Psicoterapias exitosas en el abordaje de las crisis del divorcio

Successful psychotherapies in dealing with divorce crisis

<= /p>

= ¹=

María Fernanda Cuenca Ruiz=

https://orci= d.org/0009-0007-1433-2283=

<= /span>

Psicóloga Clínica, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.

maria.cuenca.48@est.ucacue.edu.ec

= ²=

Yolanda María Malavé Pérez=

https://orci= d.org/0000-0002-1632-0864=

<= /span>

Especialista en Psiquiatría, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.=

yolan= da.malave@ucacue.edu.ec=

= ³=

Jessica Alexandra Jaramillo Oyervide

https://orci= d.org/0000-0002-4367-0667=

<= /span>

Doctor= a en Psicología Clínica, Universidad Católica de C= uenca, Cuenca, Ecuador.

jajar= amilloo@ucacue.edu.ec

=

Artículo de Investigación Científica y Tecnológica

Env= iado: 11/05/2023

Rev= isado: 19/06/2023

Ace= ptado: 04/07/2023

Pub= licado:28/07/2023

DOI: https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i3.2627      <= /p>

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Cítese:

Cuenca Ruiz, M. F., Malavé Pér= ez, Y. M., & Jaramillo Oyervide, J. A. (2023). Psicoterapias exitosas en = el abordaje de las crisis del divorcio. ConcienciaDigital, 6(3), 130-153. https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i3.2627=

&= nbsp;

<= /p>

CONCIENCIA DIGITAL, es una revista multidisciplinar, trimestral,<= /b> que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribu= ir a la   formación de profesionales competentes con visión humaníst= ica y crítica que sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://concienciadigital.org

La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoriana de Li= bro con No de Afiliación 663) www.celibro.org.ec

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Esta revista está protegida bajo una licencia Creative Commons Attribution Non Commercial No Derivatives 4.0 International. Copia de la licencia: http://creativecommons.org/license= s/by-nc-nd/4.0/<= /o:p>

Palabras claves:=

Divorcio, Factores Predictivos, Crisis y Abordaje Psicoterapéutico.

Resumen =

Introducción: La separación matrimonial es más frecuente en la sociedad del mundo de hoy, = en comparación con el pasado, cuyo origen se debe a varios factores (creenci= as, formación académica, globalización, cultura, entre otros), con efectos que conllevan a menudo a crisis emocionales, que deben ser tratadas y analiza= das desde los diferentes niveles, enmarcando el dańo recibido a nivel psicoló= gico y comportamental, proporcionando al afectado comprensión empática para qu= e se desenvuelva con la mayor claridad posible. Objetivo: Esta revisión sistemática indaga cuales son las terapias más efectivas para poder mitigar los efectos adversos y las cris= is que se producen en un divorcio, conociendo previamente sus causales, reconociendo que existen afectaciones a nivel emocional que repercute en = la salud mental. Metodología: En consecuencia, este estudio aborda mediante el método PRISMA y a nivel descriptivo, con enfoque cualitativo y diseńo no experimental en las base= s de datos: Scopus, Web of Science, y National Center for Biotechnology Information (NCBI), lo publicado en los últimos 10 ańos, lo conocido de esta problemática y recopila información sustancial sob= re los factores predictivos, así como, experiencias terapéuticas exitosas en el abordaje de las crisis del divorcio, teniendo como resultado 23 artículos= que indican que para iniciar una intervención terapéutica es imprescindible identificar si, exi= ste una afectación en el estado mental del usuario y su límite de repercusión, por lo que el abordaje muestra su eficacia en relación a la mejoría en comunicación, distribución del tiempo personal. Conclusión: La Terapia Conductual Tradicional y la Terapia Conductual Integrativa son identificadas como exitosas ya que permiten bienestar psicológico no solo durante el tratamiento sino en períodos subsecuentes.

&= nbsp;

Keywords:=

Divorce, Predictive Factors, Crisis, Psychotherapeutic Approach<= /o:p>

Abstract<= /o:p>

Introduction: Marital separation is more frequent in today's world society, compared to the past, whose origin is due to various factors (beliefs, academic training, globalization, culture, among others), with effects that often lead to emotional crises, which must be treated and analyzed from different levels, framing the damage received at a psychological and behavioral level, providing the affected person with empathic understanding so that they can function with the greatest possib= le clarity. Objective: This systematic re= view investigates which are the most effective therapies to mitigate the adver= se effects and crises that occur in a divorce, previously knowing their caus= es, recognizing that there are affectations at an emotional level that have an impact on mental health. Methodology: Consequently, this study approac= hes through the PRISMA method and at a descriptive level, with a qualitative approach and non-experimental design in the databases: Scopus, Web of Science, and National Center for Biotechnology Information (NCBI), what h= as been published in the last 10 years, what is known about this problematic and collects subst= antial information on predictive factors, as well as successful therapeutic experiences in addressing divorce crises, resulting in 23 articles indica= ting that to start a therapeutic intervention it is essential to identify whet= her there is an affectation in the mental state of the user and its limit of repercussion, so the approach= shows its effectiveness in relation to the improvement in communication, distribution of personal time. Concl= usion: Traditional Behavioral Therapy and Integrative Behav= ioral Therapy are identified as successful since they allow psychological well-being not only during treatment but also in subsequent periods.

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Introducción

El divorcio es una experiencia inesperada, impredecible para la familia y se encasilla como una crisis familiar paranormativa (Kołodziej-Zal= eska & Przybyła-Basista, 2016). Las parejas separ= adas evidencian altos niveles de hostilidad, cabe seńalar, que los síntomas y la intensidad del malestar emocional es homogénea entre hombre y mujeres, no obstante, debido a aspectos socioculturales la figura masculina tiende a reprimir sus expresiones emocionales, a pesar de que, el malestar emocional afecta a ambas partes (Espinosa et a= l., 2017).

El divorcio o separación conyugal no solo constitu= ye un fenómeno estadístico, demográfico y sociológico de extraordinaria extens= ión y amplitud, sino que se caracteriza por ser un proceso psicológico significativo con implicaciones para los individuos (Carmona, 2018). Convirtiéndose en una de las transiciones más traumáticas que una persona p= uede experimentar (Carr & Pudrovska, 2012). Asimismo, la capacidad para encarar situaciones de estrés depende de la forma de afrontamiento que posee el individuo (Shrout & Weigel, 2017; Verdesoto, 2018), sin embargo, los comportamientos que comprometen la salud física se transmiten a través de la salud mental. Estos, están asociados directamente al sentimiento de auto-cu= lpa y la atribución de la causa de la infidelidad en la persona traicionada.

Se debe tener en consideración que previo a la disolución marital muy probablemente existen niveles elevados de sintomatol= ogía depresiva ocasionada por la disfunción de mediana y larga data en la pareja= (Lin et al., 2019)<= /span>, siendo un factor = de riesgo para sufrir crisis de estrés transitorio varios ańos después de la detención marital (Reneflot et al., 2020). Dado los roles asignados y el contexto cultural, se considera que las mujeres tienen mayor predisposición= a presentar deterioros a nivel cognitivo, atribuyéndose a la limitación en el acceso a recursos económicos, sociales y psicológicos (Brown et al., 2021), factores que determinan que la intervención de las crisis de divorcio, debe= ser fomentada indistintamente de la edad de la pareja y los ańos de matrimonio.=

Por otra parte Lin et al. (2018), indican que la existencia de un divorcio, que se manifiesta después de los 50 ańos de edad, causado por la inestabilidad o dificultad económica, presenta relaciones interpersonales desfavorables, y escasas relaciones sociales.

