Trastornos del sueño asociados al trabajo nocturno del personal de salud de la Clínica Praxxel - Cuenca

El trabajo nocturno representa una doble alteración como es trabajar de noche y dormir de día. Los profesionales de la salud, son uno de los grupos afectados por el trabajo en turnos nocturnos, aspecto que puede tener repercusión en la calidad asistencial, el objetivo del presente trabajo busca evaluar los trastornos del sueño asociados al trabajo nocturno en 20 profesionales de salud de la clínica Praxxel en el periodo 2021-2022. Para lo cual se utiliza la investigación analítica, con universo conocido que correspondió con la muestra y lo constituyeron 20 trabajadores del   personal de salud de la Clínica Praxxel de la ciudad de Cuenca. A quienes se les aplicó la escala Epworth, y un cuestionario para recolectar información adicional, los resultados demuestran que el 75% del personal tienen trastornos del sueño ligero y solo el 20% de los profesionales de la salud de la Clínica Praxxel de la ciudad de Cuenca entrevistados, mostró afectación del sueño moderada o grave, en conclusión las condiciones laborales fueron buenas según refieren la mayoría de los entrevistados, aunque las dificultades en las condiciones laborales de algunos participantes hacen que presenten trastornos del sueño. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Medicina Ocupacional. Tipo de estudio:  Artículos originales / Original articles

Diana Carolina Parra Siguenza , José Antonio Baculima Suarez , Henry Geovanny Mariño Andrade

6-22

Evaluación de las vías aéreas post expansión rápida del maxilar en pacientes de 7-10 años. Revisión de literatura

Introducción. El crecimiento de los maxilares se ve influenciado por la respiración bucal u otro habito durante la infancia, la expansión rápida del maxilar es un procedimiento ortodóncico que busca corregir problemas de maloclusión y mejorar el crecimiento y el tamaño de las vías aéreas. Objetivo. Desde una óptica académica esta revisión sistemática tiene como finalidad examinar los efectos de la expansión rápida del maxilar sobre las vías aéreas en niños 7-10 años. Metodología. Se realizó mediante la búsqueda de literatura en bases de datos digitales como Pubmed, Epistemonikos, Dialnet, Ovid, Proquest, Lilacs, Web of Sciencie, Springer. La búsqueda se restringió a artículos en inglés, español y portugués publicados desde el año 2018 al 2022. Resultados. Después de aplicar los criterios de inclusión en total se obtuvieron y revisaron 965 artículos. Se realizo la revisión de literatura de 19 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y poseían evidencia adecuada para ser incorporados en la revisión. Conclusión. La literatura disponible reveló que la expansión rápida el maxilar en las edades comprendidas de 7-10, mejora el paso del aire a la cavidad nasal ya que aumenta la longitud de las vías aéreas superiores. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Ortodoncia. Tipo de estudios: Articulos Originales.

Diana Karolina Torres Siguenza , Christian David Zapata Hidalgo

23-34

Patologías orales frecuentes en adultos portadores de aparatología ortodóncica fija. Revisión de literatura

Introducción. La mucosa oral es un lugar de fácil acceso y para el desarrollo de diversas patologías ya sea de origen localizado o generalizado, debido a que, la mayor parte de las enfermedades de la mucosa oral conllevan implicaciones a microorganismos oportunistas de carácter ambulatorio u hospitalario; de tal manera, estas patologías orales presentadas en adultos portadores de aparatología ortodóncica podría crear condiciones favorables para el incremento de la placa bacteriana incluidos los patógenos periodontales con repercusiones sistémicas. Objetivo.  Determinar las patologías orales frecuentes que se presentan en adultos portadores de aparatología ortodóncica fija. Metodología.  La literatura se seleccionó mediante una búsqueda en las bases de datos electrónicas científicas: PubMed, Scopus, Google Academic, Dialnet, ProQuest, Pesquisa, Epistemonikos, Taylor & Francis, sin límite de idioma y con temporalidad desde junio del año 2013 a junio del año 2023. Resultados. Se obtuvo un total de N=1523 de los cuales, la presente revisión de literatura analizó 17 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y poseían evidencia adecuada para ser incorporados en la revisión. Conclusión. La literatura disponible reveló que los individuos adultos portadores de aparatología ortodóncica fija podrían presentar durante su tratamiento diversas patologías orales y dentro de las más frecuentes por déficit de higiene oral es posible encontrar gingivitis, periodontitis, caries, descalcificación del esmalte dental, formación de manchas blancas, entre otras. Por otra parte, para minimizar estos riesgos, es fundamental mantener una rigurosa rutina de higiene bucal, que incluya el cepillado regular, el uso de hilo dental y, posiblemente, enjuagues bucales recomendados por el ortodoncista. Además, es crucial asistir a revisiones dentales periódicas para detectar y tratar cualquier problema oral a tiempo. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Ortodoncia. Tipo de estudio:  Artículo de revisión.

