Negative appendectomy rate in patients diagnosed with acute appendicitis
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Introducción: La apendicitis aguda es la causa más común de dolor abdominal bajo agudo que lleva a los pacientes al servicio de urgencias. Este estudio tiene como objetivo encontrar la tasa de apendicectomía negativa en pacientes diagnosticados con apendicitis aguda de 2015 a 2019. Metodología: Este estudio fue de cohorte retrospectivo en pacientes diagnosticados preoperatoriamente con apendicitis aguda y sometidos a apendicectomía desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019. La apendicectomía negativa se define como los resultados patológicos finales confirmados normales, congestión o periapendicitis. Resultados. La población de estudio fue de 492 pacientes de los cuales el 54,3% eran mujeres. La tasa de apendicectomía negativa a los cinco años fue del 8,6 % (n = 77) y del 70 % en mujeres (n = 54). Los factores asociados con el aumento de la tasa de apendicectomía negativa fueron sexo femenino (OR 2,23, P = 0,003), edad ≤ 40 años (OR 2,35, P = 0,003) y sin antecedentes de diarrea (OR 2,42, P = 0,017). Mientras que los factores relacionados con la disminución en la tasa de apendicectomía negativa fueron el recuento de glóbulos blancos (WBC) 10 000 (OR 0,39, P = 0,016), neutrófilos (N) 75 % (OR 0,28, P < 0,001) y apendicitis positiva por ultrasonografía de abdomen (OR 0,04, P < 0,001) o tomografía computarizada de abdomen (OR 0,07, P < 0,001). Conclusión. La tasa de apendicectomía negativa fue inferior al 10% en este estudio. Ser mujer, tener una edad ≤ 40 años y antecedentes de diarrea se relacionaron con aumento de apendicectomía negativa. Los factores que se relacionaron con la disminución de la apendicectomía negativa fueron la leucocitosis con células desplazadas hacia la izquierda, la apendicitis aguda positiva de la ecografía abdominal y la tomografía computarizada. Sin embargo, solicitar estudios de imagen adicionales para diagnosticar pacientes con sospecha de apendicitis aguda depende del riesgo y beneficio para cada paciente y la elección de la investigación.
Downloads
Article Details
References
Bhangu, A., Søreide, K., Di Saverio, S., Assarsson, J. H., & Drake, F. T. (2015). Acute appendicitis: Modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet, 386(10000), 1278–1287. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00275-5
Calvo, L. (2012). Apendicitis Aguda En El Servicio De Urgencias. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, LXIX (602), 281–285. http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/602/art21.pdf
Carlos, R., González, R., Álvarez, J. G., Téllez, R. T., & General, C. (2009). Apendicitis aguda: Revisión de la literatura. Rev. Hosp. Juárez Mex, 76(4), 210216. https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2009/ju094g.pdf
Di Saverio, S., Birindelli, A., Kelly, M. D., Catena, F., Weber, D. G., Sartelli, M., Sugrue, M., De Moya, M., Gomes, C. A., Bhangu, A., Agresta, F., Moore, E. E., Soreide, K., Griffiths, E., De Castro, S., Kashuk, J., Kluger, Y., Leppaniemi, A., Ansaloni, L., & Andersson, R. (2016). WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World Journal of Emergency Surgery, 11(1), 1–25. https://doi.org/10.1186/s13017-016-0090-5
Di Saverio, S., Podda, M., De Simone, B., Ceresoli, M., Augustin, G., Gori, A., Boermeester, M., Sartelli, M., Coccolini, F., Tarasconi, A., De’ Angelis, N., Weber, D. G., Tolonen, M., Birindelli, A., Biffl, W., Moore, E. E., Kelly, M., Soreide, K., Kashuk, J., & Catena, F. (2020). Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World Journal of Emergency Surgery, 15(1), 1–42. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3
Díaz-Barrientos, C. Z., Aquino-González, A., Heredia-Montaño, M., Navarro-Tovar, F., Pineda-Espinosa, M. A., & Espinosa de Santillana, I. A. (2018). Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Revista de Gastroenterología de México, 83(2), 112–116. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2017.06.002
Enrique, M., & Mejía, M. (2021). Acute appendicitis: imaging findings and current approach to diagnostic images. 3, 3877–3888. https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/noviembre14/colombia/apendicitis_aguda_colombia_ing.pdf
Garro Urbina, V., Rojas Vázquez, S., & Thuel Gutiérrez, M. (2019). Diagnóstico, evaluación y tratamiento de la apendicitis aguda en el servicio de emergencias. Revista Médica Sinergia, 4(12), e316. https://doi.org/10.31434/rms.v4i12.316
Gorter, R. R., Eker, H. H., Gorter-Stam, M. A. W., Abis, G. S. A., Acharya, A., Ankersmit, M., Antoniou, S. A., Arolfo, S., Babic, B., Boni, L., Bruntink, M., van Dam, D. A., Defoort, B., Deijen, C. L., DeLacy, F. B., Go, P. M., Harmsen, A. M. K., van den Helder, R. S., Iordache, F., & Bonjer, J. (2016). Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. Surgical Endoscopy, 30(11), 4668–4690. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5245-7
Guanche, L. Q. (2007). Apendicitis aguda: Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Revista Cubana de Cirugía, 46(2). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200011
Hernández-Cortez, J., De León-Rendón, J. L., Silvia Martínez-Luna, M., David Guzmán-Ortiz, J., Palomeque-López, A., Cruz-López, N., & José-Ramírez, H. (2019). Apendicitis aguda: revisión de la literatura Acute appendicitis: literature review. Cirujano General, 41(1), 33–38. www.medigraphic.com/cirujanogeneralwww.medigraphic.org.mx
Ikeda, H., Aoki, M., Igarashi, A., Hatanaka, M., Suzuki, M., Fujino, J., Tahara, K., Ishimaru, Y., & Arai, T. (2012). Diagnosis and treatment of acute appendicitis in children. Japanese Journal of Anesthesiology, 61(9), 925–930. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)77668-9
Moris, D., Paulson, E. K., & Pappas, T. N. (2021). Diagnosis and Management of Acute Appendicitis in Adults: A Review. Jama, 326(22), 2299–2311. https://doi.org/10.1001/jama.2021.20502
Murúa Millán, O. A., & González Fernández, M. A. (2020). Apendicitis aguda: anatomía normal, hallazgos por imagen y abordaje diagnóstico radiológico. Rev. Med. UAS, 10(4), 222–232. http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v10.n4.008
Rushing, A., Bugaev, N., Jones, C., Como, J. J., Fox, N., Cripps, M., Robinson, B., Velopulos, C., Haut, E. R., & Narayan, M. (2019). Management of acute appendicitis in adults: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 87(1), 214–224. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002270
Walter, K. (2021). Acute Appendicitis. Jama, 326(22), 2339. https://doi.org/10.1001/jama.2021.20410 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34905029/