Aunque la mayoría de las personas que se han separ= ado logran librarse del estrés posterior a la separación esto depende del acces= o de cada individuo a recursos como ingresos económicos suficientes para vivir, educación, red de apoyo familiar, amigos o nuevas parejas románticas, además del significado que el individuo atribuye al divorcio, ya que para algunos = se presentará como posible tragedia, para otros será una nueva oportunidad de = vida. Cuando el proceso se separación significa un conflicto es necesario conside= rar una intervención psicoterapéutica para abordar la crisis, considerando meta= s y objetivos que para superar la crisis y mejorar la calidad de vida. Exponien= do ideas centrales sobre la intervención, identificando técnicas que se pueden usar para alcanzar el objetivo terapéutico, (teniendo presente que la relac= ión terapéutica debe ser empática y cálida, identificando el objetivo principal, descongestionando a nivel emocional), partiendo desde la historización, que consiste en relatos que permiten conocer aspectos relevantes de la relación= y de la persona ausente, posteriormente se promueve la promoción de creencias saludables que aumentan la esperanza y fortalecen el sentido de vida, media= nte técnicas asociadas a temas como futuro, amor, muerte, divorcio, dignidad, además de la reestructuración sobre atribuciones disfuncionales de la pérdi= da, asociada a maximizaciones del valor del otro y el sentido de vida fundament= ado de la pareja (Carmona, 2012), ya que esta reestructuración sobre atribuciones disfuncionales de la pérdida genera cul= pa, por lo que se puede utilizar la evaluación de la relación ADDIN CSL_CITATION {"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemDa= ta":{"DOI":"10.1007/978-1-4614-0586-3_15/COVER",&q= uot;ISBN":"9781461405863","abstract":"A social ecological understanding of resilience recognizes the important cont= ributions of family and social networks, community services, and cultural influences = in the positive development of youth in conditions of adversity. This paper of= fers relational and...","author":[{"dropping-particle":""= ;,"family":"Walsh","given":"Froma",= "non-dropping-particle":"","parse-names":fals= e,"suffix":""}],"container-title":"The Social Ecology of Resilience: A Handbook of Theory and Practice","id":"ITEM-1","issued":{"= date-parts":[["2012","1","1"]]},"pa= ge":"173-185","publisher":"Springer New York","title":"Facilitating family resilience: Relational resources for positive youth development in conditions of adversity","type":"article-journal"},"uris&qu= ot;:["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=3Dad74f0dd-ca0b-3884-8e3= a-693cf0c4dca7"]}],"mendeley":{"formattedCitation"= :"(Walsh, 2012)","plainTextFormattedCitation":"(Walsh, 2012)","previouslyFormattedCitation":"(Walsh, 2012)"},"properties":{"noteIndex":0},"schema&= quot;:"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/cs= l-citation.json"}(Walsh, 2012).

Carmona (2012), manifiesta que en la desensibiliza= ción frente al sujeto perdido, el paciente evita contextos asociados a su expare= ja, por lo que se sugiere aplicar técnicas de exposición a estímulos discriminativos, siendo importante hacerlo una vez que haya pasado la crisi= s o inestabilidad emocional, fortaleciendo la red de apoyo mediante entrenamien= to y ensayos conductuales en reclamos asertivos hacia su red de apoyo, cuando es= tos tengan acciones que el doliente percibe como descuidos o incomprensiones de= su dolor.

Se dialoga sobre la funcionalidad de la relación actual (en el caso de que existiera) y el balance de satisfacción que trae = el dar y el recibir, propuesto por el nuevo vínculo, se utilizarían test de Mu= rray como herramienta de apoyo para trabajar aspectos de su personalidad (impuls= os, emociones, sentimientos, complejos, conflictos, etc.), que merecen ser considerados.

Es por es= to, que la ruptura de una relación amorosa ocasiona un desequilibrio emocional = en la pareja que se separa; puesto que, cada individuo experimenta una ideació= n de fracaso que afecta su salud mental (Björkenstam et al., 2013; = Husni et al., 2018). Dicha afectación mental pueden causar una crisis emocional que evidencia una tasa de mortali= dad del 23% (Sbarra, 2015), esto en consecuen= cia, obliga a reflexionar sobre la necesidad de atención psicológica que requier= e un divorcio puesto que la persona lo vive como un proceso de pérdida que en mu= chos casos podría ser patológico; debido a que, el proceso de duelo por separaci= ón no es lineal, razón por la cual, el individuo puede manifestar avances y retrocesos (Emerson et al= ., 2021; Espinosa et al., 2017).

Para el abordaje psicológico de la crisis en el divorcio se emplean modelos de intervención a corto plazo, activos y direct= os basados en la Terapia Conductiva Conductual (TCC) y en la Terapia Conductual Integrativa (TCI) (Baucom et al., 2015a; Kjeld et al., 2020; Barraca, 2015; Bens= on et al., 2013; Galovan et al., 2022).=

Desarrollo

Las situaciones que se presentan en el divorcio son una experiencia inesperada, impredecible para la familia y se encasilla como una crisis (Burgess et al., 2016), generada por la ruptura de una relación amorosa, ocasionando un desequilibrio emocional, experimentando sensaciones incomoda= das, fracaso, emociones dolorosas que en ocasiones puede afectar la salud física= y mental

(Martínez, 2016). En cuanto a la diferencia entre = el género, precisamente no se relaciona con el mayor o menor impacto psicológi= co entre hombres y mujeres sino que se debe a aspectos sociales y culturales q= ue privan al hombre de las expresiones emocionales por lo que tienden a reprim= irse siendo el mismo impacto en ambos (Espinosa et al., 2= 017).

Según Escapa (2017), el proceso del duelo por separación tiene diversas fases, no es lineal por lo que existen avances y retrocesos. Primero se presenta la negación de la ruptura, lo que puede con= llevar a querer mantener el vínculo y, a la no aceptación de los límites que la ot= ra parte le ha marcado; segundo se experimentan sentimientos de rabia que es el primer paso para aceptar la pérdida debido a que surge enojo con quien haya decidido romper el vínculo; tercero pasa a un sentimiento de tristeza, cuan= do se empieza a aceptar la ruptura del vínculo y finalmente la fase de aceptac= ión (Gómez et al., 2021= ).

Kaslow (1988) citado por Owen et al. (2019), describe en tres etapas el proceso de duelo que viven las parejas durante el divorcio.<= /o:p>

Figura <= /span>1

Modelo explicativo = de duelo por divorcio propuesto por Kaslow

<= o:p>

Se especifica el proceso de duelo que experimentan= la pareja antes, durante y después de la ruptura amorosa representa un malestar emocional y una disonancia cognitiva que afecta la calidad de vida de las personas (Owen et al., 2019; Reneflot et al., 2020).