Carmen Julia Espinoza Arias, Celia María Pulgarin Fernández

35-48

Ortodoncia lingual como paradigma de los tratamientos invisibles contemporáneos. Una revisión sistemática

Introducción. El concepto de aparatología estética en ortodoncia ha experimentado una constante renovación, los tratamientos invisibles son cada vez más atractivos para los pacientes. Esta tendencia se ha visto opacada por la dificultad del manejo de la técnica y la curva de aprendizaje laboriosa. La siguiente revisión tiene como objetivo brindar al lector toda la información actual sobre ortodoncia lingual mediante la recopilación de literatura desde su éxito a la decadencia y resurgimiento, así como su impacto hacia el futuro con la finalidad de que las referencias aquí presentadas permitan al sistema lingual ser el sello distintivo de un especialista en la ortodoncia moderna. Metodología: La revisión sistemática encargada de recopilar información sobre Ortodoncia Lingual se realizó mediante la búsqueda electrónica extensiva en diversas bases de datos digitales como Pubmed, Web of Science, ProQuest, Cochrane, Epistemonikos, Springer, Ovid, Google Academic, Scopus, Taylor & Francis. La búsqueda de la información se realizó desde el año 1982 al 2022 en idioma español, inglés, francés y portugués. Resultados: Para esta revisión se estableció un registro de base de datos siendo un total de N= 3.684 estudios. Se realizó un primer cribado dejando 2.549 artículos; luego de esta selección, se eliminó la bibliografía duplicada, quedando 2.062 artículos. Después de verificar todos los registros, se excluyeron 2.036 estudios que no cumplieron con los criterios de selección, lo que resultó en 26 artículos adecuados para esta revisión sistemática. Conclusión: La literatura disponible reveló que las dificultades técnicas como el manejo de la aparatología, las limitaciones biomecánicas y la falta de formación por parte de los profesionales han influido en la escasa utilización de esta técnica. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Ortodoncia. Tipo de estudio:  Artículo original.

María Augusta Benavides Machuca, Christian David Zapata Hidalgo

49-75

¿La expansión palatina rápida asistida por mini tornillos (MARPE) tiene influencia en las vías respiratorias y la respiración en niños y adolescentes de mediana edad? Una revisión crítica

Introducción. La deficiencia transversal o hipoplasia maxilar es una de las alteraciones más perjudiciales para el crecimiento facial y la integridad de las estructuras dentoalveolares. Para resolver este tipo de alteraciones dentoesqueletales, se ha propuesto la expansión palatina rápida utilizando mini tornillos (MARPE), que se colocan en el hueso palatino para la corrección transversal. En las últimas décadas ha existido un desarrollo de la evidencia científica en el área de las especialidades odontológicas que es publicada como artículos científicos y están disponibles en las bases de datos. Sin embargo, los investigadores aún no logran evidenciar la posibilidad de que mucha de la literatura empleada en su búsqueda de nuevos conocimientos puede presentar errores que afectan la validez de la información. Objetivo. Valorar y describir la calidad de un artículo con alto impacto referente a la influencia que tiene la expansión palatina rápida asistida con mini tornillos en las vías aéreas y la respiración en niños y adolescentes. Metodología. En una revisión primaria en Google Scholar se utilizó los términos y conector lógico (MARPE) AND (ADOLESCENT), utilizando como criterio de inclusión solo idioma español e inglés, que fueran publicados entre los años 2012 y 2022, sólo artículos de revisión y que estuvieran relacionados con la expansión transversal maxilar asistida con mini tornillos en niños y adolescentes, con el fin de encontrar la fuente de mayor impacto, lo cual se midió por el número de veces que había sido citado. Una vez encontrado, procedió a analizar las referencias bibliográficas del artículo principal (51) y evaluar de qué tipo eran. Se seleccionaron 27 fuentes que podían ser evaluadas por medio de instrumentos validados como CONSORT, STROBE y PRISMA, según fuesen ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales o de revisión, respectivamente. Se procedió a verificar si cumplían con cada uno de los parámetros que allí se mencionan. Resultados. En la búsqueda primaria se encontraron en total 657 artículos, luego de seleccionar solo los que cumplían los parámetros de inclusión, se mantuvieron 101. El de mayor impacto al haber sido citado con más frecuencia se escogió como artículo principal. De las 51 fuentes bibliográficas de este, se excluyeron 24 que no podían ser evaluados con los tres instrumentos utilizados (CONSORT, STROBE y PRISMA). De los 27 artículos que sí fueron evaluados, 5 fueron ensayos clínicos aleatorizados, 15 fueron estudios observacionales y 7 fueron de revisión. Ninguno cumplió con el 100% de las recomendaciones en las listas de verificación. Conclusión. Se concluye que el artículo principal referente a la influencia que tiene la expansión palatina rápida asistida con mini tornillos en las vías aéreas y la respiración en niños y adolescentes, el cual es de alto impacto siendo citado por decenas de investigaciones, no incluye fuentes bibliográficas que cumplan al 100% con los parámetros establecidos en instrumentos validados para evaluar literatura científica como CONSORT, STROBE y PRISMA. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Ortodoncia. Tipo de estudio:  Artículo de revisión crítica de literatura.

