Causas de
lumbalgia en trabajadores del proyecto Megamaxi - Cuenca en el año 2022
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1 |
Juan
Fernando García Córdova |
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Universidad
Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. |
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Angel<=
/span> Giova=
nny
Quinde Alvear |
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Universidad Católica de Cuenca, Cuenca,
Ecuador. |
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Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Enviado: 12/08/2023 Revisado: 17/09/2023 Aceptado: 02/10/2023 Publicado: 03/11/2023 DOI: https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i4.2.2753 |
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Cítese: |
García Córdova, J. F., & Quinde Alvear, A. G.
(2023). Causas de lumbalgia en trabajadores el proyecto Megamaxi - Cuenca=
en
el año 2022. ConcienciaDigital,
6(4.2), 63-87. https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i4.2.2753 |
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CONCIENCIA DIGITAL, =
es una r=
evista
multidisciplinar, trimestral, que se publicará en soporte
electrónico tiene como misión contribuir a la
formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica q=
ue
sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la
misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos e=
n la
sociedad. |
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Esta r=
evista
está protegida bajo una licencia Creative Commons Attribution Non Commerc=
ial No
Derivatives 4.0 International. Copia de la licencia: http://=
creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
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Palabras claves: Cargas pesadas; Posiciones forzadas.; Maquinas vibratorias.; Columna
lumbar.; Salud ocupacional |
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Resumen Introducción: Este artículo investigativo, realizado en el proyecto Megamaxi –
Paraíso de la ciudad de Cuenca, fue realizado en un total de 94 sujetos,
caracterizados por rondar la edad entre los 30 y 60 años, con predominio =
de
sobrepeso y obesidad en un 69% de los trabajadores. Objetivos:Metodología: El método de estudio realizado es el Cuantitativo, exploratorio,
descriptivo, correlacional y no experimental; los resultados obtenidos
demuestran una relación positiva entre las variables cargas pesadas y la
posición normal de la columna lumbar. Resultados: Según la prueba de
Spearman, la relación de estos 2 elementos fue de -544**, lo que nos indi=
ca
que tenemos un resultado de correlaciones no paramétricas, debido a la
relación entre solo una variable con la posición lumbar. |
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Keywords: Lumbago; Heavy
loads; Forced positions; Vibratory machines; Lumbar spine; Occupational
Health |
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Abstract Introduction: This investigative article, carried out in the
Megamaxi - Paraíso project in the city of Cuenca, was conducted in a tota=
l of
94 subjects, characterized by being between 30 and 60 years old, with
predominance of overweight and obesity in 69% of the workers. Objective: The objective of this study is to determine the relationship betwe=
en
the normal position of the lumbar spine and risk factors such as: heavy
loads, forced positions and the use of vibratory tools. |
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Introducción
Al hablar de las
causas de la lumbalgia en el entorno laboral, es de gran importancia conocer
que, a partir del daño provocado por las labores de los trabajadores de la
construcción, podemos citar los estudios realizados en un entorno multinaci=
onal
en Dinamarca, Suecia, Alemania, Israel, Países Bajos y Estados Unidos por <=
/span>Novo &=
amp;
Guillén (2012), mediante el cual podemos observar que en un to=
tal
de 1631 trabajadores con diagnóstico de lumbalgia del tipo crónico de 3 a 4
meses; realizándoles un cuestionario para calcular el tiempo necesario para=
su
recuperación y la relación con estudios ergonómicos aplicados para su
reinserción laboral. Es así como, luego de 200 días de recuperación, y
adaptando el entorno laboral al trabajador, el 95% se recuperó gracias a las
intervenciones ergonómicas, que resultaron efectivas para los trabajadores.=
Ahora bien, si ya
hemos conocido los factores mediante el cual ergonómicamente podemos mejora=
r el
desenvolvimiento del trabajador en relación a la adaptación de su entorno
laboral, debemos también tomar en cuenta que, la comorbilidad tiene un efec=
to
negativo sobre las personas con dolor lumbar crónico, tomando en cuenta un
estudio realizado en España por Melo (2021), demostrándonos así que las comorbilidades tales
como factores psicológicos, sociológicos y ambientales, afectaron negativam=
ente
el dolor lumbar crónico de los pacientes en estudio, siendo la modificación=
de
los mismos, un atenuante de los síntomas del dolor lumbar.
