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=
Vol.
4, N°1, p. 364-372, enero-marzo, 20
IMC-calcium series of
children and adolescents in rural schools of Cańar city, period January - J=
une
2019
Christian Miguel Moncayo Rivera.=
[1=
],
Wilson Daniel Lasso León.[2=
],
Walter Antonio Moncayo Molina..[3=
]
& Pastora María Rivera Hernández.[4=
]
Recibido: 20-11-2019 / Revisado: 09-12-2019
/Aceptado: 28-12-2019/ Publicado: 04-01-2020
Introduction: The
consumption of calcium in the diet particularly that from dairy products, is
associated with the reduction of body weight. Objective: Evaluate calcium intake and its relationship with
overweight and obesity in children and adolescents from 4 to 12 years old,
rural schools of the Cańar canton, January-June 2019 period.<=
span
lang=3DEN-US style=3D'font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"Times =
New Roman",serif;
mso-ansi-language:EN-US'>
Met=
hodology:
Study descriptive, prospective transversal and quasi-experimental. The
nutritional status of 122 children and adolescents was evaluated using
indicators such as BMI, with overweight results. On the other hand, blood
samples were obtained to obtain the serum calcium of each of the adolescents
and classify them according to the normal values of this
indicator. A calcium supplement plan based on semi-skimmed milk was started=
over
6 months. After this time, each of the adolescents was evaluated for BMI,
obtaining important results. Resul=
ts:
BMI intervals 22 and 24 were found in 42 adolescents categorized with
overweight and obesity. Regarding the serum calcium values of=
the
adolescents under study, it was found that in a percentage of 63.3% they had
normal values, on the other hand, 41.7% obtained hypocalcemia. Finally, a
significant association was obtained between calcium and BMI values
taken before and after calcium supplementation, based on the
application of the Pearson coefficient.
Con=
clusion:
There is a relationship between calcium intake and BMI in the adolescents
analyzed.
Keywords: Body mass index (BMI), overweight,
calcium, obesity
Resumen
Introducción:
El consumo =
de
calcio en la dieta, en particular el proveniente de lácteos, se asocia con =
la
reducción de peso corporal. Objeti=
vo: Evaluar
la ingesta de calcio y su relación con el sobrepeso y la obesidad en nińos y
adolescentes de 4 a 12 ań=
os
escuelas rurales del cantón Cańar, periodo enero- junio 2019. Metodología: Estudio descriptivo, prospectivo transversal y cuasi experime=
ntal. Se evaluó el estado nutricional de 122
nińos y adolescentes utilizando indicadores tales como el IMC, con resultad=
os
de sobre peso. Por otra parte, se obtuvieron muestras de sangre para obtene=
r el
calcio sérico de cada uno de los adolescentes y clasificarlos según los val=
ores
normales de este indicador. A lo largo de 6 meses se inició un plan de
suplementos de calcio a base de leche semidescremada. Después de este tiemp=
o a
cada uno de los adolescentes se evaluó el IMC obteniendo resultados
importantes. Resultados: Los intervalos de IMC 22 y 24, se encontraron en 42
adolescentes categorizados con sobrepeso y obesidad. En cuanto a los valore=
s de
calcio sérico de los adolescentes en estudio se encontró que en un porcenta=
je
del 63,3% tenían valores normales, por otra parte, un 41,7 % obtuvo
hipocalcemia. Por último, se obtuvo una asociación significativa entre los valores de calcio y =
el
IMC tomados antes y después de la suplementación de calcio, a partir de la
aplicación del coeficiente de Pearson. Conclusión:
Palabras claves: Índice de masa corporal (IMC),
calcio, sobrepeso, obesidad.
Introducción
El calcio generalmente se considera un
elemento clave para mantener la homeostasis mineral ósea. La nueva evidenci=
a y
la revisión de estudios anteriores apoyan la opinión de que el calcio tambi=
én desempeńa
un papel en la cinética de los lípidos de los adipocitos a nivel celular y =
en
la moderación de la gordura a nivel de la población. Dentro de los adipocit=
os,
el nivel de calcio intracelular altera el equilibrio entre la síntesis de
lípidos y la degradación, favoreciendo la lipogénesis cuando los niveles de
calcio citosólico son altos (1). Las encuestas nacionales de examen de salu=
d y
nutrición I y III proporcionan evidencia transversal para una asociación
inversa entre la ingesta de calcio y el índice de masa corporal (IMC;
kilogramos por metro cuadrado). (1)
Estas observaciones de la población es=
tán
respaldadas por un análisis retrospectivo de una serie de conjuntos de datos
que incluyeron información sobre el consumo de calcio y, en algunos casos, =
la
administración longitudinal de calcio como parte de un ensayo de osteoporos=
is
(2).
