Relationship
between ergonomics and muscle skeletal disorders in the jean´s manufacturi=
ng
area, case of the jean´s Ramos Llerena consortium.
Jorge Luis Morales Sánchez.[1], =
Manolo Alexander Có=
rdova
Suárez. [2] & Vladimir Vega Falcón. <=
/span>[3]
Recibido:
13-01-2021 / Revisado: 18-01-2021 /Aceptado: 12-02-2021/ Publicado: 05-03-2=
021
Introduction
Keywords: Ergonomics, jean
manufacturing, REBA, OCRA, musculoskeletal disorders.
Resumen.
Introducción: Se realizó un estudio para relacionar la ergonomía y los trastornos músculo
esquelético en el aérea de fabricación de jean´s del Consorcio Jean´s =
Ramos
Llerena con exposición a posturas de trabajo y movimientos repetitivos utilizando el índice OCRA, método REBA =
y el
Cuestionario Nórdico Estandarizado, en el estudio se verificó la presenci=
a de
trastornos músculo esqueléticos en el cuello y región dorsal o lumbar de=
bido a
movimientos repetitivos y posturas inadecuadas, así como también a escasos
tiempos de recuperación. <=
span
lang=3DES style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New=
Roman",serif'>Métodos:
El diseño de la investigación fue =
analítico,
transversal, prospectivo y descriptivo. Se utilizó u=
na
muestra de 43 trabajadores=
del
área de fabricación de jean´s, se realizó una evaluación del puesto con la ma=
triz
de riesgos laborales, aplicación del índice OCRA, método REBA
Palabras claves: Ergonomía, fabricaci=
ón de
jean, REBA, OCRA, trastornos músculo esqueléticos.
Introducción.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), establece que "La salud no es sólo la ausencia de
enfermedad, sino también es el estado de bienestar somático, psicológico=
y
social del individuo y de la colectividad (Navarro, 1998). La importa=
ncia
de la evaluación continua, y la aplicación de las normas de seguridad ocu=
pacional,
por lo que los empleadores son responsables de entregar a sus trabajadores
ambientes adecuados, prevenir riesgos y adoptar medidas preventivas, que ev=
iten
sobrecargas laborales, exposición a agentes biológicos, físicos y quími=
cos
peligrosos. Se trabaja durante 8 horas y a veces más, es mayor el tiempo de
labores que el tiempo familiar y de esparcimiento; se debe cuidar que las
condiciones de trabajo no sean estresantes. (SICE, 2019). Es importante se=
alar
que Ecuador, desde su constitución respalda el derecho al trabajo en
condiciones óptimas. “Toda persona tendrá derecho a desarrollar sus lab=
ores en
un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguri=
dad,
higiene y bienestar”. (Constitución del Ecuador, 2019).
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y el Ministerio de
Salud Pública (MSP), en articulación con el Ministerio del Trabajo (MDT)
realizan investigaciones sobre la prevención de riesgos y medio ambiente
laboral. Está legislado el reglamento de seguridad y salud de los trabajad=
ores,
así como el mejoramiento del medio ambiente de trabajo (Ministerio del Tra=
bajo
del Ecuador, 2019).
Por otra parte, existen múltiples clasificaciones de riesgos laboral=
es,
por lo que los trastornos musculo esqueléticos están estrechamente relaci=
onados
a malas posturas o movimientos repetitivos que los trabajadores realizan en=
sus
actividades y es por esto que dichos trastornos
son los problemas más importantes de salud en el trabajo en países
industrializados y en vías de desarrollo. En países nórdicos se calcula =
un
gasto de 2.7 y 5.2% del producto interno bruto. Aproximadamente los problem=
as
músculo-esqueléticos son atribuibles al trabajo en un 30%, por lo que su
prevención sería muy aceptable. Los costos económicos por trastornos mú=
sculo
esqueléticos, en días perdidos de trabajo e invalidez alcanzan a 215 mil
millones de dólares al año en Estados Unidos. Para la Agencia Europea par=
a la
Seguridad y Salud en el Trabajo, los trastornos músculo esqueléticos afec=
tan a
una cuarta parte de la población europea (25% de los trabajadores sufren d=
olor
de espalda y 23% dolores musculares). La VI Encuesta Nacional de Condicione=
s de
Trabajo (INSHT) muestra que 74.2% de los trabajadores sienten alguna molest=
ia
músculo esquelética atribuida a posturas y esfuerzos derivados del trabajo
específicamente en las de la zona baja de la espalda, nuca-cuello y la zona
alta de la espalda son las más frecuentes (40.1, 27, y 26.6%, respectivame=
nte).
