Therapeutic adherence of hypertensive
patients in the community of Honorato Vásquez.
The general objective is to describe and analyze the
therapeutic adherence of hypertensive pa=
tients
of the Honorato Vasquez community. A descriptive, cross-sectional, quantita=
tive
study of 50 patients diagnosed with arterial hypertension residing in the
Honorato Vásquez province of Cańar province was carried out. April 2018 to =
May
2018 and determine the therapeutic adherence of hypertensive patients, where
there is a partial way to carry out the treatment is common, having a low
appreciation about the complications that this pathology entails, the people
who participated in the surveys had difficulties to comply with the treatme=
nt
prescribed by the specialist, one of which is the awareness that would be t=
he
main barrier to compliance with it, downplaying the impact on your health of
taking the treatment under the guidelines indicated, so you can see affected
the fidelity of it either in the far way macological
and its measures in close relation with lifestylesm.
Keywords:
Arterial Hypertension, Adherence, Therapeutic.=
El
objetivo general es describir y analizar la adherencia terapeutica
de pacientes hipertensos de la comunidad de Honorato V=
asquez,
se cumplió con un estudio. cuantitativo descriptivo,
transversal de 50 pacientes diagnosticados de hipertensión arterial, que
residen en la comunidad de Honorato Vásquez provincia del Cańar, desde abril
2018 a mayo de 2018 y determinar adherencia
terapéutica de los pacientes hipertensos, donde que existe una forma parcia=
l de
llevar el tratamiento es común, te=
niendo
una baja apreciación sobre las complicaciones que conlleva esta patología, =
las
personas que participaron en las encuestas, tenían dificultades para cumplir
con el tratamiento prescrito por el especialista, una de esas la
concientización que sería la barrera principal para el cumplimiento de la
misma, restando importancia al impacto que tiene sobre su salud el llevar el
tratamiento bajo las directrices indicadas, por lo que se ve afectada la
fidelidad de la misma ya sea en la forma farmacológica y en sus medidas en =
estrecha
relación con los estilos de vida.
Palabras
claves:
hipertensión arterial, adherencia, terapéutica, farmacológico,
no farmacológico.<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se=
rif'>
La conducta de adherencia a los tratamientos es el=
indicative más importantes a evaluar en las personas =
con
factores de riesgo para la salud cardiovascular, ya que la no adherencia
implica índices de morbimortalidad, considerable y preocupantes, los mismo =
que
pueden tener consecuencias en el aspecto, económico, social, , individual y
familiar, llamando así la atención lograr la adherencia a los tratamientos,=
considerándose
así un meta basado en el análisis de experiencias de los pacientes, permiti=
endo
así identificar dificultades que ponen barreras en la adherencia.
Para lograr un adecuado control de la hipertensión
arterial es importante la educación y fortalecer el conocimiento disciplinar
del fenómeno de la adherencia a los tratamientos, con el fin de contribuir y
evitar complicaciones.
Según
el ministerio de salud pública del Ecuador, han realizado varios estudios s=
obre
prevalencia de hipertensión arterial y la forma de comportamiento en las
diferentes poblaciones y se ha establecido las causas y tratamiento de la
misma, las cuales deben aplicarse según las características de las personas=
.
En
el país se han implementado guías clínicas para el manejo integral de este
problema de salud.
Con
estos antecedentes, se realizará la investigación en la parroquia de Honora=
to Vásquez
del cantón Cańar, con el objetivo de describir y analizar la adherencia ter=
apéutica
en pacientes con hipertensión arterial y determinar el factor y de acuerdo =
a la
percepción de la sintomatología y de acuerdo a los resultados llegar hacer =
un
análisis de resultados, planificar intervenciones como promoción de
estilos de vida saludables y
prevención de complicaciones.
Introducción
al problema.