Tanto el mecanismo como la magnitud del
efecto del peso corporal de calcio siguen siendo inciertos. Una teoría, seń=
ala
que la baja ingesta de calcio estimula la dihidroxi vitamina D y la PTH y q=
ue,
a su vez, estas sustancias circulantes calcitrópicas estimulan la captación=
de
calcio por los adipocitos (3). Como se seńaló, los altos niveles de calcio
intracelular promueven la lipogenia e inhiben la lipólisis. La teoría sugie=
re
que el calcio en la dieta aumenta la lipólisis y preserva la termogénesis,
acelerando así la pérdida de peso. El Ca2 + intracelular tiene un papel cla=
ve
en la regulación del metabolismo de los lípidos adipocitos y el almacenamie=
nto
de triglicéridos, ya que el Ca2 + intracelular incrementa la estimulación d=
e la
expresión lipogénica y la lipogénesis, la supresión de lipólisis y la
adiposidad. También se sugiere que el aumento de calcitriol liberado en
respuesta a las dietas bajas en calcio puede contribuir al influjo de Ca2 +=
en
los adipocitos humanos y la adiposidad. Un Segundo mecanismo potencial impl=
ica
la estimulación del aumento de las pérdidas de energía fecal debido a la
formación de complejos no acumulados de calcio y grasa. (3)
La Organización Mundial de la Salud (O=
MS)
ha definido la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud, donde la expansión del volumen del tej=
ido
adiposo es secundaria a un balance energético positivo mantenido en el tiem=
po.
En 2016 había más de 340 millones de nińos y adolescentes (de 5 a 19 ańos) =
con
sobrepeso u obesidad. (3)
La baja ingesta de calcio se ha
identificado como un posible factor que contribuye a la obesidad. En América
Latina según un análisis de la encuesta de Salud de los EEUU (NHANES III)
demostró que las personas que consumían menos calcio eran más obesas. Dietas
bajas en calcio conducen a un aumento en las concentraciones intracelulares=
de
calcio, promoviendo el depósito de grasas corporales, reduciendo la lipólis=
is,
por lo tanto, el consumo de calcio disminuye considerablemente el riesgo de
sobrepeso y de obesidad. (3)
Según la encuesta nacional de salud y
nutrición ENSANUT en la ciudad de México, indicó que 36% de los adolescentes
comprendido entre las edades de 12 y 19 ańos presentan sobrepeso y obesidad,
esto quieres decir. Casi 4 de cada 10 adolescentes presenta sobrepeso u
obesidad. La prevalencia nacional combinada estas dos patologías mencionada=
s en
adolescentes fue alrededor de 39,2% para mujeres y 34,1% en hombres. (4)
La obesidad está aumentando en la
adolescencia y es un período crítico para la implementación de buenos hábit=
os
alimenticios. Teniendo en cuenta la falta de datos sobre la relación entre =
el
calcio y el peso corporal durante este período de la vida, el presente estu=
dio
se realizó para investigar más a fondo la relación entre el calcio y el peso
corporal de los adolescentes.
Metodología
Se trata de un estudio de tipo
documental, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, desarrollado=
en
las escuelas rurales en la Ciudad de Cańar durante el periodo enero junio 2=
019.
Se inicia detectando una població=
n de
122 nińos y jóvenes de los cuales se obtuvieron datos como talla y peso y c=
on
ellos se generaron los IMC correspondientes obteniéndose como muestra de
estudio 42 nińos con sobrepeso y obesidad
El calcio sérico se consiguió mediante la toma de
muestras sanguíneas, antes de la administración de los suplementos. En un
tiempo aproximado de seis meses, mediante la suplementación de calcio con
productos lácteos bajos en grasa, cada uno de los adolescentes ingirió la
cantidad de 250ml de leche descremada equivale a 492,5 mg de calcio, tenien=
do
como resultante un total de 985 mg de calcio al día. El cálculo se realizó =
según
tabla composición de alimentos ecuatorianos. Luego del tiempo estimado, se
tomaron nuevamente el IMC y el calcio sérico, esta última a partir de la to=
ma
de muestras sanguíneas. Todos estos valores fueron registrados en la base de
datos.
Para el análisis de los datos, se
procedió a numerar cada ficha de recolección según corresponda el caso,
posteriormente los datos de cada ficha se ingresarán al utilitario Microsoft
Excel 2016 (gráficos de barras o circulares) y al programa estadístico SPSS
para el análisis estadístico correspondiente.