Los trastornos músculo esqueléticos son la principal causa de ausentismo
laboral en todos los países miembros de la Unión Europea, reducen la
rentabilidad de las empresas y aumentan los costos sociales públicos. (Arenas-Ortiz, 2018).
En Ecuador según el =
IESS,
se registraron aproximadamente 14000 enfermedades ocupacionales, pero menos=
del
3% fueron reportadas. Las enfermedades ocupacionales que se presentan con m=
ayor
frecuencia en el Ecuador son: el codo de tenista, dolor en la base del tal=
n,
dolor de cuello, síndrome túnel del carpo, lumbalgia y dolor e hinchazón=
en la
base del pulgar. (Puente Avila, M.E, 2017).
En la provincia de
Tungurahua se encuentra el cantón Pelileo conocida como la ciudad Azul gra=
cias
a la producción de prendas en jean´s, ésta actividad representa el 42% d=
e la
actividad económica del cantón (Ecuale, 2015), anteriormente no se han en=
contrado
estudios relacionados con ergonomía y trastornos músculo esqueléticos en
trabajadores de jean´s por lo que éste trabajo tiene una importancia
significativa por que servirá de línea base para el diseño de puestos
ergonómicos en el área de fabricación de jean que contemple trastornos m=
úsculo
esqueléticos.
En este contexto el objetivo del estudio fue relacionar la ergonomía=
y
los trastornos músculo esquelético en el aérea de fabricación de jean´=
s del
Consorcio Jean´s Ramos Llerena.
El estudio afronta la realidad con el problema detectado en el Consor=
cio
Jean´s Ramos Llerena, aplicando el método científico (Gómez, y otros, 2=
017).
Para el inicio de la investigación se realizó una evaluación del p= uesto con matriz de riesgos laborales en donde se observó afectación por movimi= entos repetitivos y posturas de trabajo inadecuadas, se realizó un estudio anal= tico, transversal, prospectivo y descriptivo, desde enero a septiembre del 2020 a= 43 trabajadores del área de fabricación de jean´s, se utilizó el índic= e OCRA para medir el nivel de riesgo en función de la probabilidad de aparición de trastorn= os músculo-esqueléticos en un determinado tiempo, centrándose en la valorac= ión del riesgo en los miembros superiores del cuerpo ya que se considera en la valoración los factores de riesgo recomendados por la IEA (International Ergonomics Association): repetitividad, posturas inadecuadas o estáticas, fuerzas, movimientos forzados y la falta de descansos o periodos de recuperación, valorándolos a lo largo del tiempo de actividad del trabaja= dor, se consideran otros factores influyentes como las vibraciones, la exposición al frío o = los ritmos de trabajo. Por ello, existe consenso internacional en emplear el m= todo OCRA para la valoración del riesgo por trabajo repetitivo en los miembros superiores, y su uso es recomendado en las normas ISO 11228-3 y EN 1005-5.<= /span> (Picazo, A. R., 2016).
