Evaluación clínica e imagenológica de =
la
fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea posexodoncia. =
Revisión sistemática
Clinical and
imaging evaluation of platelet-rich fibrin in post-exodontic bone regenerat=
ion.
A systematic review
|
1 |
Rocío Magdalena Molina Barahon=
a |
|
https:=
//orcid.org/0000-0002-3793-4670 |
|
|
|
Universidad Católi=
ca
de Cuenca (UCACUE), Azuay, Ecuador. Doctorado en Cienc=
ias Estomatológicas |
|||
|
2 |
Gabriela Verónica Rosales Salc=
edo |
|
https:=
//orcid.org/0009-0002-9561-2706 |
|
|
|
Universidad Católi=
ca
de Cuenca (UCACUE), Azuay, Ecuador. Posgrado en Endodo=
ncia |
|||
|
3 |
Christian Silva Erráez |
|
https:=
//orcid.org/0009-0001-0062-6690 |
|
|
|
Universidad Católi=
ca
de Cuenca (UCACUE), Azuay, Ecuador. |
|||
|
4 |
Denia Morales Navarro |
|
https:=
//orcid.org/0000-0001-6066-7235 |
|
|
|
Investigador
Independiente, Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, Cuba. |
|
|
Artículo de Investigación Científica y T=
ecnológica Enviado: 18/03/2025 Revisado: 16/04/2025 Aceptado: 22/05/2025 Publicado:23/06/2025 |
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Cítese: |
|
Molina Barahona, R. M., Rosales Salcedo, G. V., Silva Erráez,
C., & Morales Navarro, D. (2025). Evaluación clínica e imagenológica =
de
la fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea posexodoncia.
Revisión sistemática. Anatomía Digital, 8(2.2), 27-55. https://doi=
.org/10.33262/anatomiadigital.v8i2.2.3423
|
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Esta revista está protegida bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial=
-CompartirIgual 4.0 International. Copia de la licen=
cia: https://creativecommons.org/licens=
es/by-nc-sa/4.0/deed.es |
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|||||
|
Palabras claves:=
fibrina rica =
en
plaquetas; regeneración ósea; extracción dental; curación fisiológica;
evaluación de imágenes |
|
Resumen Introducción. La extracción
dental por enfermedad pulpar, periapical y periodontal es uno de los
procedimientos más comunes en odontología, siendo impredecible la
cicatrización y pérdida de volumen que provoca atrofia de la cresta ósea
alveolar a largo plazo. Utilizando una evaluación clínica y de imagen de
publicaciones de investigación de Ensayos Clínicos Controlados Aleator=
ios
(ECA) recientes, el Objetivo es analizar la aplicación de la
fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea de los alvéolos dentale=
s posexodoncia. Metodología de acuerdo con el
protocolo (PRISMA 2020), este estudio es un documental cualitativo,
transversal y descriptivo. En este estudio sistemático se emplearon bases=
de
datos electrónicas como PubMed, Scielo, Google académico, Embase
y Redalyc. EL riesgo de sesgo se realizó según el Manual de Cochrane para
Revisiones Sistemáticas de Intervenciones 6.2 (RevMa=
n
6.2), con criterios de inclusión y exclusión, incluyendo 25 ensayos clíni=
cos
aleatorizados publicados hasta el 2022, que hayan investigado el uso de P=
RF
en la regeneración ósea y de tejidos blandos en sitios de exodoncia. R=
esultados
la presente revisión sistemática de acuerdo con los hallazgos heterogéneo=
s de
la investigación clínica, Conclusiones el PRF es útil para preserv=
ar
el reborde alveolar posexodoncia, la estabili=
dad
dimensional vertical e impulsar la proliferación de células lo cual previ=
ene
la disminución de la cresta ósea alveolar vestibular, lingual o palatina,=
cabe
mencionar que otros no han encontrado diferencias significativas debido a
variaciones en diseño o metodología por lo que se requiere investigaciones
adicionales estandarizadas prolongadas. Área de estudio general: o=
dontología
Área de estudio específica: cirugía oral Tipo de estudio: Revisión bibliográfica sistemática. |
|
|||||
|
Keywords: Platelet-Rich
fibrin; bone regeneration; tooth extraction; physiological healing, imagi=
ng
evaluation. |
|
Abstract Introduction. =
Tooth extraction due to pulpal, periapical, and periodontal diseas=
e is
one of the most common procedures in dentistry, with unpredictable scarri=
ng
and volume loss leading to long-term atrophy of the alveolar bone crest.