En el análisis descriptivo de las variables
cuantitativas se emplearán frecuencias absolutas y relativas (%). Para las
variables cuantitativas se aplicarán medidas de tendencia central (promedio=
) y
de dispersión (desviación estándar). El
grado de asociación entre las variables en estudio se efectuará mediante el
índice de normalidad y el Coeficiente de Pearson siendo los valores mayores=
a
0.05 estadísticamente significativos. Estos últimos se utilizarán debido a =
que
este estudio posee variables cuantitativas.
Por últim=
o,
se obtienen las conclusiones mediante una contrastación discutida entre los
resultados históricos similares y los datos obtenidos en el estudio.
Ética: <=
/span>Indicar =
las
aprobaciones dadas para realizar el estudio, consentimiento informado y de
aprobación por un comité de ética en donde se realizó el estudio.
Al caracterizar la muestra en
estudio mediante el análisis de los datos socio demográficos, se observa qu=
e el
mayor porcentaje de nińos y jóvenes fueron mujeres (52%), por otra parte, e=
n un
45% se encuentran en el rango de edad de 8-12 ańos. El mayor porcentaje
(42.48%) viven en la comunidad de Gallo Rumi.
Tabla 1. Normalidad y coeficiente de relación entre el IMC y
valores de calcio sérico, antes de la suplementación de calcio con productos
lácteos bajo en grasa leche descremada a los adolescentes.
|
Pruebas de normalidad<=
span
style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast=
-font-family:
"Times New Roman";color:black'> |
IMC |
Kolmogorov-Smirnova |
Shapiro-Wilk |
|
|
|
Estadístico |
Estadístico |
|
CALCEMIA |
22 |
0,266 |
0,834 |
|
23 |
0,211 |
0,88 |
|
|
24 |
0,214 |
0,934 |
|
|
25 |
0,26 |
||
|
26 |
0,191 |
0,979 |
|
|
|
27 |
0,26 |
|
Fuente: Datos
Estadísticos SPSS
Elaborado por: Los
investigadores
Tabla 2. Normalidad y coeficiente de relación entre el IMC y
valores de calcio sérico, después de la suplementación de calcio con produc=
tos lácteos
bajo en grasa leche descremada a los adolescentes.
|
Pruebas de normalidad |
IMC ACTUAL |
Kolmogorov-Smirnova |
Shapiro-Wilk |
|
Estadístico |
Estadístico |
||
|
CALCIOSÉRICO ACTUAL |
20 |
0,307 |
0,729 |
|
|
21 |
0,358 |
0,729 |
|
|
22 |
0,386 |
0,652 |
|
|
23 |
0,427 |
0,661 |
|
|
24 |
0,26 |
|
Fuente: Datos Estadísticos SPSS
Elaborado por: Los
investigadores
Discusió=
n
Actualmente, el sobrepeso y la obesidad en nińos y
adolescentes está aumentando en muchas partes del mundo; en algunos ya se
considera estar en proporciones epidémicas. Según los datos de la OMS (2), =
el
número de nińos con sobrepeso se ha duplicado y los adolescentes con sobrep=
eso
se han triplicado en los EE. UU en comparación con los datos de los estudios
epidemiológicos de las últimas dos décadas.
La mayoría de los adolescentes en este estudio ten=
ían
valores nutricionales normales estado (62.6%), sin embargo, se debe enfatiz=
ar
que una alta proporción (37.4%) fue diagnosticada con riesgo de sobrepeso /
obesidad.
Esta proporción fue un poco más alta que los estud=
ios
realizados en Chile y Brasil (3), que identificaron valores en torno al 30%.
Estos resultados concuerdan con los datos de otros estudios realizados en
Europa y Asia (3). Si bien los datos se obtienen de una clínica ambulatoria=
en
un hospital universitario, se enfatiza que esta clínica no presenta ningún
criterio de selección, es receptiva a la demanda, el único factor limitante=
es
la capacidad de consulta de la clínica.
La presente investigación es una evidencia más que
refuerza otros estudios realizados en relación a la ingesta de calcio y los
cambios del IMC. Un aumento en la ingesta de calcio podría mejorar la salud=
de
la población en general y sería un factor protector de enfermedades por eje=
mplo
el Síndrome metabólico u otras enfermedades crónicas prevenibles con una bu=
ena
dieta y actividad física. En la presente investigación se obtuvieron result=
ados
favorables con respecto a la ingesta de suplementos de calcio
Los resultados coinciden con el
estudio de González Ponce y col, realizado en México en 2013 con adultos de=
20
a 59 ańos de edad 7 (4), donde concluye que existe asociación inversa entre=
la
ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado. Dicho
estudio, utilizó una muestra más representativa ya que se trabajó con 15.662
adultos. Se exploraron las interacciones de la ingesta de Ca y lácteos con
edad, sexo e ingesta de vitamina D y proteínas; y de consumo de suplementos=
con
edad, sexo e ingesta de vitamina D y proteínas, además de que incluyó la
variable actividad física.