Conociendo ya la
patología lumbar en los distintos países pertenecientes a Europa, y América=
del
Norte, nos enfocamos en los datos proporcionados por estudios dentro de nue=
stro
país. Siendo así que la presentación de la Lumbalgia, estudiando 2055 casos=
de
atención primaria en un centro de salud de Ibarra entre el 2017 y el 2020, =
se
demostró que su frecuencia fue mayor en mujeres que en hombres (64,18% muje=
res
vs 35,82% hombres) la mediana de la edad fue 49 años en hombres y 46 años en
mujeres. El 4,79% de las consultas fue derivada a segundo nivel de tención =
por
especialista, donde la mayoría tuvo 2 consultas promedio por año. En resume=
n,
la mayoría de las consultas se dio en personas en edad laboral, y su resolu=
ción
fue de primer nivel de atención, demostrando así que, la adaptación del ent=
orno
laboral y el tratamiento de primer nivel, son base para la pronta recuperac=
ión
del trabajador
Tomado ya en cuenta
los diversos estudios que fueron realizados tanto en entornos laborales en
países extranjeros como también en nuestra tierra natal, nos abrimos en este
caso una gran interrogante, ¿Qué causas provocan lumbalgia en los trabajado=
res
de la construcción, y que relación pueden tener las mismas con los hallazgo=
s de
sus exámenes de rayos x lumbares?
Partiendo ya del
inicio de nuestra hipótesis, es necesario analizar los exámenes médicos
ocupacionales de los trabajadores de obra civil del proyecto Megamaxi de la
ciudad de Cuenca para relacionarlos con la lumbalgia presente en los mismos=
, y
encontrar las causales de esta patología común en el personal de obra civil=
.
Objetivos
Objetivo General
Analizar las encue=
stas
realizadas a los trabajadores del proyecto Megamaxi Paraíso de la ciudad de
Cuenca durante el año 2022, en busca de las causas de patología lumbar.
Objetivos Específi=
cos
Aplicar encuestas =
de
patología lumbar con el instrumento de medición correspondiente.
Detallar los halla=
zgos
encontrados en los resultados de los exámenes y comparando con las encuestas
realizadas.
Marco Teórico
Posiciones Forzada=
s
En un estudio
realizado en Estados Unidos, Jorgensen et al.
Correlacionando la
biomecánica de la columna vertebral, al demostrar la gran utilidad que
presentan los músculos en el mantenimiento de la posición normal erguida de
nuestra columna lumbar, vemos que a medida que se avanza en edad, los múscu=
los
van perdiendo la fortaleza para mantener erguido el tronco, como se demuest=
ra
en un estudio realizado en Inglaterra en donde quedó demostrado que las fib=
ras
musculares van perdiendo la capacidad de mantener la postura normal de la
columna lumbar a medida que se envejece, lo cual sería un factor agravante =
en
la funcionalidad de la misma
Para complementar =
la
función de la columna lumbar, no podemos descartar a los ligamentos, los cu=
ales
son elementos funcionales importantes al momento de realizar movimientos con
nuestra columna vertebral. De esta manera se estudiaron los ligamentos inte=
respinosos
de cadáveres de 15 hombres y 6 mujeres, los cuales a medida que se iban
aproximando a nivel de la columna lumbar, iban tornándose más gruesos por
debajo de L3 y L4, siendo a esta altura las fibras de disposición postero
superior, mientras que a nivel de L5 y S1 se tornaban más gruesos; siendo
indicativos de la función valiosa de estos ligamentos para la movilidad
correcta y propicia de nuestra columna vertebral
Siguiendo la ruta
marcada por la función biomecánica de la columna vertebral, no debemos
desestimar la forma en la cual se debe realizar cualquier actividad física =
de
cargas, utilizando así a la ergonomía como pieza clave en el estudio de la
correcta funcionalidad de nuestra columna lumbar; y es así que se demostró =
en
los trabajadores encargados de la fabricación de cajas de cartón en Venezue=
la,
el 70,4% de los 52 trabajadores incluidos en el estudio, presentaron dolor a
nivel de la columna lumbar, y un 48,1% presentaron contractura muscular, lo
cual es un indicativo clave que, la posición lumbar adecuada y una adecuada
instrucción ergonómica a nuestros trabajadores reduciría el riesgo de
patologías musculo-esqueléticas (Pastrano et al., 2006).