La adherencia debe ser considerada como una conduc=
ta
compleja que consta de una estrecha relación entre la conducta del individu=
o y
el querer participar y por ende su comprensión del tratamiento, actuando co=
mo
un equipo, tanto el profesional de la salud como el paciente basados en una
buena comunicación donde se puede identificar los factores, que puede poten=
ciar
la adherencia al tratamiento.
La educación, el establecimiento de objetivos y el
soporte que brinda la sociedad y su familia pueden ayudar al paciente a
controlar la hipertensión arterial.
Con estos antecedentes se puede recalcar, que se h=
ace
necesario que la enfermería valore en las personas con hipertensión arterial
los factores que están relacionados con la adherencia al tratamiento.
La hipertensión arterial es una condición médica
caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión arterial =
por
encima de 140/90 mmHg.
Según la organización mundial de la salud y que es=
tá
afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.
Hoy
se conoce que la hipertensión arterial del adulto comienza muchas veces des=
de
la nińez. Estudios recientes Organización Mundial de la Salud, han puesto de
manifiesto la incidencia cada vez mayor de hipertensión arterial en los niń=
os,
con una prevalencia actual del 3 a 5 % y con tendencia al aumento.
La
disminución de los ejercicios físicos, cambios desfavorables en el estilo de
vida entre los que se incluyen la tendencia al consumo de alimentos procesa=
dos
y en conservas, que contienen una elevada concentración de sal, las llamadas
comidas chatarra o comidas rápidas, y el estrés.
El
comportamiento de la tensión arterial puede variar teniendo en cuenta
características como la edad, el sexo, el grupo racial, el peso y la talla.=
Importancia
del problema.
El aumento en la magnitud y en la gravedad de la hiperten= sión arterial ha sobrepasado todas las expectativas, donde el problema ha crecido con tal rapidez que se reconoce como una epidemia al representar la tercera causa de muerte.
Existen diversas razones por las que el análisis de este = tipo de afecciones resulta importante. La primera es que representan el principal factor de riesgo de afecciones cardiovasculares siendo la segunda causa de muerte no violenta en hombres y mujeres.
Se constituye en un problema de salud pública por su alta prevalencia de muertes., la hipertensión arterial, es un trastorno de carác= ter multicausal, lo cual determina la existencia de diferentes vías etiológicas= y obliga a la evaluación de efectos interactivos de distintas variables sobre= la presión arterial.
La identificación de los factores de riesgo constituye una tarea importante para su prevención, tratamiento y control.
Dentro de los factores que han sido investigados en relac= ión con los trastornos hipertensivos se destaca los factores de riesgo como el tabaquismo, consumo de alcohol, inadecuada alimentación caracterizada por el excesivo consumo de grasas saturadas y alimentos altos en energía contribuy= en al aumento de sobrepeso y obesidad que junto al sedentarismo conllevan al deterioro de la salud y consecuent= emente a la aparición de enfermedades crónico-degenerativas, entre ellas la hipertensión arterial, propias de las ciudades modernas del siglo XXI.
Con frecuencia se observa a pacientes hipertensos que seń= alan que su hipertensión es emotiva, pues reconocen que generalmente los increme= ntos en su presión arterial se asocian a situaciones estresantes aun cuando se encuentran bajo tratamiento con fármacos hipotensores.
Por esto, es importante el reconocimiento de temas como e= ste, presentan a largo plazo enfermedades que pueden afectar su sistema cardiovascular y la salud como aspecto general, con estos antecedentes la parroquia Honorato Vasquez del cantón Cańar no = queda excluidas del padecimiento en sus habitantes y conjuntamente con sus estilo= s de vida.
Metodología.
