Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) para la depression: revisi= on sistemática

Eye Movement = Desensitization and Reprocessing = (EMDR) for depression: a systematic review

= ¹

Maribel Jamilet Reátegui Duarte

https://orcid.org/0000-0003-2324-4086

Universidad Católica de Cuenca (UCC), Maestrí= a en Psicología Clínica con Mención en Psicoterapia.

maribe= l.reategui.27@est.ucacue.edu.ec

= ²

Lucio Antonio Balarezo Chiriboga

https://orcid.org/0000-0002-4367-0667

Soci= edad Ecuatoriana de Asesoramiento y Psicoterapia Integrativa (SEAPsI).

luciobalarezo@hotmail.com

3

Andrés Alexis Ramírez Coronel                              https://or= cid.org/0000-0002-6996-0443

Universidad Católica de Cuenca (UCC)

andres.ramirez@ucacue.edu.ec

&n= bsp;

=

Artículo de Investigación Científica y Tecnológica

Envi= ado: 07/03/2022

Revi= sado: 16/04/2022

Acep= tado: 18/05/2022

Publ= icado:05/07/2022

DOI:      <= /span>https://doi.or= g/10.33262/cienciadigital.v6i3.2164

Cítese: =

Reátegui Duarte, M. J., Balarezo Chiriboga, L. A., & Ramírez Coronel, A. A. (2022). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) para la depression: revi= sion sistemática. Ciencia Digital, 6(3), 23-41. https://doi.or= g/10.33262/cienciadigital.v6i3.2164

CIENCIA DIGITAL, es una revista multidisciplinaria, trimestral, que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribuir a la=    formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica q= ue sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos e= n la sociedad. https://cienciadigital.org

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Palabras claves:=

dese= nsibilización y reprocesamiento por movimientos oculares, trastornos depresivos, revisi= ón sistemática.<= /span>

Resumen

La terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (siglas en EMDR) es una técnica psicoterapéutica que se basa en los movimientos oculares, y la estimulación bilateral, -táctil y auditiva- de utilidad para el procesami= ento adecuado de los recuerdos traumáticos, relativamente nueva en el tratamie= nto de los Trastornos Depresivos. Objetivo general: Este estudio mediante una revi= sión sistemática contrastó los resultados de investigaciones empíricas centrad= as en la terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Ocul= ares y su incidencia en trastornos depresivos. Método: En cuanto= al diseńo metodológico podemos decir que en esta investigación se realizó de enfoque cualitativo, se utilizó el diseńo no experimental transversal de = tipo descriptivo, para la identificación y selección de estudios se buscó que = sean empíricos y prospectivos mediante la utilización de las bases de datos Mendeley, Web of Science y Scopus, la búsqueda se ejecutó en inglés y espańol e= n el periodo 2021- 2022 con los siguientes términos y conectores: “EMDR= ” o “Eye Movement Desensitization Reprocessing” y” Depression” o “depressi= ve”. Además, se utilizaron conectores Booleanos como “AND” y “OR”, y fue una revisión de hace 10 ań= os. Resultados: Los hallazgos principales respondieron a 12 artículos evidenciando qu= e la aplicación de la terapia Desensibilización y Reprocesamiento por Movimien= tos Oculares reduce efectivamente la sintomatología en pacientes depresivos. = Conclusión: La tendencia actual en la aplicación de esta terapia nos permite evidenci= ar su eficacia empírica, mostrándose como un tratamiento efectivo para la me= jora en salud mental en pacientes depresivos.

Keywords:

desensitization and reprocessing by eye movements, depressive disorders, systematic review.

Abstract

Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy (EM= DR) is a psychotherapeutic technique based on eye movements, and bilateral stimulation, -tactile and auditory- useful for the adequate processing of traumatic memories, new in the treatment of Depressive Disorders. General objective: This study utilizing a systematic review contrasted the results of empirical research focused on Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy and its incidence in depressive disorders. Method: Regarding the methodological design, we can say that this research had a qualitative approach, a descriptive non-experimental cross-sectional desi= gn was used, for the identification and selection of studies it was sought t= hat they were empirical and prospective by using the databases Mendeley, Web = of Science and Scopus, the search was performed in English and Spanish in the period 2021- 2022 with the following terms and connectors: "EMDR&quo= t; or "Eye Movement Desensitization Reprocessing" and "Depression" or "depressive". In addition, Boolean co= nnectors such as "AND" and "OR" were used, and it was a 10-year review. Results: The main findings responded to twelve articles showing that the application of Desensitization and Eye Movement Reproces= sing therapy effectively reduce symptomatology in depressive patients. Conclusion: The current trend in the application of this therapy allows us to demonst= rate its empirical efficacy, showing itself as an effective treatment for the improvement of mental health in depressive patients.