Using clinical and imaging evaluation of recent Randomized Controlled
Clinical Trial (RCT) research publications, the Objective was =
to
analyze the application of platelet-rich fibrin in the bone
regeneration of post-extraction dental alveoli. Methodology, accor=
ding
to the protocol (PRISMA 2020), this study is a qualitative, cross-section=
al,
and descriptive documentary. Electronic databases such as PubMed, Scielo, Google Scholar, Embase, and Redalyc
were used in this systematic review. The risk of bias was assessed accord=
ing
to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 6.2 ( |
|
|||||
1. Introducción
Actualmente la preservación de la cresta alveolar
después de procedimientos como la exodoncia dental es uno de los problemas =
más
comunes en la odontología actual. Esto conduce a problemas para la
rehabilitación oral, cuya finalidad es restaurar la estructura y la
funcionalidad del sistema estomatognático. El último recurso para la caries
dental avanzada, traumatismo dentoalveolar, ortodoncia y trastornos
periodontales es la exodoncia de una estructura dental
El Dr. Joseph
Choukroun creó la Fibrina Rica en Plaquetas (PRF) en Francia en 2006.
Este concentrado de plaquetas se elabora centrifugando la sangre que se ha
extraído del propio paciente, ofreciendo mayores concentraciones de leucoci=
tos,
citoquinas y factores de crecimiento, tales como: Factor de Crecimiento
Derivado de Plaquetas (PDGF), Factor de Crecimiento Endotelial Vascu=
lar
(VEGF), factor de crecimiento transformante beta1 (TGF- β1), facto=
r de
crecimiento transformante alfa (TGF-α), Factor de Crecimiento Epite=
lial
(EGF). Presenta ciertas ventajas por encima del Plasma Rico en Plaqu=
etas
(PRP) como: una cicatrización óptima de las heridas, angiogénesis más
rápida, es una fuente autógena de factores de crecimiento derivados de la
sangre autóloga sin uso de anticoagulantes, ni trombina bovina, de un solo =
paso
y con biocompatibilidad inmunológica completa, la propagación de células es
superior que en el PRP, relativamente en el trascurso de siete días hay un
aumento de factores de crecimiento liberados hacia el sitio de exodoncia. Es
así como el PRF forma una matriz tridimensional de fibrina que sirve de and=
amio
para la regeneración tisular, actuando como una membrana en procedimientos =
de
regeneración ósea y tisular guiada
A lo largo de los
tres primeros meses posexodoncia, los alvéolos se someten a un proceso
fisiológico de regeneración ósea tras la extracción. Este proceso incluye la
maduración y migración de las células óseas que impulsan la remodelación y
reabsorción de la cresta alveolar restante
Debido a que los concentrados de plaquetas producen
factores de crecimiento, se han empleado en odontología durante los últimos=
30
años para promover la generación de hueso nuevo y la cicatrización epitelia=
l,
previniendo de esta manera la recesión gingival e impulsando el remodelado =
de
las encías, dentro de un equilibrio de la microbiota oral y la saliva, el P=
RF
contribuye a la reducción de inflamación, sangrado y dolor posoperatorio, e=
sto
debido a la liberación de factores de crecimiento
La arquitectura de la cresta alveolar se ha conser=
vado
y mantenido en el transcurso de las últimas décadas utilizando una variedad=
de
técnicas, que incluyen membranas de colágeno, sustitutos óseos y concentrad=
os
de plaquetas autólogos de PRF y PRP, catalogados como mejores aliados para
prevenir la infección cruzada, siendo esencial para la reparación de los
tejidos blandos y la regeneración ósea
=
1.1.