Christian Fernando Yánez Zurita, Christian David Zapata Hidalgo

76-104

Re educadores linguales mediante técnica de resina inyectada (RELI)

Introducción. RELI es una propuesta de aplicación de la técnica de resina inyectada para la elaboración de reeducadores linguales, dispositivos utilizados durante el tratamiento de ortodoncia en pacientes que presentan mordidas abiertas anteriores debidas a deglución atípica, convirtiendo a esta mal oclusión en un caso de alta complejidad de resolución. Su uso está indicado cuando las terapias logopédicas no han tenido resultados satisfactorios, por los que se recurre a la aplicación de pequeños estímulos dolorosos en la lengua para causar un efecto de evitación inconsciente que le permita a esta, reubicarse en una postura fisiológicamente adecuada logrando restablecer el equilibrio necesario que permita el movimiento libre de las piezas dentales procurado por la aparatología fija de ortodoncia. La técnica de inyección de resina ha sido utilizada principalmente en casos de estética dental para carillas y restauraciones, en esta ocasión decidí aplicarla para la creación de reeducadores linguales con el afán de potenciar sus beneficios. Objetivo. Es dar a conocer el protocolo de creación de reeducadores linguales mediante técnica de resina inyectada, y todos sus beneficios, multiplicando su uso en casos que lo requieran, promoviendo la reeducación de la lengua, factor importantísimo para lograr resolver estas mal oclusiones y evitar futuras recidivas. Metodología. Aplicando el Método Científico, se realizó un trabajo aplicado de campo con enfoque cualitativo de investigación practica de tipo transversal descriptivo. Realizada en una paciente de sexo femenino de 22 años diagnosticada con mordida abierta anterior por deglución atípica, previa aceptación mediante un consentimiento informado. Resultados.  El protocolo RELI, por su sencillo  procedimiento es fácil de replicar por profesionales incluso inexpertos en el tema, con tiempos de trabajos relativamente cortos en el sillón odontológico como en el laboratorio, demuestra tener un alto margen de precisión al momento de realizar la adhesión indirecta en boca, por lo que puede ser aplicada en la práctica diaria, por ser económica y accesible, puede ser reutilizable siendo de fácil almacenamiento además no necesitan posteriores pulidos, eliminando el riesgo de fracturas inmediatas. Conclusión. El protocolo de RELI es una gran alternativa para la elaboración y colocación de educadores linguales en pacientes que presentan deglución atípica por sus numerosos beneficios. Su elaboración mediante acetatos blandos es de manejo sencillo, cuenta con pasos simplificados e integrados, disminuyendo tiempos de trabajo para el paciente y el profesional. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Ortodoncia. Tipo de estudio:  Artículo de revisión crítica de literatura

Paola Liceth Mafla Rosero, Christian David Zapata Hidalgo

105-121

Actualización en marcapaso errante: caso clínico

Introducción.  El marcapasos auricular errante es una arritmia auricular benigna observada en pacientes de edad avanzada que padecen enfermedades pulmonares obstructivas que resultan de una isquemia cardíaca.  Objetivo. Determinar el manejo y terapéutica de marcapasos errante con el fin de establecer elementos novedosos e instructivos de la enfermedad.  Metodología. estudio de caso clínico de tipo descriptiva, retrospectivo. La técnica empleada para la recolección de la información del caso será mediante la revisión de historia clínica y para la descripción de la patología será mediante la recopilación de artículos extraídos de bases de datos reconocidas como: Scopus, PorQuest, Pubmed, web of science, lilacs. Como criterio de inclusión: artículos publicados en los últimos 5 años, en español e inglés. Se da cumplimiento de los criterios éticos con el consentimiento informado del paciente.  Resultados. Paciente de sexo masculino de 67 años acude a consulta externa de cardiología para evaluación cardiovascular, presenta antecedentes personales cardiopatía valvular tratada con implante valvular aórtico en el 2016, bradicardia extrema más marcapaso errante. Conclusión. La bradicardia extrema del paciente y el marcapasos errante requieren el manejo continuo del marcapasos bicameral. Las visitas regulares de seguimiento con el cardiólogo y los interrogatorios del marcapasos son esenciales para monitorear la función, la captura, la detección y la duración de la batería del marcapasos. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: cardiología. Tipo de estudio: Casos clínicos.

Mayra Alexandra Aguayza Perguachi, María Graciela Merchán Coronel , Prissila Banesa Calderon Guaraca

122-140