<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",seri= f; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-US'>

Introducción

Los Trastornos Depresivos (TD) se han po= sicionado como las patologías más prevalentes en el ámbito de la salud mental, siendo considerada como una de las enfermedades más incapacitantes debido a su cronicidad y al grado de malestar que conlleva. A esto se suma la posibilid= ad de comorbilidad con otras patologías mentales como la ansiedad y el consumo= de sustancias constituyendo procesos patológicos más complejos (Asociación Americana de Psiquiatría= [<= span style=3D'color:windowtext;mso-ansi-language:ES-EC'>APA], 2014; Kessler, 201= 2). Se debe considerar que el entendimiento etiológico de los TD permite identificar tantas causas endóge= nas de orden biológico, cómo exógenas asociadas a factores externos generalmente b= ien definidos (Calderón, 2018).

En cuanto al tratamiento para la depresión, está disponible una amplia variedad de tratamientos con variados niveles de efectividad, principalmente al tomar en cuenta tasas de recaída y abandono = de tratamiento (Aneiros et al., 2012). La farmacoterapia y la psicoterapia se posicionan como tratamientos eficaces, especialmente cuando se usan de forma combinada (Reyes-Trelles et al., 2020). Entre los modelos de psicoterapia, = la Terapia Cognitiva Conductual, la Terapia Interpersonal y la Terapia de Activación Conductual cuentan con estudios que demuestran su eficacia (Carrasco, 2017).

En este contexto, en los últimos ańos la Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) = se ha posicionado como una nueva modalidad de tratamiento para la depresión, evidenciada en que cada vez existe un mayor número de profesionales interes= ados en formarse en sus bases teóricas y conocer el proceso de aplicación (Novo = et al., 2018). A pesar de esto, su ejecución continúa siendo controvertida y en algunos contextos desconocida. Por tanto, resulta pertinente conocer el ava= nce que ha tenido el uso de este programa en el panorama actual (Novo et al., 2018).

Históricamente, La EMDR es considerada de primera elección para el Trastorno de Estrés Postraumátic= o y está basada en el modelo de procesamiento adaptativo de la información (Shapiro = & Solomon, 2015). Donde se propone que los recuerdos disfuncionales poseen una influencia subyacente en diversos trastornos psiquiátricos, entre ellos los trastornos del estado de ánimo y TD. Tanto estímulos internos como externos= pueden desencadenar sintomatología (Hase et al., 2018). La terapia EMDR bus= ca redirigir estos recuerdos por medio de estimulación, transformándolos e integrándolos a otros vínculos semánticos (Carletto et al., 2021).

Durante las últimas décadas la aplicación de la EMDR ha reportado niveles satisfactorios de efectividad en ensayos controlados aleatorizados (Malandrone et al., 2019), principalmente en poblaciones con riesgo asociado a Trastornos de Estrés Postraumático, aunque con diversos rangos y características poblacionales (Bayhan et al., 2022; Lortye et al., 2021). Particularmente, para sintomatología depresiva se han puesto en evidencia consistentes niveles de validez y efectividad (Novo et al., 2018)= .

Resaltando algunos ejemplos, Van der Kolk et al. (= 2007,) reportaron pacientes intervenidos con EMDR seguían mostrando mejoría luego de 6 meses de finalizado el tratamiento en comparación con un grupo q= ue recibió tratamiento farmacológico. En otro caso, al comparar TCC y EMDR<= /i>, se evidenció que quienes recibieron esta segunda percibían recuerdos perturbadores como menos claros en su experiencia, además de mostrar un afe= cto más distante frente a esa (Cotter et al., 2017). En otra investigación realizada por Bae et al. (2008), se aplicó la terapia EMDR a dos adolescentes con síntomas depresivos, se mantuvieron estables hasta 3 meses después, y necesitaron en promedio 5 sesiones para evidenciar cambios notab= les en su sintomatología.

Se ha reportado al EMDR como más efectivo q= ue el no recibir tratamiento o estar en una lista de espera (Mauna, 2016), y de forma combinada con el tratamiento usual y la TCC, potencia la calidad de resultados a comparación de estas intervenciones por si solas (Behnammoghad= am et al., 2015; Hase et al., 2018). Vale la pena rescatar que estos resultados representan un nivel preliminar de evidencia y que las formas de aplicación= son heterogéneas especialmente en modelos de aplicación combinados (Malandrone = et al., 2019).

En ese sentido, se definió la necesidad de identif= icar múltiples estudios experimentales y cuasi experimentales que respalden criterios de cientificidad de la EMDR, parámetros necesarios para garantizar estándares adecuados en tanto a la concepción teórica como la aplicación práctica de esta herramienta terapéutica (Cedillo et al. 2021).<= o:p>

Con base en lo expuesto, el objetivo principal del estudio es contrastar los resultados de investigaciones empíricas centradas= en EMDR y su aplicación en los TD, evaluando los resultados reportados para estable= cer avances obtenidos, tendencias actuales, así como, limitaciones persistentes= en el campo. Al sintetizar, tanto los reportes de investigación como las implicaciones clínicas de los mismos, se busca responder a la hipótesis sostenida por los propulsores de esta práctica, quienes indican que la aplicación de EMDR reduce efectivamente la sintomatología en pacient= es depresivos.

Metodología=

El presente reporte de investigación responde a una revisión sistemática de la literatura, con un carácter transversal de nivel descriptivo, que se centró en definir los avances de literatura en un nivel operacional de la terapia EMDR. Para esto, se siguieron las directri= ces de la Presentación Referida de Informas de revisión sistemática (Moher et a= l., 2010) para garantizar la calidad de la información a recopilar y sintetizar, principalmente al explorar artículos originales que reportan resultados de estudios primarios (Urrútia & Bonfill, 2013).