De plasma rico en plaquetas a fibrina rica en plaquetas
Aunque el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) se
descubrió en la década de 1970, no fue hasta 1980 que obtuvo un amplio
reconocimiento. El PRP se creó mezclando trombina, cloruro de calcio y sang=
re
recolectada, que atrapó las plaquetas en una red de fibrina. Las plaquetas =
se
pueden preparar utilizando una variedad de métodos. Por lo general se utili=
za
un procedimiento de centrifugación de doble velocidad para aislarlos, donde=
se
extraen glóbulos rojos de la capa de plasma y leucocitos en el primer ciclo=
de
centrifugado. A continuación, el tapón plaquetario se separa del plasma pob=
re
en plaquetas en un segundo ciclo de centrifugado, produciendo Plasma Ric=
o en
Plaquetas (PRP), que contiene hasta seis a ocho veces la concentración =
de
factores de crecimiento
Dado que la PRF se produce mediante un proceso
simplificado que consiste en centrifugar sangre autóloga periférica sin age=
ntes
biológicos, es decir, sin anticoagulantes, se ha categorizado como adecuada
para procesos de regeneración ósea maxilofacial en los últimos años. La PRF
está formada por una red de moléculas de fibrina con una estructura de cuat=
ro y
contiene plaquetas, citocinas, leucocitos y células madre circulantes
Los concentrados de plaquetas se clasifican según =
el
contenido de leucocitos y fibrina
-
Fibrina Rica en Plaqu=
etas
(PRF).
-
Fibrina Rica en Plaqu=
etas
y Leucocitos (L-PRF).
-
Plasma Rico en Plaque=
tas
y Leucocitos (L-PRP).
-
Plasma Rico en Plaque=
tas (PRP).
Ante la necesidad de mantener la cresta ósea alveo=
lar
luego de procedimientos de exodoncia para la posterior rehabilitación, se
realizó esta revisión sistemática con el objetivo de analizar la aplicación=
de
la fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea posexodoncia.
2.
Metodología
Este estudio, que ha sido registrado en PROSPERO d=
e la
National Institute for Health Research<=
span
lang=3DES-EC style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times =
New Roman",serif'>
de la Universidad de New York (NYU), con número de referencia
CRD42023413017, es de carácter transversal, descriptivo, documental y
cualitativo. Se llevó a cabo de acuerdo con el protocolo PRISMA 2020
=
2.1.
Criterios de elegibilidad
Comprende ensayos controlados aleatorios genuinos =
que
examinaron cómo la PRF afectaba la regeneración del tejido óseo de los
pacientes después de someterse a exodoncia en comparación con curación
fisiológica. La población (P)
analizada estuvo constituida por pacientes a quienes se les realizó exodonc=
ias
dentales. El
uso de PRF en alvéolos posexodoncia fue el foco de intervención (I).=
La comparación
(C) en el proceso de curación de los alvéolos posexodoncia. Los hallazg=
os
(O) se centraron en las evaluaciones por imágenes del recrecimiento óse=
o.
Se excluyeron estudios de pacientes con colocación de implantes inmediata,
estudios en animales, estudios de PRF combinado con biomateriales. Se
incluyeron sólo si los estudios eran Ensayos Controlados Aleatorios (ECA=
)
escritos en inglés y español con al menos ocho pacientes, cuatro en cada gr=
upo,
y dos grupos: uno para prueba en el que se utilizó PRF y otro para un grupo=
de
control en el que no se utilizó PRF.
=
2.2.
Estrategia de búsqueda
La presente revisión se basó en la estrategia PICO=
Términos Mesh
Términos Emtree=
: “Blood clotting,” “Extraction tooth,” “Bone
regeneration,” “Platelet-Rich Fibrin.”
Términos libres:
“Regeneración ósea”, “Extracción dental”, “Fibrina rica en plaquetas”, “PRF=
”.
“Extracción dental”, “Fibrina rica en plaquetas”,
“PRF”, “Regeneración ósea”. Incluyéndose artículos solo en español e inglés=
.
=
2.3.
Datos recolectados
Para verificar la inclusión, se examinaron las
características de los estudios, se recuperaron los datos de los estudios
incluidos a partir de textos completos y se eliminaron los artículos que no=
se
ajustaban a los criterios de selección. Entre los resultados se encuentran:=
-
Valoración radiográfi=
ca
de la regeneración ósea (diferencias en el patrón o densidad trabecular).
-
La regeneración ósea =
del
hueso marginal (altura del hueso en la región vestibular, lingual y/o palat=
ina)
se evalúa clínica y radiográficamente.
=
2.4.
Evaluación del riesgo de sesgo
Se revisó la calidad de los ECA seleccionados para
evaluar el riesgo de sesgo de acuerdo con el Manual de Cochrane para Revisi=
ones
Sistemáticas de Intervenciones 6.2 (RevMan 6.2) que clasifica la fiabilidad=
de
la investigación en tres áreas: bajo riesgo de sesgo, si se considera que l=
os
criterios de inclusión son suficientes; riesgo moderado de sesgo, si se
considera que uno o más criterios del estudio son ambiguos; y alto riesgo de
sesgo, si se considera que uno o más criterios del estudio son insuficiente=
s
3.