Se
utilizó cuantitativo descriptivo,
transversal lo que permitió describir la adherencia al
tratamiento en una muestra aleatoria de 50 pacientes diagnosticados de hipertension arterial. Siendo protagonistas de forma
voluntaria con consentimiento informado, el instrumento a utilizar una esca=
la
tipo Likert basada en el protocolo propuesto por Colás=
y Buendía, guiado a: puntualizar la variable a medir que en la presente
investigación corresponde al nivel de adherencia al tratamiento hipertensiv=
o,
formular los ítems o proposiciones acerca de la variable, seleccionar los í=
tems
que más interesan eliminando los ambiguos, los que contienen una doble opin=
ión
y los que no miden lo mismo que los demás. La información se organizó en una
base de datos en el programa Excel.
Resultados.
Los participantes se
caracterizaron por tener una edad mínima de 30 ańos y máxima de 90 ańos. La
mayor frecuencia fue de > 50 ańos (100 %), sexo femenino (52 %), sexo
masculino (48% ).
La mayor prevalencia =
de hipertensión
arterial, se da en el sexo femenino. Los participantes presentaron bajo niv=
el
educativo y socioeconómico, de los 50 pacientes tienen: primaria incompleta=
64%
y primaria completa 36%, superior 0%. El 66 % se dedica a la agricultura y =
a la
ganadería 34%.
Instrumento,
que se presenta a continuación, consta de 9 ítems con 3 alternativas de
respuesta: totalmente de acuerdo, parcialmente de acuerdo, totalmente en
desacuerdo, luego de firmado el consentimiento informado, se aplica de forma
individual, con items que el paciente hipertenso
conoce de forma básica.
Instrumento
de conocimientos generales de tratamiento hipertensivo.
Estimado
(a) paciente hipertenso: Con el objeto de fortalecerle su adherencia
terapéutica, a continuación se presentan una serie de afirmaciones que debe
contestar en concordancia a su criterio personal.
Por
favor, marque con una X la respuesta que más se aproxime a su convicción.
Convenciones: TA: Totalmente de acuerdo; PA: Parcialmente de acuerdo; TD:
Totalmente en desacuerdo.
Tabla
N1
Preguntas paciente hipertenso
|
N° |
Ítem |
TA |
PA |
TD |
|
1 |
Conoce
las complicaciones que puede ocasionar la hipertensión arterial |
28 |
10 |
12 |
|
2 |
Cumple
el tratamiento indicado por su medico |
17 |
24 |
9 |
|
3 |
Asiste
a las consultas programadas por su médico para el seguimiento de la
hipertensión arterial |
21 |
8 |
21 |
|
4 |
Cuando
no cumple el tratamiento, se lo comunica a su médico y/o enfermera |
18 |
28 |
4 |
|
5 |
Recibe
de su médico y/o enfermera la información suficiente para comprender el
tratamiento |
16 |
15 |
19 |
|
6 |
Recibe
la educación por el médico y/o enfermera de forma individual y rara vez
colectiva |
18 |
21 |
11 |
|
7 |
Se
siente beneficiado (a) con el tratamiento o recomendación indicado |
34 |
16 |
0 |
|
8 |
Se
siente vulnerable a las complicaciones de la hipertensión arterial |
27 |
18 |
5 |
|
9 |
Siente
la hipertensión arterial como una amenaza para su salud |
44 |
6 |
0 |
Fuente:
Autores de la investigación. Ecuador 2018.
Grafic=
o N°
1 Instrumento de conocimiento generales de
tratamiento hipertenso.
Fuente:
Autores de la investigación. Ecuador 2018.
Conclusiones.<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'>
ˇ =
Este
estudio se encamina a analizar e identificar problemas reales y potenciales=
del
paciente hipertenso y su adherencia al tratamiento, la búsqueda de favorece=
r y optimizer el tratamiento para esta patología, error q=
ue se
dan por la falta de información, e interés por parte del paciente, sumado a=
sí
la comunicación deficiente entre el equipo de salud y los pacientes, además
buscar estrategias para mejorar de la salud de los individuos con el apoyo =
de
su vincula social y familiar, la falta de percepción sobre la complicaciones
que conlleva la enfermedad, situaciones que influyen de forma negativa en l=
os
objetivos del tratamiento.