A continuación, para la identificación y selección= de estudios se requirió la utilización de las bases de datos Mendeley, Web = of Science y Scopus, consideradas por la calidad y relevancia de las revis= tas que las componen. En consecuencia y dado que el principal idioma en estas b= ases de datos es el inglés la búsqueda se ejecutó con los siguientes términos y conectores: “EMDR” o “Eye Movement Desensitization Reprocessing” = y” Depression” o “depressive”. Además, se utilizaron conectores Booleanos como “AND” y “OR”. =

La búsqueda se delimito temporalmente entre 2012 y 2022, a partir de la búsqueda inicial se revisó cada artículo de acuerdo co= n su título y resumen, fueron seleccionados aquellos que describían adecuadamente las variables EMDR y TD al tiempo que se descartaron aquellos que no delimitaban una metodología adecuada o respondían a otro tipo de reportes. = La búsqueda fue realizada entre el 29 de enero y el 4 de febrero del 2022. La estrategia de investigación (palabras clave y secuencia de búsqueda) para c= ada base de datos fue:

• Mendeley (13 artículos): ("EMDR" AND “DEPRESSION” OR” eye movement desensitization reprocessing “AND “DEPRESSIVE= ”) Year of publication: (From 2012–2022).

• Scopus (15 artículos): search=3D ["EMDR&quo= t; AND “DEPRESSION” OR " Eye Movement Desensitization Reprocessing " AND “DEPRESSIVE”]. The next filters were defined: (a) Type of publication: [Peer Reviewed Journal]; and (b) Year of publication: [2012-2022].

• Web of Science (9 artículos): “EMDR” o “Eye Move= ment Desensitization Reprocessing” y” Depression” o “depressive” (All Fields) Articles (Document Types) Year of publication: [2012-2022].

Tabla 1

Registro de búsquedas realizadas

Base de datos

Primer Registro<= /o:p>

Filtro temporal*=

Revisión inicial**

Mendeley

519=

357=

13<= /p>

Scopus

279=

228

15<= /p>

Web of Science

223=

185=

9

Sumatoria<= /span>

1021

770=

37<= /p>

Repetidos<= /span>

Eliminados por criter= ios

-10=

-15=

Selección final tras lectura completa

12<= /p>

Nota: Elaboración propia. * 10 ańos ** implica uso de filtros especiales, lectura de título y resumen. =

Como criterios de= inclusión se consideraron: a) estudios que examinen tratamientos con EMDR; b) Que aborden trastornos o síntomas depresivos como objetivo de intervención; c) que se basaran en ensayos clín= icos con metodología reportada; d) que se publicaran en inglés/espańol; e) que se publicaran en revistas revisadas por pares entre 2012 y 2022; f) que utilic= en herramientas de medición objetiva de los signos o síntomas de depresión. Así mismo como criterios de exclusión se descartan: a) reportes de investigación cualitativa, como revisiones bibliográficas, estudios de caso o cartas al editor y cuantitativas; b) que no reporten metodología; c) cuando no es pos= ible recuperar el texto completo del articulo; d) investigaciones incompletas o reportes de fases iniciales.

Para evaluar la calidad = de los estudios se emplearon las directrices de las Normas Consolidadas para la Comunicación de Ensayos (CONSORT-2010). Específica para ensayos clín= icos controlados aleatorios que consta de 25 ítems que evalúan diversos aspectos= de cada reporte. Posteriormente para el procesamiento de los datos, la extracc= ión de información se realizó a = través de una lectura a profundidad y un reporte de fichas, que posteriormente se integró en una matriz en = la cual se sintetizan los datos. El producto de este proceso de síntesis se reporta en el subsecuente apartado = de resultados, mismo que se estructuró en apartados temáticos.

Se realizaron búsquedas = en las bases de datos Mendeley, Scopus y Web of Science, se utilizó una combinación de términos y conectores: “EMDR” o “Eye Movement Desensitization Reprocessing” y” Depression” o “depressive”. Además, se utilizaron conectores Booleanos como “AND” y “OR”, para que los estudios se incluyeran en es= ta revisión, debían ser artículos publicados en revistas dentro de los últimos= 10 ańos, tener el área temática de “psicología” y “psicología clínica”, estar escritos en inglés o espańol. La búsqueda inicial arrojó 1021 documentos, de los cuales 12 incluían datos pertinentes y se incluyeron en la investigació= n. El proceso de selección se ilustra en la figura.

Figura 1

Diagrama de flujo=

ELIGIBILIDAD=

INCLUSIÓN

SELECCIÓN<= /i>

Mendeley: 519

Scopus: 279

Web of Science: 223

<= /span>

Mendeley: 357

Scopus: 228

Web of Science: 185

IDENT= IFICACIÓN

Registros identificados a través de la búsqueda en bases de datos (n=3D1021)=

Exclusión de artículos que= no aborden el tema

(n=3D 251)

Exclusión de artículos que no corresponden tras aplicar el filtro tempora= l 10 ańos (n=3D 770)=

E= studios seleccionados para lectura completa

(= n=3D 37)

Excluidos tras el uso de filtros especi= ales a cada base, lectura de título y resumen (n =3D= 733)

= &n= bsp;

Descartados tras revisión a profundidad<= o:p>

Repetidos

(n =3D 10).