Resultados
El diagrama de flujo PRISMA que se muestra en la <=
b>Figura 1 expone los resultados de la búsqueda. Se
determinaron un total de 220 ensayos contralados aleatorizados, de las base=
s de
datos analizadas se excluyó 20 artículos duplicados,110 por estudio
irrelevante, 50 por no cumplir con los requisitos para este estudio, y la
lectura completa de los artículos eliminó 15 por sus resúmenes incompletos,=
en
total fueron incluidos 25 artículos seleccionados para el análisis cualitat=
ivo
de la extracción de datos.
Artículos reunidos de las bases de datos n=3D150 Artículos tomados de otras fuentes n=3D70 Artículos duplicados n=3D20 Artículos excluidos por estudio irrelevante n=3D110 Artículos examinados n=3D200 Artículos de texto completo examinados para la elegibilidad n=
=3D90 Artículos de texto completo excluidos por no cumplir con los
requerimientos n=3D50 Artículos incluidos en la síntesis cualitativa n=3D40 Artículos incluidos en la síntesis cualitativa n=3D25 Identif=
icación Excluid=
os Incluid=
os Identif=
icación
de estudios a través de bases de datos y registros
Figura 1.<=
/a> Procedimiento de selección de
artículos diagrama de flujo PRISMA 2020
En la tabla 1 se describ=
en
las características de los estudios incluidos, en el cual indican número de
pacientes, número de piezas, intervención, control en semanas y motivo de
exodoncia del diente.
Tabla 1. Resumen de
características de estudios incluidos
|
Autor, Año |
<=
span
lang=3DES-EC style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",seri=
f;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:black;mso-fareast-languag=
e:
ES-EC'>N.º de pacientes |
N.º de piezas |
Intervención |
Control Semanas |
Motivo de Exodoncia |
||
|
|
|
<=
span
lang=3DES-EC style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",seri=
f;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:black;mso-fareast-languag=
e:
ES-EC'>Prueba |
<=
span
lang=3DES-EC style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",seri=
f;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:black;mso-fareast-languag=
e:
ES-EC'>Control |
<=
span
lang=3DES-EC style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",seri=
f;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:black;mso-fareast-languag=
e:
ES-EC'>Prueba |
Control |
|
|
|
Sharma et al. (2019) |
60 |
60 |
60 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1, 4 y 8 semanas |
Extracción de terceros molares mandibulares
impactados |
|
Alzahrani (2017) |
24 |
12 |
12 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1 día, 4, 8 semanas. |
Exodoncia de una pieza dental por fractura
radicular, pronostico periodontal reservado, falla del tratamiento
endodóntico, caries avanzada |
|
Anwandter et al. (2016) |
18 |
9 |
9 |
L-PRF |
Coágulo de sangre |
1 día, 4 meses. |
Exodoncia previo implantes dentales |
|
Areewong (2019) |
33 |
18 |
18 |
PRF |
Coágulo de sangre |
2 meses |
Exodoncia previa a implantes dentales |
|
Baslarli (2015) |
20 |
10 (pacientes) |
10 (pacientes) |
PRF |
Coágulo de sangre |
1 y 3 meses |
Extracción de terceros molares mandibulares
bilaterales impactados |
|
Brazdeikyte (2021) |
43 |
22 |
21 |
PRF- PRGF |
Coágulo de sangre |
1 día, 1 mes |
Extracción de molares mandibulares |
|
Doiphode et al. (2016) |
30 |
15 (pacientes) |
15 (pacientes) |
Gel PRP, PRF |
Coágulo de sangre |
2, 4 y 6 meses |
Extracción de terceros molares mandibulares
bilaterales impactados |
|
El Bagoury (2015) |
20 |
20 |
20 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1 semana, 3 y 6 meses |
Extracción de tercer molar inferior impactado=
|
|
Fontes et al. (2021) |
15 |
10 |
5 |
PRF- BM/PG |
Coágulo de sangre |
6 meses |
Extracción de diente anterior superior |
|
Gasparro et al. (2020) |
18 |
18 |
18 |
Injerto de L-PRF |
Coágulo de sangre |
2, 4 semanas, 3, 6 meses |