Aunque las fases pre-divorcio y divorcio provocan = un desequilibrio emocional, es la fase de pos-divorcio en el cual la expareja asimila el divorcio desde un punto de vista psicológico, el mismo que puede verse acompańado con sintomatología depresiva y ansiosa como medida de adaptación psicológica ante el sentimiento de pérdida, y esto en consecuenc= ia impacta de manera negativa en la reestructuración familiar ADDIN CSL_CITATION {"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemDa= ta":{"DOI":"10.1111/jmft.12020","ISSN":&= quot;0194472X","PMID":"25800417","abstract&qu= ot;:"Emotion-focused therapy (EFT; Greenberg & Johnson, Emotionally focused therapy for coup= les. New York: Guilford Press) is anchored in attachment theory (Johnson, 2003 Attachment processes in couples and families. New York: Guilford) and consi= ders change in attachment schemas essential in the process of improving satisfac= tion in relationships (Johnson, 1999, Research and couples therapy: Where do we = go from here? American Family Therapy Academy Newsletter). However, there are little data on how measures of attachment change over the course of EFT or = any other couple therapy. The current study examines whether increases in attachment security predict improvements in marital satisfaction during behavioral couple therapy, which would suggest that change in attachment st= yle is a key process variable even for a non-attachment-focused treatment. Multilevel models of data from 134 couples participating in a randomized clinical trial of integrative behavioral couple therapy and traditional behavioral couple therapy (Christensen et al. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72, 2004, 176) indicate that although there is a trend= for early change in attachment-related anxiety and avoidance to predict later change in marital satisfaction, early change in marital satisfaction strong= ly predicts change in attachment-related anxiety through the end of treatment = and 2-year follow-up. These findings suggest that changes in satisfaction may l= ead to changes in attachment rather than the reverse and that change in attachm= ent may not be the mechanism of change in all efficacious couple therapy. © 2013 American Association for Marriage and Family Therapy.","author":[{"dropping-particle":"&qu= ot;,"family":"Benson","given":"Lisa A.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle":= "","family":"Sevier","given":"= Mia","non-dropping-particle":"","parse-names&= quot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle"= :"","family":"Christensen","given":= "Andrew","non-dropping-particle":"","par= se-names":false,"suffix":""}],"container-titl= e":"Journal of Marital and Family Therapy","id":"ITEM-1","issue":"4&q= uot;,"issued":{"date-parts":[["2013"]]},"= ;page":"407-420","title":"The impact of behavioral couple therapy on attachment in distressed couples&quo= t;,"type":"article-journal","volume":"39= "},"uris":["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=3D2= 7e7810d-5c20-4217-b444-c97188447502"]},{"id":"ITEM-2&qu= ot;,"itemData":{"DOI":"10.1080/01612840.2019.16884= 39","ISSN":"10964673","PMID":"32243= 197","author":[{"dropping-particle":"",&= quot;family":"Barbato","given":"A.",&quo= t;non-dropping-particle":"","parse-names":false,&q= uot;suffix":""},{"dropping-particle":"",= "family":"D´Avanzo","given":"B.",&q= uot;non-dropping-particle":"","parse-names":false,= "suffix":""},{"dropping-particle":""= ;,"family":"Parabiaghi","given":"A."= ;,"non-dropping-particle":"","parse-names":fa= lse,"suffix":""}],"container-title":"Iss= ues in Mental Health Nursing","id":"ITEM-2","issu= e":"7","issued":{"date-parts":[["20= 20"]]},"page":"658-659","title":"Co= uple Therapy for Depression","type":"article-journal",&= quot;volume":"41"},"uris":["http://www.mendel= ey.com/documents/?uuid=3D7f52ca39-04f4-4c52-89af-377cb67d273d"]},{&quo= t;id":"ITEM-3","itemData":{"DOI":"1= 0.5114/cipp.2016.62940","ISSN":"2353561X","ab= stract":"background Divorce is a transition period in which divorcing individuals face restructuring of the family system and adjustment to changes. The psycholog= ical well-being of divorcees can serve as an important indicator of the adjustme= nt process. The achievement of well-being does not come easily for many reason= s, one of which is the experience related to a sense of loss associated with t= he marriage break-up. Social support is a major relational resource for overco= ming the crisis and successfully adjusting to post-divorce life. participants and procedure The sample consisted of 157 individuals after divorce: 120 women = and 37 men (mean age =3D 41.29). Instruments employed in the study included the= Sense of Loss Scale (DS), the Interpersonal Support Evaluation List (ISEL), the Oxford Happiness Questionnaire (OHQ-23), and sociodemographic data. results= Our results show that perceived social support is a partial mediator of the relationship between the sense of loss associated with divorce and the psychological well-being of individuals after divorce. For the vast majorit= y of the respondents their parents, friends and acquaintances were the major sou= rce of support. About one third of the participants were given support by their siblings and their own children. conclusions The study confirms the mediati= ng role of support in building well-being after experiencing loss related to dissolution of marriage. This means that for divorced women and men perceiv= ed social support is one of the key resources that have a significant impact on achieving psychological well-being after divorce, since it is related to mitigating the negative impact of the sense of loss associated with marriage break-up.","author":[{"dropping-particle":"&q= uot;,"family":"Kołodziej-Zaleska","given"= ;:"Anna","non-dropping-particle":"","par= se-names":false,"suffix":""},{"dropping-parti= cle":"","family":"Przybyła-Basista"= ,"given":"Hanna","non-dropping-particle":&quo= t;","parse-names":false,"suffix":""}],&q= uot;container-title":"Current Issues in Personality Psychology","id":"ITEM-3","issue":"= 4","issued":{"date-parts":[["2016"]]},&q= uot;page":"206-216","title":"Psychological well-being of individuals after divorce: The role of social support","type":"article-journal","volume&quo= t;:"4"},"uris":["http://www.mendeley.com/documents= /?uuid=3D8b19a24b-adc8-47d3-bdfb-940f47f971e5"]}],"mendeley"= :{"formattedCitation":"(Barbato et al., 2020; Benson et al., 2013; Kołodziej-Zaleska & Przybyła-Basista, 2016)","plainTextFormattedCitation":"(Barbato et a= l., 2020; Benson et al., 2013; Kołodziej-Zaleska & Przybyła-Basista, 2016)","previouslyFormattedCitation":= "(Barbato et al., 2020; Benson et al., 2013; Kołodziej-Zaleska & Przybyła-Basista, 2016)"},"properties":{"noteIndex":0},"schema&= quot;:"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/cs= l-citation.json"}(Barbato et al= ., 2018; Benson et al., 2013; Kołodziej-Zaleska & Przybyła-Basista, 2016).=

Para el abordaje de crisis post divorcio, la Terap= ia Cognitiva Conductual propone modelos de intervención a corto plazo, activos= y directos; aplica un análisis multinivel; siendo así tres estructuras de raz= onamiento: 1.- descriptiva, responde a cómo sucede el problema reportado por el paciente; 2.- preventiva, responde a por qué se presentan las estructuras contingentes descubiertas en el primer punto; 3.- promocional, responde a la necesidad de evaluar el sistema de creencias asociado a la dimensión trascendente del ser humano y se evalúa principalmente cuando la persona evidencia sintomatología relacionada con el aspecto existencial (Carmona, 2012).