Por criterios de inclusión/exclusión

(n =3D 15)

Estudios incluidos en la muestra final (n=3D 12)

<= b>

Resultados

Tabla 2

Características generales de los artículos revisados

Revista/Cuartil<= /o:p>

*(Mendeley)

**(WBS)

***(Scopus)

Autor (ci= ta)

Ańo<= /o:p>

Título

País=

Muestra de estudio

Media de = Edad (Desviación Estándar)

Medición Depresión

resultado= pre-intervención

resultado post intervención

numero de sesiones

Psychiatry Research*

B= aptist et al.

2021

Clinical effi= cacy of EMDR in unipolar depression: Changes in
theta accordance

Estados Unidos

10 tratamiento comple= to

42.31 (15.3)<= o:p>

Patient
Health Questionnaire-9; DASS-21
stress subscale

T1: M =3D 13.= 9 ± 3.31

T11: M =3D 6.= 30 ±
3.23

11=

Global Journa= l of Health Science*

B= ehnammoghadam et al.

2015

Effect of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)
on Depression in Patients with Myocardial Infarction (MI)

Irán

60 ensayo clínico aleatorio

50.97 ± 8.25<= o:p>

Beck
Depression Questionnaire (pre-and post-test)

Los niveles medios de depresión en el grupo experimental fueron de 27,26 ± 6,41 y 11,76 ± 3,71 antes y después de la intervención, por lo que mostraron una diferencia estadísticamente significativa (P<0,001).

Los niveles medios de depresión en el grupo de control fueron de 24,53 ± 5,81 y 31,66 ± 6,09 an= tes y después de la intervención, por lo que mostraron una diferencia estadísticamente significativa (P<0,001).

8<= /span>

B= rain and Behavior*

H= ase et al.

2015

Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)
therapy in the treatment of depression: a matched pair
study in an inpatient setting

Alemania

32 internos por episo= dios depresivos

46.41 (SD =3D= 9.06)

SCL-90-R
depression scale. Beck Depression Inventory (BDI).

Un contraste simple mostró que la disminución de la puntuación del GSi era significativamente mayor en el grupo de estudio que en el grupo de control (estimación del contraste =3D 0,490, P =3D 0,015, d =3D 1,18). Lo mismo ocurrió con el ca= mbio en la puntuación de la subescala de depresión del SCL-90 R (estimación de contr= aste =3D 7,709, P =3D 0,047, d =3D 1,02), como puede verse en la Fig. 2. La po= tencia observada fue del 58,3%.

Se calcularon las correlaciones de Pearson entre el número total de sesiones de terapia recibidas y los cambios en las puntuaciones de la subescala de depresión = del GSI y del SCL-90 R. El número de sesiones de terapia se correlacionó significativamente con el cambio en la puntuación de la subescala de depresión del SCL-90 R (r =3D 0,401, P =3D 0,023) y con el cambio en la puntuación del GSI (r =3D 0,379, P =3D 0.033)

NR=

Tabla 2

Características generales de los artículos revisados (continuación)<= /span>

Revista/Cuartil<= /o:p>

*(Mendeley)

**(WBS)

***(Scopus)

Autor (ci= ta)

Ańo

Título

País=

Muestra de estudio

Media de = Edad (Desviación Estándar)

Medición Depresión

resultado= pre-intervención

resultado post intervención

numero de sesiones

F= rontiers in Psychology*

H= ase et al.

2= 018

E= ye Movement Desensitization and Reprocessing
versus Treatment as Usual in the Treatment of
Depression: A Randomized-Controlled Trial
Eye Movement Desensitization and Reprocessing
versus Treatment as Usual in the Treatment of
Depression: A Randomized-Controlled Trial
Eye Movement Desensitization and Reprocessing
versus Treatment as Usual in the Treatment of
Depression: A Randomized-Controlled Trial
Eye movement desensitization and reprocessing versus treatment as usual in the treatment of depression: A randomized controlled trial

Alemania<= o:p>

30 intern= os por depresión moderada a severa

C= ONT 39.23 (10.02) EXP 40.32 (9.25)

SCL-90-R
depression scale. Beck Depression Inventory (BDI).

Se examin= ó un efecto significativo del grupo de tratamiento (F (1, 328 21) =3D 6,30, p = < 0,05, ηp˛ =3D 0,23) mediante un contraste simple, que mostró que el = 329 grupo EMDR+TAU obtuvo una puntuación significativamente menor que el grupo TAU en las puntuaciones ajustadas del BDI-II al final del tratamiento 330 (valor del contraste =3D 74,97, p =3D 0,02, ηp˛ =3D 0,23)=

Además, se encontró una interacción significativa entre el grupo de tratamiento y la edad del paciente (F (1, 21) =3D 6,40, p < 0,05, ηp˛ 334 =3D 0,23= ). Esta interacción puede interpretarse como la diferencia entre EMDR+TAU y TAU 3= 35 en cuanto a la magnitud de la asociación entre la edad y las puntuaciones= del BDI-II al final del tratamiento

NR=

Tabla 2

Características generales de los artículos revisados (continuación)<= /span>

Revista/Cuartil<= /o:p>

*(Mendeley)

**(WBS)

***(Scopus)

Autor (ci= ta)

Ańo

Título

País=

Muestra de estudio

Media de = Edad (Desviación Estándar)

Medición Depresión

resultado= pre-intervención

resultado post intervención

numero de sesiones

J= ournal of EMDR Practice and Research*

Gauhar et al.