Tomando en cuenta =
que
los músculos, ligamentos forman parte esencial de la función normal de la
columna lumbar y su asociación con posturas ergonómicas inadecuadas, además=
de
la edad y el envejecimiento, pueden llegar a presentar deterioro en nuestra=
anatomía
normal; en Estados Unidos, Meadows et al. (2023), realizaron una comparación en trabajadores de
cargas pesadas, realizándoles una Resonancia magnética no invasiva al inici=
o de
la jornada laboral, y al final de la misma; los resultados demostraron que,=
al
terminar la jornada laboral, los trabajadores que flexionaron su columna al
levantar cargas, presentaron ligeros cambios anteroposteriores de los discos
intervertebrales, los cuales, tenían muy poco que ver con las lesiones por
esfuerzo; eso sí, se recalca la importancia de evaluar a futuro a trabajado=
res
de edades más avanzadas, para establecer una comparación y poder encontrar
mayores referencias en cuanto al estrés mecánico sufrido por la columna lum=
bar
y sus posibles alteraciones a largo plazo.
Tomando en cuenta =
el
conocimiento de los distintos factores que provocan dolor lumbar, las postu=
ras
forzadas cumplen en gran medida como un factor exponencial a la aparición de
dicha patología, es por ese motivo que en Estados Unidos,
En México, también=
se
evaluaron los factores causales de dolor lumbar en trabajadores que realiza=
ban
labores en posiciones forzadas, y es que estas fueron en un 40% las causales
del dolor lumbar de aparición entre el 8vo al 30mo día, y un 10% de probabi=
lidades
de aparición de dolor lumbar en los primeros 7 día, dejando en claro que, el
dolor puede tornarse comúnmente crónico y tornarse una patología crónica (Diaz =
et
al., 2018).
De la mano de estos
estudios posteriormente citados, en nuestro país también podemos relatar de=
la
presencia de dolor a nivel lumbar, y es en la Ciudad de Quito, en la Indust=
ria
Manufacturera Ozz S.A. a los operarios se les r=
ealizo
un estudio, quedando en claro que la mayoría de ellos presentaban dolor y
molestia en la espalda lumbar con un 46,67 % de probabilidades estadísticas=
de
presentarlo
Podemos definir a =
las
posturas forzadas, como aquellas que comprenden las posiciones del cuerpo f=
ijas
o restringidas, las posturas que sobrecargan los músculos y los tendones, l=
as
posturas que cargan las articulaciones de una manera asimétrica, y las post=
uras
que producen carga estática en la musculatura lumbar
Cargas Pesadas
En Chile, <=
/span>Muñoz et al. (2015)<=
/span>, realizó un análi=
sis
entre los trabajadores de obras civiles, en los cuales, la relación de las
cargas pesadas con la columna vertebral nos da un claro indicativo que la
posición vertical y las cargas pesadas continuas no representan un riesgo a
diferencia con la elevación de cargas con rotación o en flexión de la colum=
na
vertebral.
Si tomamos en cuen=
ta
todos estos datos, podemos pasar a observar que, en el caso de la distribuc=
ión
de las cargas, juega un papel muy importante la funcionalidad de los tejidos
musculares del tronco, en los cuales, como define en su estudio, Chini et al. (2023)<=
/span>, quienes nos indi=
can
que la estabilidad de la columna vertebral en personas que realizan labores=
de levantamiento
de cargas está dictada claramente por los músculos del tronco, quienes
proveerán de una característica estabilidad y fuerza necesaria para poder
mantener una correcta salud del pilar de nuestro cuerpo, como lo es nuestra
columna vertebral.
De la misma manera=
, en
los Estados Unidos, concordando con el anterior estudio citado en Italia,
podemos observar que la estabilidad y equilibrio de la región lumbar, es
esencialmente conformada por la activación de los músculos de nuestro tronc=
o,
demostrándonos a su vez que, cargas sucesivas y continuas, nos ayudan a mej=
orar
la estabilidad lumbar en el manejo correcto de la elevación de pesos
Así mismo, podemos=
ver
que la estabilidad de nuestra columna vertebral, en especial de la columna
lumbar, tiene mucho que ver con las estructuras cercanas, como el estudio d=
e Larson et al. (2019)=
, realizado en Can=
adá;
quien valoró a 16 individuos; 10 hombres y 6 mujeres. Tomando en cuenta la
dinámica y la estabilidad de nuestra columna lumbar en movimientos libres y
movimientos con contracción pélvica, demostrando así que, las estructuras ó=
seas
rígidas contiguas; en especial la relación de la pelvis con la columna lumb=
ar
es un punto a favor para mantenimiento de la estabilidad y correcta dinámic=
a de
movimientos de nuestra columna vertebral.