ˇ =
El
instrumento utilizado ha sido probado en varios estudios resultando una
herramienta adecuada, para la evaluación concreta y objetiva de forma
cuantitativa la adherencia al tratamiento hipertensivo con enfoque de inves=
tigación
educativa, comunicación e información, obtenidas en la literatura, hay que
recalcar que los pacientes con deficiente adherencia al tratamiento podrían=
o
no experimentar sintomatologia, y que podría te=
ner
consecuencias fatales por esta enfermedad bien llamada el asesino silencios=
o.
Agradecimiento.
Nuestro agradecimiento a las pe=
rsonas
hipertensas de la comunidad de Honorato Vásquez que nos recibieron en sus
hogares y nos otorgaron unos minutos de su tiempo
Bibliográfia=
.
ˇ =
;
Colas, M. y Buendia, L. Investigación
Educativa. Sevilla, Espańa: Ediciones Alfar. 1998.
ˇ &n=
bsp;
Canales, M. Metodología de investigación social. Introducción al
oficio. Chile: LOM Ediciones. 2006.
ˇ &n=
bsp;
Granados Gámez, G., Gil Roales-Nieto, J=
. e Ybarra Sagarduy, J.L. Un estudio exploratorio sobr=
e el
desarrollo de creencias sobre síntomas como seńales de hipertensión arteri=
al. Psicothe-ma. 2006; 18: 822-827.
ˇ =
;
.
Granados Gámez, G., Gil Roales-Nieto, J. e Ybarra Sagarduy, J.L. Un estudio exploratorio sobr=
e el
ˇ
desarrollo
de creencias sobre síntomas como seńales de hipertensión arterial. =
Psicothema. 2006=
; 18:
ˇ
822-827.
ˇ
Higgins, L.J. The associations of
personal body awareness, symptom perception, and time line anticipation
ˇ =
;
with adherence behavior of adults
with primary hypertension. Doctoral
ˇ =
;
Burnier M. Conformidad con el tratamiento para la hipertensión
arterial. EDTNA/ERCA J. 2005:157-61.
ˇ =
;
Martín
Alfonso L. Adherencia al tratamiento en hipertensos de áreas de salud del
nivel primario.2003-2007
ˇ =
;
[tesis].
La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2009 [citado 2 Sept 2014].
Disponible en: http://www.revsalud.sld.cu
ˇ =
;
Colas,
M. y Buendia, L. Investigación Educativa. Sevi=
lla,
Espańa: Ediciones Alfar. 1998.
ˇ =
;
Canales,
M. Metodología de investigación social. Introducción al oficio. Chile: LOM
Ediciones. 2006.
ˇ =
;
Granados
Gámez, G., Gil Roales-Nieto, J. e
Ybarra Sagarduy, J.L. Un estudio exploratorio sobre el
ˇ =
;
desarrollo
de creencias sobre síntomas como seńales de hipertensión arterial. Psicothema. 2006; 18:
ˇ =
;
822-827.
=
Para
citar el artículo indexado.
=
=
Bustamante
L., Cruz M. & Aguaiza M...
(2018). Adherencia terapéut=
ica de
pacientes hipertensos de la comunidad de Honorato Vasq=
uez.
Revista electrónica Ciencia Digital=
2(3),
633-641. Recuperado desde: http://cienciadigital=
.org/revistacienciadigital2/index.php/CienciaDigital/article/view/180/160
=
El artículo que se publica es de exclusiva
responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el pensamiento =
de
la Revista Ciencia Digital.
El articulo queda en propiedad de=
la
revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene =
que
ser autorizado por el director de la Revista
Ciencia Digital.
[1]
[2]Universidad
Católica de Cuenca, Hospital Homero Castanier C=
respo,
Cuenca Ecuador, mtcruzg@ucacue.edu.ec
[3]
www.cienciadigital.org
Vol. 2, N°3, p. 63=
3-641,
Julio - Septiembre, 2018