Exodoncia del tercer molar mandibular impacta=
do |
|
Autor, Año |
N.º de pacientes |
N.º de piezas |
Intervención |
Control Semanas |
Motivo de Exodoncia |
||
|
|
|
Prueba |
Control |
Prueba |
Control |
|
|
|
Guzmán et al. (2017) |
30 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1, 8 semanas |
Exodoncia de terceros molares inferiores |
|
Jeyaraj & Chakranarayan (2018) |
60 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
8 semanas |
Extracción de terceros molares mandibulares |
|
Kapse et al. (2018) |
30 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
8, 16 semanas |
Terceros molares impactados bilaterales |
|
Kumar et al. (2015) |
31 |
16 |
15 |
PRF |
Coágulo de sangre |
3 meses |
Extracción de tercer molar mandibular impacta=
do |
|
Kumar (2016) |
15 |
15 |
15 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1, 2 y 6 meses |
Extracción de tercer molar |
|
Malhotra et al. (2020) |
50 |
50 |
50 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1, 2 y 4 meses |
Extracción de tercer molar mandibular |
|
Dar et al. (2018) |
30 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
4, 12 semanas |
Exodoncia de terceros molares mandibulares
impactados |
|
Niedzielska (2022) |
50 |
50 |
50 |
PRF |
Coágulo de sangre |
6 meses |
Exodoncia de 2 piezas homónimas maxilares o m=
andibulares:
fallo endodóntico, fractura coronaria. |
|
Ouyyamwongs et al. (2019) |
12 |
20 |
20 |
PRF |
Coágulo de sangre |
2, 4 ,6 7 8 semanas |
Extracción de premolares mandibulares previo a
tratamiento de ortodoncia |
|
Sharma et al. (2020) |
30 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
16 semanas |
Extracción de dientes mandibulares de ambos l=
ados |
|
Autor, Año |
N.º de pacientes |
N.º de piezas |
Intervención |
Control Semanas |
Motivo de Exodoncia |
||
|
|
|
Prueba |
Control |
Prueba |
Control |
|
|
|
Shilpa=
|
7 |
7 |
N/E |
PRF |
N/E |
3 meses |
Extracción de dientes debido a fracturas
radiculares, fallas endodónticas, lesiones cariosas no restaurables, prev=
ia
colocación de implantes |
|
Srinivas et al. (2018) |
30 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
3 meses |
Piezas dentales superiores o inferiores con/s=
in
condición crónica periodontal |
|
Sultan et al. (2020) |
10 |
5 |
5 |
PRF-CS |
PRF-X |
5 meses |
Extracción de premolares superiores |
|
Sybil et al. (2020) |
25 |
25 |
25 |
PRF |
Coágulo de sangre |
3 y 6 meses |
Extracción del tercer molar mandibular |
|
Varghese et al. (2017) |
30 |
30 |
30 |
PRF |
Coágulo de sangre |
1, 4 y 16 semanas |
Extracción de tercer molar inferior impactado=
|
|
Abreviaturas: A-PRF: PRF
avanzada; FDBA: aloinjerto óseo liofilizado; PRF: fibrina rica en plaquet=
as;
L-PRF: fibrina rica en leucocitos y plaquetas; HA: hidroxiapatita; ECA:
ensayo controlado aleatorio En la tabla 2=
muestran las
variables, métodos de evaluación y resultados de cada estudio según los
siguientes criterios: preservación de la cresta alveolar usando PFR,
cicatrización fisiológica de la cresta alveolar y presencia de significan=
cia
estadística reportada en el cada estudio. Tabla 2.=
Variables, méto=
dos
de evaluación y resultados de los estudios incluidos |
|
Autor |
Variables |
Método de Evaluació=
n |
Resultado de PRF en
preservación de la cresta alveolar (ancho, longitud, profundidad) y/o cal=
idad
del tejido óseo. |
Resultado de
cicatrización fisiológica y/o biomateriales en preservación de la cresta
alveolar (ancho, longitud, profundidad) y/o calidad del tejido óseo |
Significancia
estadística SI/NO |
Efecto del concentr=
ado
plaquetario reportado en el estudio |
|
Sharma et al. (2019=
) |
Cicatrización de te=
jido
blando y ósea |
Evaluación clínica y
radiográfica |
Maduración de hueso=
|
Maduración de
hueso 1 día:=
0.35±
0.49 mm |
En ningún momento se
observó una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupo=
s.