En relación con lo anteriormente mencionado, es imprescindible abordar las crisis pos-divorcio porque se evidencia afectaci= ón de la salud mental con una tasa de mortalidad del 23% (Sbarra, 2015), ademá= s de un mayor riesgo de atención en el área psiquiátrica para mujeres y hombres, independientemente de la duración de lo que fue el matrimonio, si se realiz= ar un abordaje e intervención preventiva en sintomatología presentada menor se= rá el riesgo de trastornos. Para esto se tiene también en consideración que un nivel educativo bajo, aumenta el riesgo de atención psiquiátrica hospitalaria. Existiendo niveles a= ltos de hostilidad post divorcio que afectan significativamente la calidad y est= ilo de vida involucrando mayor grado de conflicto emocional, económico, social, mala comunicación con el excónyuge dado el caso de que existieran hijos de = por medio (Kjeld et al., 2020). En este punto se demuestra que existe vinculaci= ón entre el factor desencadenante y el manejo de la crisis post divorcio.=

Dejando en claro que, las terapias que emplean la ‘psicoeducación’ como elemento principal para ejecutar la reestructuración cognitiva, modificación de creencias rígidas existentes, aceptación de limitaciones (Brown et al., 2021), además, de facilitar el desarrollo de habilidades comunicativas asertivas favorecen la comprensión empática ADDIN CSL_CITATION {"citationItems":[{"id":"ITEM-1","itemDa= ta":{"DOI":"10.1111/jmft.12132","ISSN":&= quot;17520606","PMID":"26189438","abstract&qu= ot;:"This article describes discernment counseling, an approach to working with coupl= es where one partner is leaning toward divorce and the other wants to preserve= the relationship and work on it in couples therapy. These \"mixed-agenda\" couples are common in clinical practice but have been neglected in the literature. The goal of discernment counseling is cla= rity and confidence regarding the next steps for the relationship, based on a de= eper understanding of each partner's contributions. Sessions emphasize individual conversations with each partner. An analysis of 100 consecutive cases found= that about half of the couples chose to start couples therapy in order to reconc= ile, with most of the rest choosing the divorce path. Longer term follow-up information is also presented.","author":[{"dropping-particle":"&= quot;,"family":"Doherty","given":"William J.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle":= "","family":"Harris","given":"= Steven M.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle":= "","family":"Wilde","given":"J= ason L.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""}],"container-title":&q= uot;Journal of Marital and Family Therapy","id":"ITEM-1","issue":"2&q= uot;,"issued":{"date-parts":[["2016"]]},"= ;page":"246-255","title":"Discernment Counseling for \"Mixed-Agenda\" Couples","type":&q= uot;article-journal","volume":"42"},"uris&quo= t;:["http://www.mendeley.com/documents/?uuid=3D536438c0-fdac-46fd-93d1= -c71db594a5cd"]},{"id":"ITEM-2","itemData&quo= t;:{"DOI":"10.1093/geronb/gbw164","ISSN":&quo= t;10795014","PMID":"27986850","abstract"= :"Objectives: Increasingly, older adults are experiencing divorce, yet little is known ab= out the risk factors associated with divorce after age 50 (termed “gray divorce= ”). Guided by a life course perspective, our study examined whether key later l= ife turning points are related to gray divorce. Method: We used data from the 1998-2012 Health and Retirement Study to conduct a prospective, couple-level discrete-time event history analysis of the antecedents of gray divorce. Our models incorporated key turning points (empty nest, retirement, and poor health) as well as demographic characteristics and economic resources. Resu= lts: Contrary to our expectations, the onset of an empty nest, the wife's or husband's retirement, and the wife's or husband's chronic conditions were unrelated to the likelihood of gray divorce. Rather, factors traditionally associated with divorce among younger adults were also salient for older adults. Marital duration, marital quality, home ownership, and wealth were negatively related to the risk of gray divorce. Discussion: Gray divorce is especially likely to occur among couples who are socially and economically disadvantaged, raising new questions about the consequences of gray divorce= for individual health and well-being.","author":[{"dropping= -particle":"","family":"Lin","given= ":"I. Fen","non-dropping-particle":"","parse-names&= quot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle"= :"","family":"Brown","given":"= Susan L.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle":= "","family":"Wright","given":"= Matthew R.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""},{"dropping-particle":= "","family":"Hammersmith","given":&= quot;Anna M.","non-dropping-particle":"","parse-names&q= uot;:false,"suffix":""}],"container-title":&q= uot;Journals of Gerontology - Series B Psychological Sciences and Social Sciences","id":"ITEM-2","issue":"6&= quot;,"issued":{"date-parts":[["2018"]]},&quo= t;page":"1022-1031","title":"Antecedents of gray divorce: A life course perspective","type":"article-journal","volume= ":"73"},"uris":["http://www.mendeley.com/docu= ments/?uuid=3D58557001-10ff-46d2-8d46-24e84b840edf"]}],"mendeley&= quot;:{"formattedCitation":"(Doherty et al., 2016; Lin et al., 2018)","plainTextFormattedCitation":"(Doherty et a= l., 2016; Lin et al., 2018)","previouslyFormattedCitation":"(Doherty et = al., 2016; Lin et al., 2018)"},"properties":{"noteIndex":0},"schema&= quot;:"https://github.com/citation-style-language/schema/raw/master/cs= l-citation.json"}(Doherty et al= ., 2016a; Lin et al., 2018). Por lo tanto, la crisis pos-divorcio que afrontan las exparejas requiere de tratamiento psicoterapéutico basado en la TCC, ya sea, desde un abordaje individual o de pareja (Baucom et al., 2015a; Husni et al., 2018).=

Metodología

Identificación y selección de estudios

Para el presente estudio= , se procedió a realizar una revisión sistemática bibliográfica, descriptiva; con enfoque cualitativo y diseńo no experimental, con el modelo Preferred Repor= ting Ítems for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) propuesto por Urrút= ia & Bonfill (2010), para evaluación de artículos seleccionados, obtenidos= de bases de datos científicas digitales como: Scopus, Web of Science, y Nation= al Center for Biotechnology Information (NCBI), como estrategia de búsqueda de utilizaron las palabras claves de: “divorcio” OR “divorce” AND “duelo” OR “duel” OR “grief” AND “crisis pos-divorcio” OR= “pos-divorcio crisis” AND “terapia de pareja” OR “couples therapy” AND “factores predictivos” OR= “predictive factor= s” AND “abordaje” OR “approach” AND “psicoterapéutico” OR “psychotherapeutic”;= las que se buscaron en el título, tema y resumen de los artículos.

Las revistas que proporcionaron información de alto nivel fueron Family Relations, Journal of Marital and Family Therapy, Family Process entre otras. Estudio descriptivo; con un enfoque cualitativo y diseńo no experimental.