Por otro lado, en un estudio epidemiológico realiz=
ado
en Ecuador en el ańo 2015 (5), los resultados demostraron que existe una
relación inversa entre la ingesta de calcio dietético y la ingesta de produ=
ctos
lácteos con la adiposidad corporal y la existencia de sobrepeso u obesidad =
en
este grupo de adolescentes mujeres. Si bien la población es diferente, las
conclusiones son similares al presente estudio. Sin embargo, otro estudio s=
obre
la ingestión de calcio y adiposidad realizado en 125 adolescentes de 12 a 16
ańos en buenos aires, Argentina, 2011 (6), concluyó que el consumo de Ca no=
se
asocia a adiposidad en adolescentes.
Otro estudio realizado en Ecuador por Barahona
A. y cols sobre Ingesta de calcio y relación con el sobrepeso y obesidad en
adolescentes mujeres, realizada en dos ańos consecutivos en Ecuador =
concluyo que no se encontró una relaci=
ón
significativa entre la ingesta de Ca determinado por R24h ni CFCA y la
adiposidad. Se encontró asociación significativa entre la adecuación de cal=
cio
y el IMC. (7)
Finalmente, en un overv=
iew
de revisiones sistémicas se realizó una búsqued=
a en
la base de datos Medline, Metabuscador TripDatabase y Epistemonikos (hasta
septiembre 2015), Cochrane BVS (hasta septiembre 2015. La búsqueda prelimin=
ar
arrojó un total de 7.163 artículos potencialmente. A partir de esta búsqueda
concluyeron que el supleme=
nto de
calcio es efectivo en la reducción de peso en personas con obesidad,
presentando baja calidad de evidencia. Por tanto, es muy probable que
investigaciones adicionales tengan un impacto importante en la confianza de=
la
estimación del efecto y es probable que cambie. (8)
Conclusiones
ˇ
En un tiempo aproximado de tres
meses, se inició la suplementación de calcio con productos lácteos bajos en
grasa cada uno de los adolescentes ingirió la cantidad de 250ml de leche
descremada equivale a 492,5 mg de calcio, teniendo como resultante un total=
de
985 mg de calcio al día.
ˇ
Existen diferencias notables entre
los valores resultantes de IMC tomados antes y después de la suplementación=
de
calcio con leche semidescremada encontrándose que más del 80% de la poblaci=
ón
en estudio disminuyó el IMC en los 6 meses de terapia.
ˇ
En cuanto a los valores de calcio
sérico de los adolescentes en estudio se encontró que, en un gran porcentaje
(73%), es decir, 22 adolescentes tuvieron los niveles de calcio sérico norm=
al
por lo contrario en un 27% presentaron niveles de calcio sérico bajos.
Posteriormente a la suplementación, los valores de calcio sérico de los
participantes en estudio fueron normales en su totalidad.
ˇ
Por último, se logró una asociaci=
ón
significativa entre los valores obtenidos de calcio sérico y el IMC de los
adolescentes en estudio, antes y después de la suplementación de calcio a
partir de la aplicación del coeficiente de Pearson.
BIBLIOGR=
AFÍA
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Revista Redalyc. Nutrición Hospitalaria. 2015; 10(17).
PARA CITAR EL ARTÍCULO
INDEXADO
Moncayo Rivera=
, C.
M., Lasso León, W. D., Moncayo Molina, W. A., & Rivera Hernández, P. M.
(2020). Relación IMC calcio sanguíneo de nińos y adolescentes en escuelas
rurales del cantón Cańar, periodo enero- junio 2019. Ciencia Digital=
, 4(1),
364-372. http=
s://doi.org/10.33262/cienciadigital.v4i1.1104
El artículo que se publica es de exclusiva
responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el pensamiento =
de
la Revista Ciencia Digital.
El artículo queda en propiedad de la revista y, por
tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene que ser autoriz=
ado
por el director de la Revista Cien=
cia
Digital.
[1] Universidad Católica de Cuenca, christianmoncayo487@gmail.com
[2] Hospital Homero Castani= er Crespo, christianmoncayo487@gmail.com
[3] Universidad Nacional de Educación, moncayogamaliel@hotmail.com
[4] Universidad Católica de Cuenca, maria_rivera123@hotmail.com
www.cienciadigital.org
=
Vol.
4, N°1, p. 364-372, enero-marzo, 20=