P< 0,05 |
El uso de PRF para
mejorar la cicatrización de los tejidos blandos y duros. Aunque la
regeneración ósea pudo diferenciarse en ambos grupos solo en el intervalo=
del
segundo mes, las puntuaciones de dolor fueron mejores con PRF en la mayor=
ía
de los casos. |
|
Alzahrani
(2017) |
Ancho de la cresta alveolar, re=
generación
ósea |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca
(periapical) |
PRF: 1,4 y 8 semanas: Ancho reborde
alveolar: 1
semana: 11.70 ± 2.37 4 semanas:
11.33 ± 2.30
8 semanas: 10.97 ± 2.33 Relleno óseo: |
Coágulo de sangre: 1, 4 y 8
semanas: ancho cresta alveolar de 13,01 ± 3,00 mm en 1 semana. 12,04 ± 2,=
50
mm a las 4 semanas. 11,54 ± 2,42 mm a las 8 semanas Relleno óseo: 74,05 ±=
|
SI: =
1 -4 semana: p=3D0.012 1- 8 se=
manas:
p=3D0.036
NO: =
4-8
semanas: 0.37 |
Anchura decreciente de la cresta
alveolar en el grupo con PRF (-0,97mm - 8,58%) fue significativamente men=
or
en comparación con el grupo control (-1,92 - 13,54%) a las 4 y 8 |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
74.03 ± 1.22%
8 semanas: 80.35 ± 2.61% |
1,66% después de 1
semana Después de cuatro semanas: 81,54 ± 3,33% Después de ocho semanas:
88,81 ± 1,53% |
|
semanas; PRF aument=
a la
eficiencia y por lo tanto, la proliferación ce=
lular
reduce la pérdida ósea a largo plazo |
|
Anwandter
et al. (2016) |
Cambios dimensional=
es
clínicos y radiográficos de la cresta alveolar |
Evaluación clínica y
radiográfica |
Reabsorción horizon=
tal
media de 1,18 ± 2,4 mm (p =3D 0,8) en la cresta, 1,25 ± 2,0 mm (p =3D 0,5=
7) y
0,83 ± 2,0 mm (p =3D 0,78) a 2 mm y 4 mm apical a la cresta. |
N/E |
NO. p=3D 0.99 |
No se observaron
diferencias significativas para el relleno óseo. entre maxilares, ni
clínicamente (0,03 ± 4,4 mm, p=3D 0,9, IC: -4,46 a 4,39) ni radiográficam=
ente
(-0,06 ± 3,84 mm, p=3D 0,7, IC: -4,31 a 3,04). |
|
Areewong
(2019) |
Formación de nuevo hueso y
cicatrización de heridas. |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca |
PRF: 31,33 ± 18 %. |
Coágulo: 26,33 ± 19,63 %. |
No hubo diferencias
estadísticamente significativas en la proporción entre los grupos PRF y
control (P =3D 0,431). |
El uso de PRF en ARP no mejora =
de
forma estadísticamente significativa la formación de hueso nuevo posterio=
r a
la exodoncia dental en contraste con la cicatrización normal de heridas (P
> 0,05). |
|
Baslarli
(2015) |
Cicatrización de te=
jido
blando y ósea |
Evaluación radiográ=
fica
(panorámica, gammagrafías óseas) |
PRF: |
1 y 3 meses: |
No: las puntuaciones promedio del va=
lor
de gris del hueso en las |
Los alvéolos tratad=
os
con PRF y no tratados con PRF no variaron sustancialmente en el aumento
promedio en la absorción de tecnecio-99m difosfonato de metileno, una med=
ida
de mejor reparación ósea, 30 y 90 en el postoperatorio. |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
Brazdeikyte
(2021) |
Cicatrización de te=
jido
blando y ósea |
Evaluación clínica,
radiográfica (tomografías) |
PRF: 8.4 mm |
Coágulo: 7.9 mm |
Significativamente
reducido PRF (P: 0.04 |
PRGF y PRF no tuvo =
un
efecto significativo en las dimensiones de los tejidos óseos primarios
formados en el alvéolo |
|
Doiphode
et al. (2016) |
Profundidad de sond=
aje,
cicatrización de tejidos blandos, densidad ósea |
Evaluación clínica,
radiográfica |
Altura de hueso
alveolar: |
Altura de hueso
alveolar: |
No hubo diferencia
significativa entre los |
PRF ha demostrado
buenos resultados, puede incorporarse como complemento para promover la
cicatrización de heridas y la regeneración ósea en sitios de extracción de
terceros molares mandibulares humanos |
|
El Bagoury
(2015) |
Altura ósea, profundidad de son=
daje |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca |
Preoperatorio: 12.90 ± 2.22 mm<=
br>
Semana 1: 12.60 ± 2.14 mm |
Preoperatorio: 12.58 ± 2.39 mm<=
br>
Semana 1: 11.98 ± 2.10 mm |
Muestra diferencias en la altura
del hueso entre el lado del estudio y el de control. R, lado de estudio =
=3D
17,6 mm; L, lado de control =3D 15,3 mm. |
El PRF se considera un material
clínico asequible y de fácil acceso que facilita la recuperación de los
tejidos blandos y duros después de la cirugía. |
|
Fontes
et al. (2021) |
Tejido mineralizado=
|
Evaluación clínica =
y radiográfica |
54.20±4.31 % |
40.60±5.98 % |
No. P=3D: 0.0528. |
Sugiere que la
aplicación clínica del concentrado de aspirado de médula ósea en nuevos
alvéolos de extracción puede tener la |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
|
|
|
capacidad de promov=
er
la mineralización cuando se combina con fibrina rica en plaquetas como
portador. |
|
Gasparro
et al. (2020) |
Pérdida de inserción
clínica |
Evaluación clínica.