El Check Li=
st
OCRA realiza un detallado análisis de los factores de riesgo relacionados =
con
el puesto de trabajo. Para obtener este nivel de riesgo se analizan los
diferentes factores de riesgo de forma independiente, ponderando su valorac=
ión
por el tiempo durante el cual cada factor de riesgo está presente dentro d=
el
tiempo total de la tarea. De esta forma se puntúan los diferentes factores=
de
riesgo, empleando escalas que pueden ser distintas para cada uno. A partir =
de
los valores de las puntuaciones de cada factor se obtiene el Índice Check =
List
OCRA, valor numérico que permite clasificar el riesgo como
Por otra parte, se utilizó el método REBA que fue propuesto por Sue Hignet=
t y
Lynn McAtamne en el año 2000, esta herramienta ergonómica resultó del tr=
abajo
de un grupo de ergonómicos, fisioterapeutas, terapistas ocupacionales y
enfermeras que identificaron 600 posturas y con el objet=
ivo
de evaluar las condiciones de trabajo y la carga postural, p=
ara
estimar el riesgo de padecer desórdenes corporales relacionad=
os
con el trabajo, y evitar las posibles lesiones posturales (Cuixart,
2016). En la
actualidad, la aplicación del método no solo es usada como evaluación
ergonómica del personal sanitario, si no también aplicable en empleados d=
el
sector industrial ya que es considerada como un instrumento capaz de evalua=
r el
nivel de riesgo de presentar trastornos musculo esqueléticos previniendo al
evaluador de una posible condición de trabajo inadecuada y la urgencia con=
la
que se debería aplicar acciones correctivas en el puesto de trabajo. (Schwartz y otros, 2019)
Además, se encuestó por vía online con el Cuestionario Nórdico
Estandarizado (google form) el cual es usado para la detección y análisis=
de
síntomas musculo esqueléticos, aplicable en el contexto de estudios ergon=
ómicos
o de salud ocupacional con el fin de detectar la existencia de síntomas
iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no han llevado aún=
a
consultar al médico. Aunque
no podemos olvidar que la exploración física sigue siendo esencial para la
valoración del diagnóstico clínico, el uso de este cuestionario se ha
consagrado como un gran aliado en la detección y estudio de los trastornos
musculo esqueléticos en el medio laboral ya que permite detectar la existe=
ncia
de síntomas iniciales, otorgando un diagnóstico precoz. Las preguntas se =
concentran
en la mayoría de los síntomas que frecuentemente se detectan en diferentes
actividades laborales. (Jarreta, 2014)
Resultados.
Luego
de seleccionar los puestos de trabajo, se realizó la matriz de riesgos
laborales en el cual se obtuvo los siguientes resultados como se detalla a
continuación:
Tabla 1. Matriz de Riesgos Laborales*
|
RIESGO |
Probabilidad
(Ocurrencia) |
Gravedad (Impacto)<= o:p> |
Valor del Riesgo |
Nivel de Riesgo |
|
Movimientos
repetitivos |
4 |
4 |
16 |
Muy
grave |
|
Posiciones
inadecuadas |
4 |
4 |
16 |
Muy
grave |
|
Carga
de peso |
2 |
2 |
4 |
Apreciable |
|
Vibraciones |
1 |
1 |
1 |
Marginal |
|
Ruido |
2 |
2 |
4 |
Apreciable |
|
Iluminación |
1 |
1 |
1 |
Marginal |
|
Superficies
irregulares |
1 |
1 |
1 |
Marginal |
|
Caídas
de personas al mismo nivel |
2 |
2 |
4 |
Apreciable |
|
Riesgo
Químico |
1 |
1 |
1 |
Marginal |
|
Manejo
de herramientas corto punzantes |
2 |
2 |
4 |
Apreciable |
*Nota:
Se realizó la evaluación del puesto de cerrado y empretinado de pantalón=
por
ser el área que más trabajadores realizaban dicha actividad. Interpretación: Riesgo muy grave (15-25): Requiere medidas preventivas urgentes. No se debe
iniciar el proyecto sin la aplicación de medidas preventivas urgentes y sin
acotar sólidamente el riesgo. Riesgo importante (9-14): Medidas preventivas
obligatorias. Se deben controlar fuertemente las variables de riesgo durant=
e el
proyecto. Riesgo apreciable (3-8):=
Estudiar
económicamente si es posible introducir medidas preventivas para reducir el
nivel de riesgo. Si no fuera posible, mantener las variables controladas. Riesgo marginal (1-2): Se vigilar=
á,
aunque no requiere medidas preventivas de partida. Fuente: elaboración propia
En la tabla 2 se presenta los dat=
os
del método OCRA
Tabla 2. Resultados finales de la evaluación d=
el
puesto de trabajo.