Se aplicaron:=

Los criterios de inclusi= ón:

a)      Investi= gaciones empíricas: estudios clínicos aleatorizados (ECA), estudios clínicos no aleatorizados, estudios de tratamiento y seguimiento, estudio de casos y controles.

b)      Investi= gaciones asociadas con el abordaje terapéutico en la crisis post divorcio y asociaci= ón con patologías comórbidas.

c)      Muestra= de población adulta (considerando hombres y mujeres).=

d)      Publica= ciones científicas entre los ańos 2012-2022 (10 ańos de publicación).

<= ![if !supportLists]>e)&n= bsp;     Idioma inglés y espańol.<= /p>
Los criterios de exclusión:

a)&n= bsp;     Investigaciones bibliográficas: revisiones sistemáticas, meta síntesis y metaanálisis.

b)&n= bsp;     Investigaciones bas= adas en neuroimagen y/o similares.

c)&n= bsp;     Reportes e informes periodísticos, entrevistas a profesionales.

d)&n= bsp;     Tesis de pregrado, maestría y/o doctorado.

Para la selección de estudio la búsqueda tuvo un total de 139 artícul= os, más las referencias bibliográficas de artículos (Número de registros o citas adicionales identificadas en otras fuentes) fueron 11, dando un número tota= l de 150 registros, luego de eliminar los 35 duplicados quedando 115 artículos, después se descartaron 50 debido a falta de relevancia. Finalmente, de los = 65 artículos de registros a texto completo fueron analizados para decidir su elegibilidad de los cuales se excluyeron 42 debido a: terapéutica fuera del contexto de crisis divorcio, asociación con patologías comórbidas, sin tratamiento psicoterapéutico, siendo seleccionados solo 23 artículos científicos para la ejecución de la revisión sistemática. A continuación, e= n la figura 2 se manifiesta el procedimiento de selección de artículos.

Figura 2=

Procedimiento de selecci= ón de artículos

Número total de registros o citas (n=3D150)

Número de registros duplicados (n=3D35) =

Número de registros o citas de alto impacto identificadas = en las búsquedas:

Scopus (n=3D100)=

National Center for Biotechnology Information (n=3D35)

Web of Science (n=3D4)

Total, de registro (n=3D139)

Número de registros o citas adicionales identificadas en o= tras fuentes: Taylor & Francis / ProQuest

= En referencias bibliográficas de artículos (n=3D11)

<= span style=3D'mso-tab-count:1'>                                                 =

Número total de registros o citas únicas cribadas, después= de eliminar duplicados (n=3D115)

Número de registros o citas eliminadas por falta de releva= ncia (n=3D50)

Número total de registros a texto completo analizados para decidir su elegibilidad (n=3D65)

Número total de estudios incluidos en la síntesis cualitat= iva de la revisión sistemática (n=3D23)

Número de artículos a texto completo excluidos, y razón de= su exclusión:

·     &n= bsp;   Te= rapéutica fuera del contexto de crisis divorcio (n=3D22)

·     &n= bsp;   As= ociación con patologías comórbidas (n=3D15)

·     &n= bsp;   Sin tratamiento psicoterapéutico (n=3D5)

=

Número total (n=3D42)

<= o:p>

=

Para la construcción de la tabla se consideraron l= os artículos seleccionados producto del PRISMA, ordenados de manera cronológic= a y se consideraron los siguientes datos:

1)      Autor y= ańo de publicación; 2) cuartil de la revista; 3) características del estudio; 4) Factores predisponentes y criterios de crisis; 5) Referencia Tipo de aborda= je psicoterapéutico.

Tabla 1

Abordaje = de las crisis pos-divorcio

Cuartil=

Características de Estudio (tamańo de muestra, tipo de estudio, país)

Abordaje de la Cri= sis

Factores predisponentes - Crisis

Tipo de Abordaje Psicoterapéutico

Flórez et al., 2022

Q4

n=3D240. No experimental. México

Edad, educación, religión, economía.

-

Niveles de depresi= ón, emociones negativas y estrés

Terapia Racional Emotiva Conductual

Allen et al., 2022

Q1

n=3D30. Longitudin= al. EEUU

Independencia económica.

-

Emociones negativa= s, crisis de ansiedad

Terapia Conductual Integrativa

Heidari et al., 2021

Q1

n=3D20. Cuasiexperimental. Irán

Economía, nivel educativo.

-

Inestabilidad labo= ral.

Terapia Conductual Integrativa

Emerson et al., 2021

Q1

n=3D77. No experimental. EEUU

Edad Mayor, nivel = académico.

-

Episodio de ansied= ad, reactivación de emociones.

Terapia Sistémica Breve

Galovan et al., 2022

Q1

n=3D745. Longitudi= nal. EEUU

Edad, educación.

-

Incertidumbre, Intervención judiciales

Terapia Cognitiva Tradicional

Tabla 1

Abordaje = de las crisis pos-divorcio (continu= ación)

Cuartil

Características de Estudio (tamańo de muestra, tipo de estudio, país)

Abordaje de la Cri= sis

Factores predisponentes - Crisis

Tipo de Abordaje Psicoterapéutico

Doherty et al., 2021

Q1

n=3D230; no experi= mental. Irán

Religión, Contexto social.

-

Conflicto familiar, exploración y reequilibrio, aptitudes emocionales

Terapia Individual= vs. Terapia de Pareja

Cabrera et al., 2016

Q1

n=3D124. Transvers= al. Colombia

Cambio del estilo = de vida.

-

Incertidumbre=

Terapia Cognitiva Tradicional

Owen et al., 2018

Q1

n=3D87. Longitudin= al. EEUU

Matrimonio a edad temprana.

-

Sensación de desam= paro

Terapia de Pareja Basada en la Comunidad

Barbato et al., 2018

Q1

Revisión sistemáti= ca. Europa, América del Norte e Israel

Edad, religión, familia, sociedad.

-

Crisis emocional, insomnio,

Terapia Individual= vs. Terapia de Pareja

Rathgeber et al., 2019

Q1

Metaanálisis. Alem= ania

Estilo de vida.

-

Tristeza, episodio= s de ansiedad, inseguridad

Terapia Conductual Integrativa vs. Terapia Conductual Tradicional <= /p>

Martínez, 2017

Q3

Revisión sistemáti= ca. Colombia

Días Festivos.

-

Sentimiento de soledad, nostalgia, tristeza, enojo

Técnica de Terapia Narrativa

Tabla 1

Abordaje = de las crisis pos-divorcio (continu= ación)

Cuartil

Características de Estudio (tamańo de muestra, tipo de estudio, país)

Abordaje de la Cri= sis

Factores predisponentes - Crisis

Tipo de Abordaje Psicoterapéutico

Harris et al., 2017

Q1

n=3D30. Analítico.= EEUU

Edad, educación, religión, economía.

-

Crisis de ansiedad, cambios emocionales

Terapia Conductual Tradicional

Wiebe et al., 2017

Q1

n=3D32. Experiment= al. Canadá

Grupo social, círc= ulo familiar, amistades

-

Episodios de ansie= dad

Terapia Centrada en las Emociones

Doherty et al., 2016a

Q1

n=3D624. no experimental. EEUU

Religión, familia<= o:p>

-

Insomnio, inestabilidad afectiva

Terapia Sistémica Breve

Doherty et al., 2016b

Q1

n=3D100. no experimental. EEUU

Área laboral, esti= lo de vida

-

Inestabilidad emocional

Terapia Conductual Tradicional

Burgess et al., 2016

Q1

n=3D32. Cuasiexperimental. Canadá

Económica.