En Argentina, en u=
na
empresa de curtiembre de la ciudad de Esperanza, Simoncini (2022), misma que conlle=
va
actividades de cargas pesadas y posiciones forzadas en sus trabajadores; nos
indica que, estas actividades descritas, van de la mano en el desarrollo de=
la
lumbalgia de origen laboral. Y es que el punto a destacar en este estudio e=
s que
el trabajo físico pesado y la postura al realizarlo, son los elementos clav=
es
en la aparición de la patología en mención. Es necesario mencionar que, las
posturas de inclinación, a más de generar lumbalgias, generan tensión en la
columna dorsal, lo cual es un factor agravante desde el punto de vista médi=
co,
y la presencia de sobrepeso es un factor igual de dañino para el trabajador=
. De
esta manera, el autor nos indica que, concientizar a los trabajadores sobre=
su
actitud en cuanto al desarrollo de estas actividades, puede ser un punto de
inflexión para evitar la aparición de patologías de origen laboral.
Es de esta misma
manera que, en México, se tomó como referente una fábrica de neumáticos, pa=
ra
poder comprobar que riesgo se puede presentar para la aparición de patología
osteomuscular. En resumen, el estudio nos indica que la principal causa de
aparición de patología lumbar y en extremidades fue la presencia de
manipulación de cargas pesadas. De los 185 trabajadores en estudio, el 20%
presentó patología dorsolumbar, y un 30% fue diagnosticado con lesiones en =
las
extremidades. Estos factores fueron los causales de la aparición de dichas
patologías, y es ahí, en donde se percibe que se deberían reforzar las medi=
das
de minimicen el daño musculoesquelético de los trabajadores <=
w:Sdt
Citation=3D"t" ID=3D"-1057391260">(Balderas et al., 2019).
Uso de herramienta=
s vibratorias
Las herramientas
vibratorias, tales como rotomartillos, amoladoras o taladros, son herramien=
tas
que nos pueden generar lesiones con serias consecuencias a nivel
musculoesquelético; es su movimiento repetitivo y continuo el cual puede
afectar directamente a nuestra columna lumbar, dando como resultados lesion=
es
dolorosas y causantes de ausencia laboral. Por este motivo, al hablar de la
ergonomía como una ciencia que es de gran utilidad para prevenir daños
osteomusculares, podemos fijarnos que unas de las principales recomendacion=
es
en el artículo realizado en Perú por Lozano, (2017), nos recomienda claramente, la realización de
estudios ergonómicos cada dos años a cada puesto de trabajo; la rotación del
personal y la aplicación de pausas activas, ya que estos movimientos
oscilatorios, pueden ocasionar daños en los trabajadores que usan herramien=
tas
vibratorias.
De esta manera, es=
tá
claramente demostrado dentro de nuestro país, según el análisis de <=
/span>Arias & Gavilanes (2023=
), quienes valoraro=
n a
83 trabajadores expuestos a vibraciones y 60 no expuestos a estos factores.=
De
los trabajadores expuestos a vibraciones, un 84,34% presentaron lumbalgia, =
lo
cual es un claro indicativo que, la exposición al uso de herramientas vibra=
torias
puede provocar dolor considerable, el cual se presentó en 23 de ellos con
irradiación hacia los miembros inferiores, lo cual se denomina lumbociatalg=
ia.
He ahí, que podemos demostrar que la lumbalgia debe ir de la mano con la
aplicación de un correcto estudio ergonómico, y con la rotación del personal
para evitar de esta manera, la súbita aparición de esta patología de
considerables características incapacitantes.
Posición normal de=
la
región lumbar
La columna lumbar,
como eje principal para mantener la posición normal del tronco, en conjunto=
con
los músculos y las estructuras Oseas fijas, es de suma importancia para
mantener una adecuada posición y evitar una alteración anatómica agravante =
con
el paso de los años. Para estos casos, es el balance sagital, un eje
fundamental en el mantenimiento de una posición correcta de nuestra columna
lumbar. Y es que la alteración o desbalance sagital, con el tiempo, nos pue=
de
ir provocando una cascada de alteraciones compensatorias que puedan ayudarn=
os,
provocando una inclinación pélvica compensatoria para regular la posición
correcta de nuestro eje principal como es nuestra columna vertebral =
Así mismo, podemos comprobar que en Ecuador, Moyano et al. (2019=
), valoraron el eje
sagital de la columna vertebral. Se midió los parámetros radiográficos
sagitales de Eje vertical sagital (SVA), Ángulo de cifosis torácica (TK),
Ángulo de lordosis lumbar (LLA), Pendiente sacra (SS), Inclinación pélvica
(PT), Incidencia pélvica (PI). De esta manera se demostró que la columna
vertebral de nuestra población, conserva características propias, como son =
la
retroversión de la pelvis en hombres y la anteversión de la pelvis en mujer=
es.