2= 016

T= he Efficacy of EMDR in the Treatment of Depression

Pakistán<= o:p>

26 diagnosticados con depresión

s 29.4 years

B= eck Depression Inventory (BDI).

E= XP 24,9 (4.84) Cont. 30.29 (9.25)

E= XP 3.60 (4.45) CONT 24.43 (12.38)

NR=

P= sychiatry Research¨*

M= inelli et al.

2= 019

C= linical efficacy of trauma-focused psychotherapies in treatment-resistant
depression (TRD) in-patients: A randomized, controlled pilot-study

Italia

27 diagno= sticados depresión resistente a tratamiento

c= ontrol 53.3 (6.5) experimental 52.3 (10.7)

B= eck depression Inventory - Montgomery–Ĺsberg Depression Rating Scale (MADRS)<= o:p>

puntuación general Beck antes tratamiento: T0 =3D 34,50 ± 10,60

EXP con E= MDR (t12: 13,42 ± 12,13) control con tcc (T12: 26,60 ± 17,30)

1= 2

E= uropean Journal of Psych traumatology**

<= o:p>

P= aauw et al.

2= 019

E= ffectiveness of trauma-focused treatment for
adolescents with major depressive disorder

Holanda

a 32 adolescentes (de 12 a 18 ańos) con tx depresivo mayor

1= 5.8 (1.50)

Programa = de entrevista de trastornos de ansiedad para el DSM-IV versión infantil (ADI= S-C)

La versión holandesa del Inventario de Depresión Infantil (CDi)

antes tratamiento: T0 =3D 34,50 ± 10,61

EXP con e= mdr (t12: 13,42 ± 12,13) control con tcc (T12: 26,60 ± 17,30)

6 semanal= es

F= rontiers in Psychology**

O= stacoli et al.

2= 018

C= omparison of Eye Movement Desensitization Reprocessing and Cognitive Behavioral The= rapy as Adjunctive Treatments for Recurrent Depression: The European Depression EMDR Network (EDEN) Randomized Controlled Trial

Italia y Espańa

80 grupo = exp 49 y control con tcc 40

EXP 48,23 (9.66) cont. 47,54 (12,90)

B= eck depression inventory two

E= XP 23.23(10.77) cont. 27,94 (13.69)

e= xp 13.55 (10.47) cont. 19.03 (12.80)

e= ntre 12 y 18

Tabla 2

Características generales de los artículos revisados (continuación)<= /span>

Revista/Cuartil<= /o:p>

*(Mendeley)

**(WBS)

***(Scopus)

Autor (ci= ta)

Ańo

Título

País=

Muestra de estudio

Media de = Edad (Desviación Estándar)

Medición Depresión

resultado= pre-intervención

resultado post intervención

numero de sesiones

F= rontiers in Psychology**

B= oyraz et al.

2= 021

A Treatment-Response Comparison Study of Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging Between Standard Treatment of SSRI and Standard Treatme= nt of SSRI Plus Non-dominant Hand-Writing Task in Patients with Major Depres= sive Disorder

Turquía

26 pacien= tes femeninas

N= R

B= eck depression inventory three

beck promedio: 27.58

Bech promedio: 12.70

8 semanas=

p= erspectives on psychiatry***

<= o:p>

R= ahimi et al.

2= 019

T= he effect of the eye movement desensitization and reprocessing intervention = on anxiety and depression among patients undergoing hemodialysis: A randomiz= ed controlled trial

Irán=

90 pacien= tes de hemodiálisis con depresión y ansiedad

51.52 ± 11.134

HADS esca= la para la ansiedad y depresión hospitalaria

exp 10.78 cont 11.73

exp 6.27 = cont 11.33

6 sesione= s 3 veces a la semana

T= rauma Monthly***

H= atefi et al.

2= 019

T= he Effect of Eye Movement Desensitization and Reprocessing on Depression and Anxiety in Patients with Spinal Cord Injuries

Irán=

75 38 exp= y 37 control

exp 44.66 cont 49,17

B= eck Depression Inventory

media 45.= 36 (9.81)

media 40.= 54 (4.25

2 sesione= s

P= sychology and psychotherapy: Theory, Research, and Practice***

W= ood et al.

2= 018

E= MDR as a treatment for long-term depression: A feasibility study

Reino Uni= do

13 participantes con depresión por 2 ańos o mas

&nbs= p;

Beck depression Inventory y Escala de depresión de Hamilton<= /p>

se analiza caso por caso

NR

2 semanal= es hasta 20 sesiones

En los 12 artícul= os seleccionados fueron estudios prospectivos con medida pre y post intervenci= ón en cuanto al EMDR, teniendo características similares una correlació= n de resultados en los diferentes aportes empíricos demostrando una reducción significativa en los trastornos depresivos.