|
Factores =
de
riesgo por trabajo repetitivo |
||
|
Indicadores |
Derecha |
Izquierda |
|
Tiempo de
recuperación insuficiente |
10 |
10 |
|
Frecuenci=
a de
movimientos |
3 |
3 |
|
Aplicaci=
n de
fuerza |
2 |
2 |
|
Hombro |
6 |
6 |
|
Codo |
2 |
2 |
|
Muñeca |
0 |
0 |
|
Mano-dedo=
s |
2 |
2 |
|
Estereoti=
po |
1,5 |
1,5 |
|
Posturas
forzadas |
7,5 |
7,5 |
|
Factores =
de
riesgo complementario |
0 |
0 |
|
Factor
Duración |
0,95 |
0,95 |
|
Resultado
índice de riesgo |
21,38 |
21,38 |
|
Interpretación |
No
aceptable. Nivel medio |
Nota: Los valores generados presentes en la tab=
la
se tomaron en condiciones máximas de trabajo en el mismo turno y horario a=
un
promedio de 9 trabajadores del puesto de cerrado y empretinado de pantalón=
. Fuente: elaboración propia
=
=
=
=
En la tabla 3 se presentan los da=
tos
del método REBA
Tabla
3. Resultados finales de evaluación del puesto de trabajo
|
GRUPO A |
GRUPO B |
NIVELES DE RIESGO Y ACCION |
||||
|
Área |
Puntuación |
Área |
Puntuación |
Indicador |
Puntuación |
|
|
Cuello |
2 |
Antebrazos |
1 |
Puntuación final REBA |
6 |
|
|
Piernas |
1 |
Muñecas |
1 |
Nivel de acción |
2 |
|
|
Tronco |
4 |
Brazos |
2 |
Nivel de riesgo |
Medio |
|
|
Carga/Fuerza |
0 |
Agarre |
1 |
Actuación |
Es necesario la actuación |
|
Nota: Los
valores generados presentes en la tabla se tomaron en condiciones máximas =
de
trabajo en el mismo turno y horario a un promedio de 9 trabajadores del pue=
sto
de cerrado y empretinado de pantalón. Fuente: elaboración propia
Resultado de aplicación del cuestionario
nórdico estandarizado.
En el gráfico 1 se presenta la edad de los
trabajadores del Consorcio Jean´s Ramos-Llerena
Gráfico 1: Edad
Fuente: elaboración propia
En el gráfico 2 se presenta el puesto de
trabajo de los trabajadores del Consorcio
Jean´s Ramos Llerena
Gráfico 2: Puesto de trabajo*
*Nota: indicar que algunos trabajadores
realizan 2 o 3 actividades en la misma área de trabajo. Fuente: elaboración =
propia.
En el gráfico 3 se presenta el tiempo de trabaj=
o de
los trabajadores en el Consorcio Jean´s Ramos Llerena.<=
span
style=3D'mso-bidi-font-weight:bold'>
Gráfico
3: Tiempo de
trabajo
Fuente: elaborac=
ión
propia
En el gráfico 4 se presenta las molestias
encontradas en los trabajadores=
del
Consorcio Ramos Llerena
Gráfico 4: Molestias de los trabajadores.
Fuente: elaborac=
ión
propia.
En el gráfico 5 se presenta las molestias que han presentado los
trabajadores del Consorcio Jean´s Ramos Llerena en los últimos 12 meses s=
egún
la región afectada.
Gráfico 5: Molestias en los 12 meses últimos.=
Fuente: elaboración propia.
En el gráfico 6 se presenta el tiempo de ausentismo de los trabajadores del
Consorcio Jean´s Ramos Llerena por las diferentes molestias presentadas.