Todo esto forma parte de un conglomerado de técnicas necesarias para poder
aplicar medidas ergonómicas adaptadas propiamente a nuestra población.
También a todo est=
o,
debemos incluirle el principio de distribución de las cargas propio de nues=
tra
columna vertebral como el explicado por Lomelí & Larrinúa (2019=
). En este estudio
valoramos completamente la biomecánica de nuestra columna vertebral. Las
facetas de la columna lumbar no son planas y tienen 90º de angulación con
respecto al eje X, pero con respecto al eje Y es de 45º, aunque existe una =
gran
variabilidad si midiéramos las angulaciones de cada nivel lumbar de arriba
hacia abajo con respecto al plano transversal. Las fuerzas hidrostáticas, la
presión osmótica, las fuerzas tensiles y la
compresión estática sobre el DIV, juegan un papel relevante sobre los proce=
sos
de regeneración celular, así como el daño que pueda ocasionarse por una
sobrecarga. También en conjunto, todos los ligamentos proveen estabilidad a=
las
vértebras, ayudan a la distribución de cargas y amortiguan el esfuerzo cort=
ante
producido por fuerzas de cizallamiento; al mismo tiempo, permiten movimient=
o en
varios grados de libertad sin alterar la estabilidad. La resistencia de los
ligamentos es variable y está determinada por su posición anatómica y su
composición histológica. En la región posterior de la columna lumbar
encontraremos los músculos del sistema transverso espinal, que se encuentra=
n en
el espacio entre los procesos espinosos y los transversos (semiespinosos,
multífidos y rotadores). nos percatamos de que la rotación axial con
inclinación lateral es un movimiento acoplado, segmento-dependiente y puede
crear un acoplamiento dinámico coordinado para mantener un balance dinámico=
del
cuerpo. En sentido inverso, al realizar una inclinación lateral de la colum=
na
lumbar observaremos que ocurre una rotación hacia el mismo lado de la colum=
na
torácica y una rotación hacia el lado opuesto de la columna lumbar.
También nos percat=
amos
de que la rotación axial con inclinación lateral es un movimiento acoplado,
segmento-dependiente y puede crear un acoplamiento dinámico coordinado para
mantener un balance dinámico del cuerpo. En sentido inverso, al realizar una
inclinación lateral de la columna lumbar observaremos que ocurre una rotaci=
ón
hacia el mismo lado de la columna torácica y una rotación hacia el lado opu=
esto
de la columna lumbar.
Complementando los
estudios que relacionan la columna lumbar y la lumbalgia, en Ecuador tenemo=
s el
estudio realizado en el año 2023 por Arcos & Flores (2023) , el cual nos ind=
ica
que la lumbalgia no tiene una causa determinada, para lo cual esta adquiere=
la
denominación de lumbalgia mecánica; misma que es secundaria al desarrollo de
las actividades diarias tanto laborales como académicas que requieren el us=
o de
movimientos de la columna lumbar y la musculatura que la rodea, así como las
vibraciones y las posturas mantenidas ya mencionadas con anterioridad. En
resumen, el autor nos indica que el reposo no es un indicativo en estos cas=
os,
sino al contrario, es necesaria la mantención de la continuidad en las
actividades, respetando el dolor, acotando a esto, la importancia de ejerci=
cios
y actividades físicas que son coadyuvantes en el manejo adecuado para evita=
r la
progresión de la patología lumbar.
Acordando con lo
expuesto en el estudio antes citado, tenemos diversos estudios relacionados=
con
la ergonomía y la posición normal de la columna lumbar en relación con las
labores realizadas en su entorno laboral, tras lo cual en Hong Kong, Chim & Chen (2023), nos refieren el
actuar de un plan de ergonomía adecuado para ser implementado, en este caso,
dentro de una compañía multinacional, aplicando el programa denominado FITS,
que se refiere a un modelo de ergonomía aplicado a la oficina el cual inclu=
ye
cuatro parámetros básicos, los cuales son (1) F: Furni=
ture
Evaluation (evaluación del mobiliario); (2) I:
Individual Workstation Assessment (Valoración d=
e la
estación individual de trabajo); (3) T: Training and e=
ducaction
(Entrenamiento y educación); y (4) S: Streching=
exercises and rest break
(Ejercicios de estiramiento y tiempos de descanso). Todos estos parámetros
citados, son de gran utilidad para ser llevados a cabo en cualquier área
laboral, brindándonos de esta manera, una herramienta esencial para proveer=
de
la protección adecuada al personal, evitando lesiones de origen laboral.