Discusión <= o:p>

En el presente estudio, se lleva a cabo el análisis bibliográfico de 12 artículos de carácter científico seleccionados. Se evid= encia como resultado en la aplicación del EMDR en pacientes depresivos una mejora significativa de los síntomas.

En consecuencia, la Universidad de Brescia, Italia (Minelli et al., 2019), demostró la eficacia clínica de las psicoterapias centradas en el trauma en pacientes hospitalizados con depresión resistente= al tratamiento donde se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorio simple cie= go con EMDR, mostrando una mejoría en los síntomas depresivos, esto sugiere que la terap= ia en mención muestra intervenciones efectivas para los mencionados requirente= s, en correlación a los resultados obtenidos en un ensayo controlado aleatorio= de la Red Europea de Depresión, se evidencia la eficacia del EMDR en combinación con la medicación antidepresiva (Ostacoli et al., 2018).

Referentemente en la Universidad de Ámsterdam, Paí= ses bajos (Paauw et al., 2019), en este marco se analizó la eficacia del Tratamiento Centrado en el Trauma para adolescentes con Trastorno Depresivo= Mayor, reclutando a 32 adolescentes entre= 12 a 18 ańos de la unidad ambulatoria de salud mental para jóvenes, el tratamien= to consistió en 6 sesiones de 60 min, donde se realizó un seguimiento pre tratamiento y post tratamiento a l= os 3 meses dando como resultado con el análisis multinivel una reducción significativa en los síntomas depresivos.

En el continente americano contamos con el aporte científico de la Universidad Estatal de Kansas, EE. UU. (Baptist et al., 20= 21), demuestra que las puntuaciones de depresión se reducen desde la terapia 1 h= asta la terapia 11, cabe decir que los resultados sugieren una disminución en las puntuaciones de depresión antes y después del tratamiento con EMDR, = esto evidencio a través de neuroimágenes realizadas en el lóbulo frontal mediant= e la frecuencia Theta Cordancia. Así mismo en ańos anteriores en Reino Unido se comprobó la viabilidad del EM= DR como tratamiento de la depresión a largo plazo mostrándose como un tratamie= nto factible para depresión recurrente (Wood et al., 2018).
Esta modalidad terapéutica ha sido favorable en diferentes contextos, realidades sociales y culturales, evidenciando efectos positivos significativos. Según Hase et al. (2015), en entornos hospitalari= os se ha logrado con la adición de sesiones aplicadas al EMDR, diferenc= ias significativas en la disminución de los síntomas depresivos. Posteriormente= el mismo autor realiza ensayos controlados aleatorios mediante el estudio EDEN= a dos grupos, uno aplicando el Tratamiento Habitual (TAU), mientras que al otro grupo aplicó el EMDR sumado a= l TAU obteniendo similitud en los hallazgos anteriores, confirmando que el método del EMDR puede proporcionar un beneficio adicional en el tratamiento de la depresión (Hase= et al., 2018).

Esto se puede con= statar con el estudio realizado en la Universidad de Bezmialem VAKIF en Turquía (Boyraz et al., 2021), este estudio tuvo una población de 26 mujeres con características sociodemográficas similares con sintomatología de depresión mayor, las cuales fueron divididas en dos subgrupos de forma aleatoria de 13 participantes cada uno teniendo como objetivo comparar la respuesta del tratamiento. Las pruebas neuropsiquiatras posterior al tratamiento dieron resultados significativos diferentes en ambos grupos, evidenciando de manera objetiva la contribución positiva de la técnica EMDR en el tratamiento de la depresión en el = grupo seleccionado, aunque ambos grupos mantuvieron un tratamiento médico estánda= r.

Siguiendo la misma línea Hatefi et al. (2019) mediante varios ensayos controlados cuasi experimentales en 2015, 2018 y 2019, con una población de pacientes con inf= arto de miocardio, pacientes con tratamientos de hemodiálisis y pacientes con lesiones en la médula espinal, rea= lizaron sesiones individuales con el grupo de control aplicando el método EMDR y obteniendo posterior a la intervención= una reducción en la sintomatología de la ansiedad y la depresión, de manera opu= esta a los pacientes que no recibieron tratamiento con EMDR, Consecuentemente se reafirma con el estudio sobre el efec= to de la intervención de reprocesamiento y desensibilización por movimientos oculares sobre la ansiedad y depresión sometidos a pacientes con hemodiális= is en un ensayo controlado aleatorio donde los niveles de ansiedad y depresión= se redujeron significativamente en el grupo de intervención con los niveles previos a la intervención y con el= grupo de control (Rahimi et al., 2019; Behnammoghadam et al., 2015).