Evaluación radiográfica |
PRF: 6 meses 0.69 ±
0.46 |
6 meses 0.79 ± 0,34=
|
No: 0,47 ± 0.41 mm a
0.60± 0.46 mm |
PRF muestra mejores
resultados en ganancia de CAL y reducción de PS en comparación con los si=
tios
de control |
|
Guzmán et al. (2017=
) |
Cicatrización de tejido blando y
ósea |
Evaluación clínica, evaluación
radiográfica |
PRF: 60 días 163.86 UH |
60 días 159.31 UH |
Si: 60 días (P<0.015) |
Cicatrización de la herida de
tejido gingival. Cicatrización del tejido óseo |
|
Jeyaraj
& Chakranarayan (2018) |
Dolor, hinchazón,
trismo, salud periodontal, cicatrización ósea |
Evaluación clínica y
radiográfica |
Si: P =3D 0.001d |
La incorporación de=
PRF
dentro de los alvéolos de extracción de los terceros molares impactados
demostró ser beneficiosa para los pacientes, ya que produjo una recuperac=
ión
posoperatoria más rápida con menos complicaciones, como hinchazón y edema
posoperatorios, dolor y trismo; mejores resultados postoperatorios genera=
les
en términos de curación más |
Tabla 2. Variables,
métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
|
|
|
rápida de los tejid=
os
blandos, así como una regeneración ósea más temprana. |
|
Kapse
et al. (2018) |
Dolor, edema. Regeneración =
ósea
(patrón trabecular, lámina dura y densidad ósea) |
Evaluación radiográ=
fica
(periapical) y clínica (VAS, edematización) |
PRF: 8 y 16
semanas
Lamina dura: =
8 semanas: 1.23 ± 0.10 16
semanas: 1.80 ± 0.07 =
Densidad ósea: =
8 semanas: 1.23 ± 0.09 =
16 semanas: 1.83 ± 0.07 Patrón
trabecular =
8 sema=
nas:
1.20 ± 0.11
16 semanas: 1.87 ± 0.06 |
Coágulo de sangre: =
8 y
16 semanas =
Patrón trabecular =
8 semanas: 0.30 ± 0.09 16
semanas: 0.50 ± 0.09 Lamina dura: =
8 semanas: 0.40 ± 0.009 16 semanas: 0.=
90 ±
0.12 Densid=
ad
ósea: =
8 semanas: 0.27 ± 0.08
16 semanas: 0.63 ± 0.09 |
Patrón trabecular -=
8 y
16 sem: SI (p<0.001 Lamina dura - 8 y 16
sem: SI (p<0.001) Densi=
dad
ósea - 8 y 16 sem: SI (p<0.001) =
|
El dolor postoperat=
orio
(VAS) fue alto el primer día y disminuyó en los días siguientes para ambos
grupos; sin embargo, fue menor en el grupo con PRF (p<0,05). El porcen=
taje
de edema facial fue mayor en aquellos sin PRF al tercer día y disminuyó g=
radualmente
a lo largo de los días siguientes (p<0,05). Respecto a la cicatrización
ósea (lamina dura, densidad ósea y patrón trabecular) (p<0,001) fue ma=
yor
en la semana 16 en relación con la semana 8 en alveolos con PRF |
|
Kumar et al. (2015)=
|
Edema, profundidad de sondaje,
densidad ósea |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca |
Lámina dura |
Lámina dura: 60% ausente |
No hubo diferencias
estadísticamente significativas. |
Con la aplicación de PRF, se
disminuye la profundidad preoperatoria de la bolsa, se acelera la formaci=
ón
ósea y se disminuye la. |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
aumento severo =
Patrón trabecular |
Patrón trabecular:
93.3% moderado |
|
gravedad de las
secuelas del postoperatorio inmediato. |
|
Kumar (2016) |
Dolor, edema, densi=
dad
ósea |
Evaluación clínica y