Metodología
Dentro de=
la
Metodología, tenemos un paradigma positivista, que se refiere a los estudio=
s de
carácter cuantitativo, el fundamento es el dato completo, es decir, un valor
absoluto o relativo que implique el rechazo o no rechazo de la hipótesis
correlacional mediante la respectiva prueba estadística
El método=
que
se aplica a una investigación cuantitativa cobijada por el paradigma
positivista es el científico. El método científico resuelve la relación de
causa y efecto. Trabajó con variables de investigación y se apoyó en
constructos teóricos
El tipo de
investigación es cuantitativo. Se trata de responder desde la prueba empíri=
ca a
las hipótesis de investigación. La investigación cuantitativa trabajó con un
constructo de variables independientes y dependientes
El alcanc=
e de
la investigación cuantitativa fue exploratorio, descriptivo y correlacional=
. El
momento exploratorio sirvió para situar el fenómeno de estudio en el contex=
to
específico de investigación. El descriptivo se hizo desde los datos
estadísticos existentes sobre el fenómeno de investigación. El momento
correlacional se aplicó para encontrar asociaciones positivas o negativas e=
ntre
las variables de investigación
El corte =
de
la investigación cuantitativa fue transversal. Los datos fueron tomados en =
un
solo punto de espacio, en consecuencia, la investigación es no experimental=
en
la medida en que el investigador no manipuló deliberadamente a las variable=
s de
estudio
La poblac=
ión,
sujeto de estudio de la investigación fue de 150 trabajadores del área de o=
bra
civil (albañilería). El marco muestral fueron las bases de datos o listados=
de
los sujetos de estudio entregados por la organización.
El tamaño=
de
la muestra para una población de 150 sujetos de estudio se calculó con un n=
ivel
de confianza del 95% y un valor crítico de 1.96.
De los 115
trabajadores, la muestra es de un total de (n)
FE=3D n/N=
.
FE=3D115/=
150
FE=3D0.76=
66
Muestra =
=3D 115
* 0.7666
Muestra: =
88
Instrumen=
to
de Medición
Para el
estudio cuantitativo se aplicó la técnica de la encuesta. El instrumento fu=
e el
cuestionario con escala de Likert de 5 opciones. El cuestionario se diseñó =
en 2
partes:
1.&n=
bsp;
En el que consta el encabezado y las variables, sus
definiciones y los ítems.
2. En la q=
ue
constan las variables de control
La valida=
ción
de contenido del instrumento de medición se hizo por el método de opinión de
expertos. Se escogió 3 jueces y se aplicó un instrumento con las opciones d=
e:
1. Irrelevante, 2. Poco relevante, 3. Relevante, 4. Muy relevante. Se sumó =
los
parciales y se estableció un promedio. Los ítems que alcanzaron una media de
3.5 o más hasta 4, son los ítems que se quedaron para la prueba piloto (Var=
gas,
2022).
La fiabil=
idad
del instrumento midió la consistencia interna de los ítems con relación a la
definición del concepto de la variable, y se calculó con el coeficiente del
Alpha de Cronbach. El umbral fue de 0.6 por variable y se calculó también el
coeficiente de la escala general mediante prueba piloto.
Resultados
Variables de control
Índice de masa corporal
Si tomamos en cuen=
ta
el Índice de Masa Corporal (IMC), podemos observar el predominio de sujetos=
con
Un índice de menos de 20, en el cual solo un sujeto a estudio presentó esta
característica en su IMC. Un total de 21 trabajadores, correspondiente al 2=
2%
de sujetos de estudio presentan un IMC entre 20 a 24,99; correspondiente a =
la
normalidad. Un total de 44 sujetos de estudio, corresponden a un IMC entre =
25 a
29,99, característica propia de sobrepeso. Por último, 21 sujetos conforman=
un
22% de los trabajadores con obesidad grado I. Es de esta manera que podemos
observar un predominio de sobrepeso y obesidad en los trabajadores, lo cual
puede resultar perjudicial, junto con las variables a estudio, para la
consiguiente aparición de lumbalgia.
