade ≤ 40 anos (OR 2,35, P = 0,003) e ausência de história de diarreia (OR 2,42, P = 0,017). Enquanto os fatores relacionados à diminuição da taxa de apendicectomia negativa foram contagem de leucócitos (leucócitos) 10.000 (OR 0,39, P = 0,016), neutrófilos (N) 75% (OR 0,28, P < 0,001) e apendicite positiva por ultrassonografia do abdome (OR 0,04, P < 0,001) ou tomografia computadorizada do abdome (OR 0,07, P < 0,001). Conclusão.  A taxa de apendicectomia negativa foi inferior a 10% neste estudo. Ser do sexo feminino, ter 40 anos ≤ idade e história de diarreia foram associadas ao aumento da apendicectomia negativa. Os fatores associados à diminuição da apendicectomia negativa foram leucocitose celular deslocada à esquerda, apendicite aguda positiva por ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada. No entanto, a solicitação de exames de imagem adicionais para diagnosticar pacientes com suspeita de apendicite aguda depende do risco e benefício para cada paciente e da escolha da pesquisa.