Grafico 6<=
span
lang=3DES style=3D'font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:11.0pt;line-height:1=
15%;
font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-font-family:"Times New Roma=
n";
color:black;mso-fareast-language:ES-EC'>: Tiempo de ausentismo del lugar de trabajo
Fuente: elaboración propia.
En el gráfico 7 se presentan las atribuciones de la presencia de las
molestias de los trabajadores del Consorcio Jean´s Ramos Llerena.
Gráfico =
7: Atribuciones de l=
as
molestias.
Fuente: elaboración propia
Según lo most=
rado
en la tabla 1 se puede evidenciar que para el puesto seleccionado para este
estudio los valores de movimientos repetitivos y posturas inadecuadas alcan=
zan
un nivel de riesgo muy grave (valor: 16) en relación a los demás riesgos =
que
oscilan entre valores marginales (valor 1) y apreciables (valor 4).
En relación a=
la
tabla 2 podemos observar la aplicación del método OCRA en el que los resu=
ltados
finales del mismo y como evaluación del puesto de cerrado y empretinado de
pantalón se obtuvieron tanto para el brazo derecho como para el brazo izqu=
ierdo
un índice de riesgo de 21,38 dándonos así un valor no aceptable de nivel=
medio
para movimientos repetitivos.
En concordancia
con la tabla 3 se muestran los resultados finales de la aplicación del mé=
todo
REBA para el puesto de trabajo seleccionado en donde se observa una puntuac=
ión
de 6 con un nivel de riesgo medio para posturas inadecuadas y nos indica qu=
e es
necesario actuar en dicho puesto.
Según el
cuestionario nórdico aplicado en la entidad objeto de estudio cuenta con
trabajadores en su mayoría de edades comprendidas entre 20 y 50 años como=
se
observa en el gráfico 1. Dentro de éstas edades podemos ver en el gráfic=
o 2 que
en mayor proporción existen trabajadores que realizan el proceso de cerrad=
o y
empretinado de pantalón (45%; 31 trabajadores), seguido por pegado de bot=
n y
remache (20%; 14 trabajadores), atracado y pegado de pasadores (18%; 12
trabajadores), planchado y corte de hilos (10%; 7 trabajadores) y por últi=
mo y
con un porcentaje bajo el proceso de trazado y corte de tela (7%; 5
trabajadores), hay que mencionar que algunos trabajadores realizan entre 2 =
o 3
actividades de las antes mencionadas.
Es importante
mencionar que en el gráfico 3 la mayor parte de los trabajadores se encuen=
tran laborando
de 1 a 5 años (58%; 25 trabajadores), seguido de 6 a 10 años (30%, 13
trabajadores), esto indica que al encontrarse por muchos años dentro de su=
área
de trabajo, es un predictor independiente de trastornos músculo esqueléti=
cos,
por lo que de manera relevante se ha dado un gran número de molestias de c=
uello
(37 trabajadores) y columna dorsal o lumbar (38 trabajadores) como se muest=
ra
en el gráfico 4, sin embargo, en este estudio existió una relación
estadísticamente significativa con los demás trastornos músculo esquelé=
ticos y
en menor proporción como por ejemplo molestias en la muñeca derecha (20
trabajadores) o molestias en el hombro derecho (17 trabajadores).
En relación al
gráfico 5 el trastorno músculo esquelético más frecuentemente encontrad=
o presente
en los últimos 12 meses, fue en la columna dorsal o lumbar presentes en 36
trabajadores, seguido por molestias en el cuello con 32 trabajadores, por lo
que los puestos de trabajo juegan un rol importante en el aparecimiento de
estas patologías ya que también tiene mucha relación con el ausentismo l=
aboral
como nos indica en el gráfico 6 entre 1 a 7 días debido a éstos problema=
s en 19
trabajadores con molestias en la columna dorsal o lumbar y 18 trabajadores =
con
molestias en el cuello respectivamente, atribuyendo todo esto al trabajo co=
mo
se muestra en el gráfico 7 con 40 trabajadores para columna dorsal o lumba=
r y
34 trabajadores para cuello siendo directamente relacionado los trastornos
músculo esqueléticos con la ergonomía.