Figura
1
Índice de Masa Corporal
Edad
de los trabajadores
En el caso de la e=
dad
de los trabajadores, podemos apreciar que la edad de los sujetos de estudio=
es
predominante entre los 20 y 30 años, con un 29% de los participantes presen=
tes
en este rango. Seguido al mismo, tenemos el rango de mayores de 50 años,
caracterizado por el 26% de los trabajadores estudiados. El 23% y el 21% es=
tán
caracterizados por sujetos entre los 20 y 40 años de edad.
Queda claro en este
estudio, que al considerar las variables de control; asociándolo al estudio,
podemos observar que la población trabajadora tiene una edad considerada en=
tre
los 30 y 60 años, de los cuales la mayoría de ellos, presentan sobrepeso u =
obesidad,
demostrando que estas variables también pueden formar parte de un agravante=
en
los casos de lumbalgia.
Figura
2
Edad de los trabajadores
Variables
de estudio
En la tabla 3 Pode=
mos
observar los datos de Kolmogorov-Smirnov. El test se aplica debido a la
presencia de más de 50 sujetos de estudio, determina que existe evidencia
estadística (sig.>0.01) de una distribución no paramétrica.
Es necesario como
podemos observar más adelante, aplicar la correlación de Spearman.
Tabla
1
Pruebas de Normalidad
|
Ítem |
Kolmogorov - Smirnov |
||
|
|
Estadístico |
gl<=
span
style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:11.0pt;font-family:"Times Ne=
w Roman",serif;
mso-fareast-font-family:"Arial MT";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;mso-ans=
i-language:
ES-EC;mso-fareast-language:EN-US'> |
Sig. |
|
Posició=
n Normal
Lumbar |
,220 |
94 |
,000 |
|
Postura=
s Forzadas |
,127 |
94 |
,001 |
|
Cargas<=
span
style=3D'letter-spacing:-.1pt'> Pesadas |
,161 |
94 |
,000 |
|
Uso de Herramientas Vibratorias |
,193 |
94 |
,000 |
Nota:
Corrección de significación de Lilliefors
Tabla
2
Correlaciones no paramétricas
|
Rho de Spearman |
Prom_Posición Normal
Lumbar |
|
Posición Normal
Lumbar |
Posturas Forzadas |
Cargas Pesadas |
Uso de Herramientas Vibratorias |
|
Coeficiente de Correlación |
1,000 |
-,155 |
-,544** |
,188 |
||
|
Sig. (bilateral) |
|
,135 |
,000 |
,069 |
||
|
N |
94 |
94 |
94 |
94 |
||
|
Prom_Posturas Forzadas |
Coeficient=
e de Correlació=
n |
-,155 |
1,000 |
,053 |
,013 |
|
|
Sig. (bilateral) |
,135 |
|
,615 |
,903 |
||
|
N |
94 |
94 |
94 |
94 |
||
|
Prom_Cargas Pesadas |
Coeficient=
e de=
Correlación |
-.544** |
,053 |
1,000 |
,129 |
|
|
Sig. (bilateral) |
,000 |
,615 |
|
,214 |
||
|
N |
94 |
94 |
94 |
94 |
||
|
Prom_Uso de Herramientas Vibratorias |
Coeficient=
e de Correlació=
n |
,188 |
,013 |
,120 |
1,000 |
|
|
Sig. (bilateral) |
,069 |
,903 |
,214 |
|
||
|
N |
94 |
94 |
94 |
94 |
De este modo podem=
os
observar que, según cita de Solís (2022), se corrobora el supuesto del Modelo de Regresi=
ón
Lineal Múltiple, las variables independientes deben estar asociadas con la
variable dependiente. El supuesto de interacción permite detectar a variabl=
es
independientes que afectan a la variable respuesta (Véase tabla 4).
Es así que, podemos
reconocer según Rho de Spearman, que existe una correlación positiva entre
Prom_Cargas Pesadas (-544**) y la variable Prom_Posoción Normal Lumbar.
Mientras que el caso de Prom_Posturas Forzadas con relación a Prom_Posición
Normal Lumbar es negativa (-155), igualmente al Prom_Uso de Herramientas
Vibratorias y Prom_Posición Normal Lumbar (188).
Así mismo, podemos
observar en nuestro histograma relacionado con los datos extraídos de las
correlaciones entre la posición normal lumbar y el uso de cargas pesadas, q=
ue
existe una correlación entre la frecuencia de presentación de lumbalgia en =
el
personal, en relación positiva con las cargas pesadas.