-

Hostilidad crónica=

Terapia Centrada en las Emociones

Barraca et al., 2015

Q1

Revisión sistemáti= ca. Espańa

Estrés<= /span>

-

Conflictos marital= es sin resolver.

Terapia Conductual Integrativa

Tabla 1

Abordaje = de las crisis pos-divorcio (continu= ación)

Cuartil

Características de Estudio (tamańo de muestra, tipo de estudio, país)

Abordaje de la Cri= sis

Factores predisponentes - Crisis

Tipo de Abordaje Psicoterapéutico

Sevier et al., 2015

Q1

n=3D134. Experimental. EEUU

Edad, educación, religión.

-

Crisis emocionales, custodia de hijos

Terapia Conductual Tradicional

Dalgleish et al., 2015a

Q1

n=3D32. Cuasiexperimental. Canadá

Nivel de educación=

-

Emociones negativa= s y estrés

Terapia Centrada en las Emociones

Dalgleish et al., 2015b

Q1

n=3D32. Cuasiexperimental. Canadá

Economía

-

Miedo, episodios ansiedad, alteración en el sueńo

Terapia Conductual Integrativa

Aznar et al., 2014

Q4

Revisión de caso. Espańa

Edad, familia, religión.

-

Cambios afectivos

Psicoterapia de Pa= reja considerando un Modelo de Alianza Terapéutica

Benson et al., 2013

Q1

n=3D134. Ensayo controlado aleatorizado. EEUU

Religión, familia<= o:p>

-

Aislamiento social, sentimientos de do= lor, enojo, tristeza

vs Terapia Conduct= ual Tradicional

Perissutti & Barraca, 2013

Q3

Revisión sistemáti= ca. Espańa

Amistades

-

Episodio degenerativo

Terapia Conductual Tradicional

<= o:p>

Calidad Metodológic= a

Para determinar la calidad metodológica de los estudios revisados, se utilizó el método PRISMA, matriz de base datos de almacenamiento en la cual sus principales características fueron calidad de= la revista, cuartil, país, número de muestra, también parte fundamental fue qu= e en su mayoría contaron con DOI y el tipo de abordaje psicoterapéutico en cada = una.

Para evaluar la calidad metodológica se aplicó la = guía CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) de 2010 que tiene como objetivo mejorar la presentación de Informes de Ensayos Controlados Aleator= ios (ECA), lo que permite comprender el diseńo, la realización, el análisis y la interpretación de un ensayo, y evaluar la validez de sus resultados. <= o:p>

Los elementos de la lista de verificación pertenec= en al contenido: Título, Resumen, Introducción, Métodos, Resultado= s, Discusión y otra información con su subclasificación a y b, respectivamente.

Tabla 2

Calidad de los estudios en base a la lista de verificación CONSORT

ARTICULOS/ESTUDIOS

Título: Incluye tipo de diseńo

Resumen: Estructura completa=

Introducción: objetivos

Introducción: objetivos – hipótesis

Método: diseńos descritos

Método: Participantes=

Método: Intervenciones

Método: Resultados

Método: Aleatorización

Método: Implementación

Método: Procedimiento estadístico<= /o:p>

Resultados: Participantes

Resultados: Números analizados

Resultados: Estimaciones de resultados<= o:p>

Discusión: Limitaciones

Discusión: generalización

Discusión: Interpretación

Otro registro – protocolo - financiamie= nto

RESULTADOS

Flórez et al., 2022

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VALIDO

Allen et al., 2022=

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NO VALIDO

Heidari et al., 2021

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VALIDO

Emerson et al., 2021

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VALIDO

Galovan et al., 2022

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NO VALIDO

Doherty et al., 2021

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VALIDO

Cabrera et al., 2016

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VALIDO

Owen et al., 2018<= /span>

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VALIDO

Barbato et al., 2018

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VALIDO

Rathgeber et al., 2019

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VALIDO

Martínez, 2017

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VALIDO

Tabla 2

Calidad de los estudios en base a la lista de verificación CONSORT (continuacióm)

ARTICULOS/ESTUDIOS

Título: Incluye tipo de diseńo

Resumen: Estructura completa=

Introducción: objetivos

Introducción: objetivos – hipótesis

Método: diseńos descritos

Método: Participantes=

Método: Intervenciones

Método: Resultados

Método: Aleatorización

Método: Implementación

Método: Procedimiento estadístico<= /o:p>

Resultados: Participantes

Resultados: Números analizados

Resultados: Estimaciones de resultados<= o:p>

Discusión: Limitaciones

Discusión: generalización

Discusión: Interpretación

Otro registro – protocolo - financiamie= nto

RESULTADOS

<= /span>

Harris et al.,2017=

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VALIDO

Wiebe et al., 2017=

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VALIDO

Doherty et al., 2016a

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VALIDO

Doherty et al., 2016b

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NO VALIDO

Burgess et al., 2016=

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NO VALIDO

Barraca et al., 2015=

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Sevier et al., 2015<= /o:p>

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VALIDO

Dalgleish et al., 2015a

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NO VALIDO

Dalgleish et al., 2015b

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NO VALIDO

Aznar et al., 2014

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NO VALIDO

Perissutti & <= /span>Barraca= , 2013

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VALIDO

Nota: color naran= ja (+): presentado-reportado; color gris (P): parcialmente presentado o inform= ado con algunas limitaciones; color blanco (n/d): no posee o no informa. <= /o:p>

Fuente: http://www.consort-stat= ement.org/consort-2010

Resultados

Luego de la clasificación y depuración de los artículos se obtiene lo siguiente concept= os de mayor significancia:

Para Harris et al. (2017), el proceso de toma de decisiones en el divorcio involucra factores = como la confianza y la claridad en la decisión de terminar el matrimonio. Los profesionales en el campo pueden buscar normalizar la ausencia de claridad y confianza en los pacientes, y podrían beneficiarse ajustando los enfoques terapéuticos para abordar de manera más efectiva la ambivalencia hacia la decisión de divorciarse.

No obstante Cabre= ra et al. (2016), mencionan que en la crisis de divorcio se puede presentar ambivalencias indistintamente del género; por lo que Galovan et al. (2022), indica que al existir estas ambivalencias da la posibilidad de que existan parejas o uno de los integrantes de la pareja busquen ayuda profesional y o= tros no porque fácilmente confían más en sus esfuerzos personales.

Dentro de esa ayu= da profesional Cabrera et al. (2016), indica que existen estrategias de afrontamiento como búsqueda de guía, apoyo, solución de problemas, evitación cognitiva, descarga emocional, interferencia de terceros y compromiso que asume; y que va a depender de las características del paciente, el ambiente= en el que se desarrolla y el no tener que transportar sus acciones hacia el nu= evo hogar. En contraste Barbato et al. (2018), manifiesta que no hay diferencia= en el efecto al final del tratamiento entre la terapia de pareja y la psicoter= apia individual, sin embargo Owen et al. (2018), propone que se debe realizar un seguimiento de la trayectoria de la terapia en sesiones con la finalidad de evaluar los cambios ocurren en las esferas de satisfacción personal.