Para futuras i=
nvestigaciones
se podría considerar poblaciones de trabajadores de jean´s más grandes y
pertenecientes a otras instituciones, durante un lapso de tiempo mayor para
poder fortalecer y, en algunos casos, clarificar las estadísticas document=
adas
en el presente estudio, además la presente investigación ha sido realizad=
a por
primera vez en esta población y puede ser útil como una línea de base pa=
ra dar
un seguimiento posterior. De este modo, a través de este estudio podemos
plantear la necesidad de tomar medidas preventivas a corto, mediano y largo
plazo, en los trabajadores del área de fabricación de jean´s y extrapola=
rlo a
otras poblaciones del mismo sector, para evitar la aparición de trastornos
músculo esqueléticos en los trabajadores sanos y en los futuros trabajado=
res, y
evitar la tendencia a la cronicidad de los casos agudos y subagudos.
Conclusiones.
· =
En el presente estudio y en el análisis de l=
os
resultados se concluye que existe una alta relación entre ergonomía y los
trastornos músculo esqueléticos ya que la mayoría de trabajadores presentaron molestias =
en el
cuello (37 trabajadores) y columna dorsal o lumbar (38 trabajadores) debido=
a
la rutina en el trabajo y con 1 a 5 años de la mayoría de trabajadores de=
ntro
de la empresa, los malos hábitos posturales y movimientos repetitivos con =
un
nivel de riesgo muy grave según la matriz de riesgos laborales, todo esto
asociado a escasos tiempos de recuperación en el área de trabajo.
· =
Bajo los antecedentes antes mencionados se pu=
ede
mejorar las condiciones de trabajo al recomendar que se mantenga los pies
apoyados por completo en el suelo, las rodillas deben mantener el mismo niv=
el o
estar por encima de las caderas, el respaldo de la silla tiene que ser acor=
de a
las curvaturas fisiológicas de la columna, además tomar una postura recta=
a la
altura de su silla y mesa para ayudar a conseguir la posición de cabeza,
cuello, hombro y espalda, así disminuir un alto porcentaje en las molestia=
s de
cuello, columna dorsal o lumbar.
· =
En este contexto se recomienda, además, generar algunas
soluciones a los trastornos musculo esqueléticos actuales y evitar su apar=
ición
o progresión a futuro, a través de la prevención y mejoramiento de las
condiciones de trabajo, así como la capacitación sobre la adecuada ergono=
mía en
el lugar de trabajo.
=
=
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PARA CITAR EL ARTÍCULO INDEXADO.
Córdova
Suárez, M. A., Morales Sánchez, J. L., & Vega Falcón, V. (2021). Rel=
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ción de jean´s, caso del Consorcio Jean=
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Ramos Llerena. ConcienciaDigital, 4(1.2), 162-1=
75. https://doi=
.org/10.33262/concienciadigital.v4i1.2.1586
El artículo que se
publica es de exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente
reflejan el pensamiento de la Revi=
sta Conciencia
Digital.
El
artículo queda en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación pa=
rcial
y/o total en otro medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Conciencia Digital.
[1] Regional Autonomous University of the Andes, Facul=
ty
of Medical Sciences, Ambato, Tungurahua, pg.jorgelms98@uniandes.edu.ec, orc=
id:
0000-0003-3335-0480
[2] G+
Energy-Risks & Engineering Group, Department of Food Science and
Engineering, Technical University of Ambato, Ambato, Tungurahua,
ma.cordova@uta.edu.ec, orcid: 0000-0001-6786-79=
26
[3] Regional
Autonomous University of the Andes, Faculty of Medical Sciences, Ambato,
Tungurahua, ua.vladimirvega@uniandes.edu.ec, orcid: 0000-0003-0140-4018
www.concienciadigital.org
=
=
Vol.
4, N°1.2, p. 162-175, marzo, 20