Para concluir este análisis bibliográfico según Ga= uhar (2016), se encontró que el EMDR= es un tratamiento eficaz para los síntomas depresivos, traumáticos promovie= ndo una mejor calidad de vida, en tal sentido esto permite demostrar que los resultados obtenidos en los diferentes estudios científicos responden convergentemente, que esta técnica evidencia resultados empíricos positivos reduciendo significativamente la sintomatología depresiva, aunque es conveniente enfatizar que en Latinoamérica hay mucho camino que recorrer en estas aristas, por la escasez de aportes empíricos.

Conclusión

· En c= onsecuencia al análisis de los 12 artículos seleccionados, se evidencia la viabilidad e= n la aplicabilidad de la terapia EMDR como terapia complementaria al tratamiento habitual, sin duda existe una correlación de resultados concurrentemente positivos frente a pacientes con depresión, esta terapia se muestra como un tratamiento eficaz, no obstante, no es menos cierto que se necesita mayores aportaciones metodológicas en Latinoamérica, puesto que en= particular en este continente es limitado el abordaje en la temática, y como futuras líneas de investigación seria importante investigar con esta terapia en diversas poblaciones como nińos y adultos mayores.

· = Este análisis sistemático demuestra que el EMDR ha sido relevante en los últimos ańos puesto que, en la búsqueda del ser humano en reducir el sufrimiento emocional, se muestra como un tratamiento viable para la reducc= ión de síntomas depresivos y mejorar calidad de vida de pacientes, sin duda la tendencia actual en la aplicación de esta terapia nos permite evidenciar la eficacia empírica, mostrándose como un tratamiento efectivo para la mejora = en salud mental en pacientes depresivos, con la finalidad de que más profesion= ales en la salud mental puedan conocer formarse en esta modalidad para brindar una alternativa quizá más. efectiva frente a las terapias convencionales.

Conflicto de interés

Los autores indican no tener conflictos de interes= es.

Agradecimiento

Este artículo fue desarrollado gracias al apoyo que brindo la Universidad Católica de Cuenca Unidad Académica de Posgrados, gra= cias a las tutorías del Dr. Andrés Ramírez Coronel y aportes significativos del = Dr. Lucio Balarezo Chiriboga. Contribu= yó al proyecto Impacto Psicológico de la Cuarentena por COVID19 durante el período marzo y agosto de 2020 en población adulta ecuatoriana (de 18 a 65 ańos) mediante soporte digital y del programa “Smart Univercity 2.0”.<= /span>

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El artíc= ulo que se publica es de exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el pensamiento de la Revista Ciencia Digital.

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El artíc= ulo queda en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o t= otal en otro medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Ciencia Digital.

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= ¹	Maribel Jamilet Reátegui Duarte	https://orcid.org/0000-0003-2324-4086
	Universidad Católica de Cuenca (UCC), Maestrí= a en Psicología Clínica con Mención en Psicoterapia. maribe= l.reategui.27@est.ucacue.edu.ec
= ²	Lucio Antonio Balarezo Chiriboga	https://orcid.org/0000-0002-4367-0667
	Soci= edad Ecuatoriana de Asesoramiento y Psicoterapia Integrativa (SEAPsI). luciobalarezo@hotmail.com
3	Andrés Alexis Ramírez Coronel https://or= cid.org/0000-0002-6996-0443 Universidad Católica de Cuenca (UCC) andres.ramirez@ucacue.edu.ec

Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Envi= ado: 07/03/2022 Revi= sado: 16/04/2022 Acep= tado: 18/05/2022 Publ= icado:05/07/2022 DOI: <= /span>https://doi.or= g/10.33262/cienciadigital.v6i3.2164
	Cítese: =		Reátegui Duarte, M. J., Balarezo Chiriboga, L. A., & Ramírez Coronel, A. A. (2022). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) para la depression: revi= sion sistemática. Ciencia Digital, 6(3), 23-41. https://doi.or= g/10.33262/cienciadigital.v6i3.2164
	*CIENCIA DIGITAL,* es una revista multidisciplinaria, trimestral, que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribuir a la= formación de profesionales competentes con visión humanística y crítica q= ue sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos e= n la sociedad. https://cienciadigital.org La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoria= na de Libro con No de Afiliación 663) ww= w.celibro.org.ec
	Esta revista está protegida bajo una licencia Creative Commons Attribution Non Commercial No Derivatives 4.0 International. Copia de la licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/<= /span>.
Palabras claves:= dese= nsibilización y reprocesamiento por movimientos oculares, trastornos depresivos, revisi= ón sistemática.<= /span>		Resumen La terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (siglas en EMDR) es una técnica psicoterapéutica que se basa en los movimientos oculares, y la estimulación bilateral, -táctil y auditiva- de utilidad para el procesami= ento adecuado de los recuerdos traumáticos, relativamente nueva en el tratamie= nto de los Trastornos Depresivos. *Objetivo general: Este estudio mediante una revi= sión sistemática contrastó los resultados de investigaciones empíricas centrad= as en la terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Ocul= ares y su incidencia en trastornos depresivos. Método:* En cuanto= al diseńo metodológico podemos decir que en esta investigación se realizó de enfoque cualitativo, se utilizó el diseńo no experimental transversal de = tipo descriptivo, para la identificación y selección de estudios se buscó que = sean empíricos y prospectivos mediante la utilización de las bases de datos Mendeley, Web of Science y Scopus, la búsqueda se ejecutó en inglés y espańol e= n el periodo 2021- 2022 con los siguientes términos y conectores: “EMDR= ” o “Eye Movement Desensitization Reprocessing” y” Depression” o “depressi= ve”. Además, se utilizaron conectores Booleanos como “AND” y “OR”, y fue una revisión de hace 10 ań= os. *Resultados:* Los hallazgos principales respondieron a 12 artículos evidenciando qu= e la aplicación de la terapia Desensibilización y Reprocesamiento por Movimien= tos Oculares reduce efectivamente la sintomatología en pacientes depresivos. = *Conclusión:* La tendencia actual en la aplicación de esta terapia nos permite evidenci= ar su eficacia empírica, mostrándose como un tratamiento efectivo para la me= jora en salud mental en pacientes depresivos.
Keywords: desensitization and reprocessing by eye movements, depressive disorders, systematic review.		Abstract Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy (EM= DR) is a psychotherapeutic technique based on eye movements, and bilateral stimulation, -tactile and auditory- useful for the adequate processing of traumatic memories, new in the treatment of Depressive Disorders. *General objective:* This study utilizing a systematic review contrasted the results of empirical research focused on Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy and its incidence in depressive disorders. Method: Regarding the methodological design, we can say that this research had a qualitative approach, a descriptive non-experimental cross-sectional desi= gn was used, for the identification and selection of studies it was sought t= hat they were empirical and prospective by using the databases Mendeley, Web = of Science and Scopus, the search was performed in English and Spanish in the period 2021- 2022 with the following terms and connectors: "EMDR&quo= t; or "Eye Movement Desensitization Reprocessing" and "Depression" or "depressive". In addition, Boolean co= nnectors such as "AND" and "OR" were used, and it was a 10-year review. *Results:* The main findings responded to twelve articles showing that the application of Desensitization and Eye Movement Reproces= sing therapy effectively reduce symptomatology in depressive patients. *Conclusion:* The current trend in the application of this therapy allows us to demonst= rate its empirical efficacy, showing itself as an effective treatment for the improvement of mental health in depressive patients. *<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",seri= f; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:EN-US'>*

Base de datos	Primer Registro<= /o:p>	Filtro temporal*=	Revisión inicial**
Mendeley	519=	357=	13<= /p>
Scopus	279=	228	15<= /p>
Web of Science	223=	185=	9
Sumatoria<= /span>	1021	770=	37<= /p>
Repetidos<= /span> Eliminados por criter= ios			-10= -15=
Selección final tras lectura completa			12<= /p>

Revista/Cuartil<= /o:p> (Mendeley) (WBS) **(Scopus)	Autor (ci= ta)	Ańo<= /o:p>	Título	País=	Muestra de estudio	Media de = Edad (Desviación Estándar)	Medición Depresión	resultado= pre-intervención	resultado post intervención	numero de sesiones
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Revista/Cuartil<= /o:p> (Mendeley) (WBS) **(Scopus)	Autor (ci= ta)	Ańo	Título	País=	Muestra de estudio	Media de = Edad (Desviación Estándar)	Medición Depresión	resultado= pre-intervención	resultado post intervención	numero de sesiones
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P= sychiatry Research¨*	M= inelli et al.	2= 019	C= linical efficacy of trauma-focused psychotherapies in treatment-resistant depression (TRD) in-patients: A randomized, controlled pilot-study	Italia	27 diagno= sticados depresión resistente a tratamiento	c= ontrol 53.3 (6.5) experimental 52.3 (10.7)	B= eck depression Inventory - Montgomery–Ĺsberg Depression Rating Scale (MADRS)<= o:p>	puntuación general Beck antes tratamiento: T0 =3D 34,50 ± 10,60	EXP con E= MDR (t12: 13,42 ± 12,13) control con tcc (T12: 26,60 ± 17,30)	1= 2
E= uropean Journal of Psych traumatology** <= o:p>	P= aauw et al.	2= 019	E= ffectiveness of trauma-focused treatment for adolescents with major depressive disorder	Holanda	a 32 adolescentes (de 12 a 18 ańos) con tx depresivo mayor	1= 5.8 (1.50)	Programa = de entrevista de trastornos de ansiedad para el DSM-IV versión infantil (ADI= S-C) La versión holandesa del Inventario de Depresión Infantil (CDi)	antes tratamiento: T0 =3D 34,50 ± 10,61	EXP con e= mdr (t12: 13,42 ± 12,13) control con tcc (T12: 26,60 ± 17,30)	6 semanal= es
F= rontiers in Psychology**	O= stacoli et al.	2= 018	C= omparison of Eye Movement Desensitization Reprocessing and Cognitive Behavioral The= rapy as Adjunctive Treatments for Recurrent Depression: The European Depression EMDR Network (EDEN) Randomized Controlled Trial	Italia y Espańa	80 grupo = exp 49 y control con tcc 40	EXP 48,23 (9.66) cont. 47,54 (12,90)	B= eck depression inventory two	E= XP 23.23(10.77) cont. 27,94 (13.69)	e= xp 13.55 (10.47) cont. 19.03 (12.80)	e= ntre 12 y 18