Para esto han existido situaciones que pueden repercutir en las crisis de post-divorcio c= omo por ejemplo Martínez (2017), expre= sa que las culturas que convierten a las mujeres en objetos considerando el aborda= je del género en la intervención como una forma de reproducir o transformar las ataduras patriarcales; Doherty et al. (2021), afirma que no solo impacta en= sus hijos, sino que también enfatiza en toda la familia; y por último uno de los mayores conflictos la forma de educación de los hijos, lo que influye en las relaciones cooperativas coparenterales en la crisis post- divorcio (Flórez = et al., 2022).

Es importante detectar si existió el apego como lo manifestó Burgess et al. (2016), el no sentirse culpables hace que disminuya significativamente la ansiedad de ape= go específico de la relación y a su vez al disminuir la ansiedad y la evitación del apego de la relación aumenta la satisfacción. En contraste Rathgeber et= al. (2019), no se mantienen cambios conseguidos en terapia en un seguimiento de= 12 meses.

Doherty et al. (2= 016a), también existe terapias como del discernimiento o conocida como consejería = del discernimiento que ayuda a las parejas no solo a enfocarse a una reconcilia= ción sino a aquellas que ya tiene una decisión de divorcio (Emerson et al., 2021= ), dicha consejería involucra a la pareja lo que permite que se sientan escuch= ados y reconocidos; ayuda a una mejor comprensión y conocimiento sobre el divorc= io a través de la psicoeducación por lo que mejora las relaciones cooperativas coparenterales después del divorcio.

Para Perissutti &= amp; Barra= ca (2013), la Terapia Conductual Tradicional (TBCT) = se centra en gran medida en el cambio, la Terapia Integrativa Conductual (IBCT) intenta equilibrar el cambio y la aceptación, esto se logra al ayudar a comprender mejor el historial de aprendizaje de cada uno y a producir cambi= os más contingentes en la sesión y menos cambios regidos por las reglas (aprendizaje social y cultural).

Por lo que Dalgle= ish et al. (2015a), manifiesta que a niveles más altos de control emocional tuvieron un mayor cambio en la satisfacción interrelacional a través de las sesiones de Terapia Centrada en las Emociones (EFT) en beneficio de hijos de una convivencia sana post-divorcio. En concordancia a los dos autores anter= iores Benson et al. (2013), muestra que algunos de los mecanismos de cambio en TBCT/IBCT y EFT son diferentes; los hallazgos de relaciones más fuertes se encuentran entre los cambios tempranos en la satisfacción marital y los cam= bios posteriores en el estilo de apego (incluso durante los 2 ańos de seguimient= o). En similitud parcial Perissutti & Barraca (2013), lo reali= za en seguimiento a cinco ańos obteniendo igual efectividad de los dos tratamientos TBCT/IBCT en combinación de técnicas dentro del proceso terapé= utico individual del divorcio; y   Wiebe = et al. (2017) muestra que la EFT también desempeńa un papel crucial en cambios en = el estilo del apego.

También es concordante para Baucom et al. (2015b), puesto que las terapias pueden tamb= ién hacer sinergia entre ellas, se tiene que la Terapia Conductual Tradicional = de Pareja (TBCT) provoca mejoras desde pre-terapia hasta post-terapia y comunicación superior en post-terapia; y la Terapia Conductual Integrativa (IBCT) provoca mejoras desde post-terapia hasta un seguimiento de dos ańos.= De manera que según Sevier et al. (2015), las parejas que responden a la terap= ia de pareja tradicional (TBCT) muestran un patrón decreciente de conductas negativas, mientras que las parejas que responden a la Terapia Conductual I= ntegradora (IBCT) muestran un patrón inverso, con un aumento inicial de las conductas negativas.

En contraste a lo expuesto Allen et al. (2022), la Terapia Integrativa Conductual de Pareja (IBCT) parece funcionar más lentamente al producir cambios que inicialmente= ha llegado a una tasa de mejora del 71% en el abordaje de la crisis del divorc= io. Además, la IBCT no produce tantos cambios como la Terapia de Pareja Conduct= ual Tradicional (TBCT), pero produce más aceptación; por lo que Barraca et al. (2015) indica que dentro de sus estrategias de intervención se fomenta la aceptación y tolerancia, es por eso que servirá para obtener un mejor proce= so en la crisis de la disolución del divorcio, siendo muy significativo en la reducción de las tasas de afectación en repercusión en salud mental post-divorcio, siendo elemento clave es la aceptación del paciente sin necesidad que implique una resignación a no cambiar (Heidari et al., 2021).=

Es fundamental te= ner claro que indistintamente del tipo de terapia que se vaya a abarcar en la crisis del divorcio debe existir una alianza terapéutica, según Allen et al. (2022) es un triángulo terapéutico que debe estar en constante mantenimiento tanto en técnicas interpretativas como no interpretativas las veces que sean requeridas.

Conclusión

·&nb= sp;        Se concluye que la crisis del divorcio no solo es = una entidad de conflicto, sino que puede generar disfuncionalidad a nivel famil= iar, por lo que gana relevancia la investigación de los abordajes psicoterapéuti= cos que ayuden a resolverla. Las tera= pias exitosas en las crisis del divorcio son la Terapia Conductual Tradicional y la Terapia Integrativa Conductual que según la evidencia de la revisión sistemática demuestran ser efectivas tanto para el paciente y su familia, aplicadas considerando el contexto en cada caso, permiten viabiliz= ar procesos adaptativos y superar la crisis generando además bienestar psicoló= gico a mediano y largo plazo. Muestran patrones de aumento y caída en etapa temprana y etapa tardía respectivament= e, por lo que se debe considerar los marcadores de cambio durante el tratamien= to, ambas terapias hacen sinergia ya que una provoca el cambio en la ansiedad relacionada con el apego de lo que ya fue su matrimonio y la evitación en e= tapa temprana y la segunda mantiene la estabilidad emocional durante el tratamie= nto y hasta 2 ańos, mostrándose como las más eficaces.=

·      =    En todo momento se tiene que recordar que el enfoq= ue de la terapia que se pretende utilizar es ideográfico, por lo que las particularidades de la intervención, así como, las habilidades necesarias e= n el terapeuta están construidas de forma que se respeten las individualidades de cada uno de los pacientes en su contexto socio-histórico.=

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Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.

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El artículo que se publica es de exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el pensamiento = de la Revista Conciencia Digital.

&nbs= p;

El artículo queda en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene que ser autoriz= ado por el director de la Revista Conc= iencia Digital.