Figura
3
Histograma
Discusión
Posición
Lumbar y elevación de cargas
El contexto de tra=
bajo
es sumamente variable durante la carga y descarga de pesos, lo cual afecta =
negativamente
a la columna lumbar como lo indican Ibarra & Astudillo (202=
1), considerando las
fuerzas iniciales de empuje y arrastre de los pesos, en este caso carne, fu=
eron
de 51.2 kg y 27.3 kg respectivamente, lo que evidencia el riesgo de trauma =
musculo
esquelético a nivel lumbar, en la región L4 – L5 – S1. Se recalca la falta =
de
medios mecánicos de apoyo para la carga y descarga de los camiones de los
productos de peso.
De la misma manera=
, es
así que, en Colombia los factores de riesgos de =
carga
física conllevan a desórdenes musculoesqueléticos, entre ellos la lumbalgia
ocupacional, y pueden generar enfermedades laborales, incapacidad laboral y
aumentar el ausentismo, impactando negativamente el Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo de las empresas en Colombia <=
w:Sdt
Citation=3D"t" ID=3D"-1675640185">(Escudero, 2016).
En el mismo tema a
discusión, se pudo realizar un estudio para relacionar el levantamiento de
cargas mayores a 10 kg durante la jornada laboral. La principal interacción=
fue
entre el tipo de puesto y el levantamiento de cargas, en el que se encontró=
que
los trabajadores sometidos a puestos exigentes y que levantan cargas tienen=
una
posibilidad tres veces mayor que aquéllos que no lo hacen
Posición
lumbar y posiciones forzadas
En el caso de las
posiciones forzadas, nuestro estudio nos demuestra una relación contradicto=
ria
en cuanto a las posiciones forzadas de los trabajadores y la posición norma=
l de
la columna lumbar, siendo evidente la contrariedad en cuanto a otros estudi=
os
tales como el realizado por Benítez & Cajias (2021), donde evaluando a
los trabajadores de la cargos de monitoreo de seguridad motorizada, la
probabilidad de daño musculoesquelético es derivado de la sedestación
prolongada y la ligera flexión del tronco que adoptan los supervisores, esta
postura adoptada supone un riesgo de daño musculoesquelético la que se
acompañada de una mala biomecánica e inadecuada higiene postural, esto
condiciona a que la lordosis lumbar se pierda generando la sobrecarga de los
segmentos musculares lumbares provocando fatiga de los segmentos vertebrale=
s y
manifestándose posteriormente como dolor lumbar.
Posición lumbar y =
vibración
En este apartado,
podemos valorar que, en la mayoría de los estudios realizados, existen much=
as
relaciones entre la vibración y la posición lumbar, excepto en el caso de un
estudio citado por =
Escalona (2000), en el cual se evidenció una muy baja relación
entre la vibración y la posición lumbar en los trabajadores, muy a diferenc=
ia
con otros estudios.
Conclusiones
Es claro que debem=
os
considerar muy a menudo las causas que pueden provocar lumbalgia a los
trabajadores, debido a que, es considerable la aparición de estas patología=
s,
en especial en los trabajadores que levantan cargas, y en diversas situacio=
nes
tales como las posturas forzadas y el uso de máquinas que provocan vibracio=
nes,
tales como amoladoras, rotomartillos, compactadoras y en diversos aspectos,=
la
combinación de los factores, tales como la posición forzada de los conducto=
res
y la vibración que estos producen, generando dolores lumbares considerables=
.
En conclusión, tod=
os
aquellos que laboramos en el área de la Salud y la Seguridad Ocupacional,
debemos tener muy en cuenta nuestras actividades preventivas para así mejor=
ar
la salud de nuestros trabajadores. Debemos procurar mantener un control
adecuado, con el levantamiento seguro de cargas mayores a 10 kilogramos.
También es importa=
nte
instruir en la movilidad continua y el cambio de posiciones de los trabajad=
ores
para evitar que con el paso de los meses pueda generarse lumbalgias de orig=
en
ocupacional, siendo importante rotar los puestos de trabajo y ubicar a cada
trabajador en distintas labores para las que se encuentra preparado e instr=
uido
para desempeñarlas.
Por último, las
vibraciones, al igual que las posturas forzadas; aunque en el presente estu=
dio
no coinciden con otros estudios en los que los hallazgos son importantes,
debemos considerarlas para poder eliminar distintos factores que puedan
llevarnos a una mala higiene postural y un anormal control de nuestras tare=
as,
lo cual desencadenaría en patología lumbar crónica; motivo principal de nue=
stra
labor preventiva.
Los autor=
es declaran
que no existe conflicto de intereses en relación con el artículo presentado=
.
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