= ¹=	María Fernanda Cuenca Ruiz=	https://orci= d.org/0009-0007-1433-2283=
<= /span>	Psicóloga Clínica, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador. maria.cuenca.48@est.ucacue.edu.ec
= ²=	Yolanda María Malavé Pérez=	https://orci= d.org/0000-0002-1632-0864=
<= /span>	Especialista en Psiquiatría, Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.= yolan= da.malave@ucacue.edu.ec=
= ³=	Jessica Alexandra Jaramillo Oyervide	https://orci= d.org/0000-0002-4367-0667=
<= /span>	Doctor= a en Psicología Clínica, Universidad Católica de C= uenca, Cuenca, Ecuador. jajar= amilloo@ucacue.edu.ec

=	Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Env= iado: 11/05/2023 Rev= isado: 19/06/2023 Ace= ptado: 04/07/2023 Pub= licado:28/07/2023 DOI: https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i3.2627 <= /p>
	=
Cítese:		Cuenca Ruiz, M. F., Malavé Pér= ez, Y. M., & Jaramillo Oyervide, J. A. (2023). Psicoterapias exitosas en = el abordaje de las crisis del divorcio. ConcienciaDigital, 6(3), 130-153. https://doi.org/10.33262/concienciadigital.v6i3.2627= &= nbsp;
<= /p>		CONCIENCIA DIGITAL, es una revista multidisciplinar, trimestral,<= /b> que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribu= ir a la formación de profesionales competentes con visión humaníst= ica y crítica que sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://concienciadigital.org La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoriana de Li= bro con No de Afiliación 663) www.celibro.org.ec =
		Esta revista está protegida bajo una licencia Creative Commons Attribution Non Commercial No Derivatives 4.0 International. Copia de la licencia: http://creativecommons.org/license= s/by-nc-nd/4.0/<= /o:p>
Palabras claves:= Divorcio, Factores Predictivos, Crisis y Abordaje Psicoterapéutico.		Resumen = Introducción: La separación matrimonial es más frecuente en la sociedad del mundo de hoy, = en comparación con el pasado, cuyo origen se debe a varios factores (creenci= as, formación académica, globalización, cultura, entre otros), con efectos que conllevan a menudo a crisis emocionales, que deben ser tratadas y analiza= das desde los diferentes niveles, enmarcando el dańo recibido a nivel psicoló= gico y comportamental, proporcionando al afectado comprensión empática para qu= e se desenvuelva con la mayor claridad posible. Objetivo: Esta revisión sistemática indaga cuales son las terapias más efectivas para poder mitigar los efectos adversos y las cris= is que se producen en un divorcio, conociendo previamente sus causales, reconociendo que existen afectaciones a nivel emocional que repercute en = la salud mental. Metodología: En consecuencia, este estudio aborda mediante el método PRISMA y a nivel descriptivo, con enfoque cualitativo y diseńo no experimental en las base= s de datos: Scopus, Web of Science, y National Center for Biotechnology Information (NCBI), lo publicado en los últimos 10 ańos, lo conocido de esta problemática y recopila información sustancial sob= re los factores predictivos, así como, experiencias terapéuticas exitosas en el abordaje de las crisis del divorcio, teniendo como resultado 23 artículos= que indican que para iniciar una intervención terapéutica es imprescindible identificar si, exi= ste una afectación en el estado mental del usuario y su límite de repercusión, por lo que el abordaje muestra su eficacia en relación a la mejoría en comunicación, distribución del tiempo personal. Conclusión: La Terapia Conductual Tradicional y la Terapia Conductual Integrativa son identificadas como exitosas ya que permiten bienestar psicológico no solo durante el tratamiento sino en períodos subsecuentes. &= nbsp;
Keywords:= Divorce, Predictive Factors, Crisis, Psychotherapeutic Approach<= /o:p>		Abstract<= /o:p> Introduction: Marital separation is more frequent in today's world society, compared to the past, whose origin is due to various factors (beliefs, academic training, globalization, culture, among others), with effects that often lead to emotional crises, which must be treated and analyzed from different levels, framing the damage received at a psychological and behavioral level, providing the affected person with empathic understanding so that they can function with the greatest possib= le clarity. Objective: This systematic re= view investigates which are the most effective therapies to mitigate the adver= se effects and crises that occur in a divorce, previously knowing their caus= es, recognizing that there are affectations at an emotional level that have an impact on mental health. Methodology: Consequently, this study approac= hes through the PRISMA method and at a descriptive level, with a qualitative approach and non-experimental design in the databases: Scopus, Web of Science, and National Center for Biotechnology Information (NCBI), what h= as been published in the last 10 years, what is known about this problematic and collects subst= antial information on predictive factors, as well as successful therapeutic experiences in addressing divorce crises, resulting in 23 articles indica= ting that to start a therapeutic intervention it is essential to identify whet= her there is an affectation in the mental state of the user and its limit of repercussion, so the approach= shows its effectiveness in relation to the improvement in communication, distribution of personal time. Concl= usion: Traditional Behavioral Therapy and Integrative Behav= ioral Therapy are identified as successful since they allow psychological well-being not only during treatment but also in subsequent periods.

	Cuartil=	Características de Estudio (tamańo de muestra, tipo de estudio, país)	Abordaje de la Cri= sis
Factores predisponentes - Crisis	Tipo de Abordaje Psicoterapéutico
Flórez et al., 2022	Q4	n=3D240. No experimental. México	Edad, educación, religión, economía. - Niveles de depresi= ón, emociones negativas y estrés	Terapia Racional Emotiva Conductual
Allen et al., 2022	Q1	n=3D30. Longitudin= al. EEUU	Independencia económica. - Emociones negativa= s, crisis de ansiedad	Terapia Conductual Integrativa
Heidari et al., 2021	Q1	n=3D20. Cuasiexperimental. Irán	Economía, nivel educativo. - Inestabilidad labo= ral.	Terapia Conductual Integrativa
Emerson et al., 2021	Q1	n=3D77. No experimental. EEUU	Edad Mayor, nivel = académico. - Episodio de ansied= ad, reactivación de emociones.	Terapia Sistémica Breve
Galovan et al., 2022	Q1	n=3D745. Longitudi= nal. EEUU	Edad, educación. - Incertidumbre, Intervención judiciales	Terapia Cognitiva Tradicional

	Cuartil	Características de Estudio (tamańo de muestra, tipo de estudio, país)	Abordaje de la Cri= sis
Factores predisponentes - Crisis	Tipo de Abordaje Psicoterapéutico
Doherty et al., 2021	Q1	n=3D230; no experi= mental. Irán	Religión, Contexto social. - Conflicto familiar, exploración y reequilibrio, aptitudes emocionales	Terapia Individual= vs. Terapia de Pareja
Cabrera et al., 2016	Q1	n=3D124. Transvers= al. Colombia	Cambio del estilo = de vida. - Incertidumbre=	Terapia Cognitiva Tradicional
Owen et al., 2018	Q1	n=3D87. Longitudin= al. EEUU	Matrimonio a edad temprana. - Sensación de desam= paro	Terapia de Pareja Basada en la Comunidad
Barbato et al., 2018	Q1	Revisión sistemáti= ca. Europa, América del Norte e Israel	Edad, religión, familia, sociedad. - Crisis emocional, insomnio,	Terapia Individual= vs. Terapia de Pareja
Rathgeber et al., 2019	Q1	Metaanálisis. Alem= ania	Estilo de vida. - Tristeza, episodio= s de ansiedad, inseguridad	Terapia Conductual Integrativa vs. Terapia Conductual Tradicional <= /p>
Martínez, 2017	Q3	Revisión sistemáti= ca. Colombia	Días Festivos. - Sentimiento de soledad, nostalgia, tristeza, enojo	Técnica de Terapia Narrativa