radiográfica |
Posoperatorio: 107.=
40 |
Posoperatorio: 107.=
55 |
Reveló una diferenc=
ia
estadísticamente significativa (P=3D0,01) para bolsas con un patrón trabe=
cular
homogéneo denso, una diferencia estadísticamente significativa límite en =
el
patrón trabecular para el volumen óseo (P=3D0,06) que favorece el concent=
rado
rico en plaquetas uso, y no hubo diferencias significativas para la
separación trabecular (P =3D0,66), la longitud trabecular (P =3D 0,16), e=
l ancho
trabecular P =3D 0,16) y el número trabecular (P =3D 0,38). |
PRF demostró ser un
biomaterial autólogo con |
|
Malhotra et al. (20=
20) |
Hinchazón, profundidad de bolsa
periodontal, altura de hueso alveolar, densidad ósea |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca |
Altura del hueso alveolar
posoperatorio |
Altura del hueso alveolar
posoperatorio Inmediatamente: 4.58 ± 0.29 mm |
Fue estadísticamente significat=
ivo
1, 2 y 4 meses después de la operación P < 0.001 |
El PRF demostró ser un biomater=
ial
autólogo con características útiles que permitieron el relleno eficaz del
defecto óseo posterior a la extracción |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
0.11 mm |
0.12 mm |
|
y una regeneración<=
br>
ósea más rápida. |
|
Dar et al. (2018) <=
b> |
Cicatrización de te=
jido
óseo y blando |
Evaluación radiográ=
fica
Evaluación clínica |
PRF: semana 12, 100=
.0% |
semana 12, 90.0% |
Si: 12 semanas
(p=3D0.237) |
Existe un impacto
positivo del gel PRF en la reparación alveolar. |
|
Niedzielsk
(2022) |
Densidad ósea Altura y ancho del
hueso alveolar |
Evaluación radiográfica, Evalua=
ción
clínica (CBCT) |
PRF: =
Ancho: 9.43 ± 1.74mm Altu=
ra:
1.49 ± 0.84mm =
Calidad ósea: A: 308.16 ± 128.15 |
Coágulo de sangre: =
Ancho: 9.15 ± 1.51 Altu=
ra:
1.85 ± 0.86 =
Calidad ósea: A: 279.40 ± 136.23 |
Posexodoncia en ese momento: NO:
altura y anchura del proceso alveolar. Sí, seis meses posexodoncia: ancho=
y
altura proceso alveolar (p=3D0.0085) |
Modificaciones en el proceso
alveolar. Cambios en la altura del proceso alveolar. |
|
Ouyyamwongs
et al. (2019) |
Cicatrización de te=
jido
blando y ósea |
Evaluación clínica y
radiográfica |
Semana 0: 23.39±7.6=
2 mm |
aDTM-PRF |
Los resultados solo
fueron estadísticamente significativos durante las primeras 6 semanas (P=
=3D
0,05) |
Aplicación de aDTM =
con
membrana PRF es útil para la conservación de crestas por reduciendo el
colapso de la cresta horizontal y promoviendo el hueso curación como se
muestra clínica y radiográficamente |
|
Sharma et al. (2020=
) |
Regeneración ósea y cicatrizaci=
ón
de heridas |
Evaluación radiográfica y clíni=
ca |
Regeneración ósea. |
Regeneración ósea. |
No hubo una diferencia
estadísticamente significativa en el valor de la escala de grises (valor =
de p
> 0,05) |
PRF acelera el desarrollo óseo =
en
el alvéolo de exodoncia y es notablemente más eficaz para fomentar la
recuperación de los tejidos blandos |
|
Shilpa
et al. (2017) |
Nivel de hueso alve=
olar |
Evaluación clínica y
radiográfica (periapical) |
PRF: 14.1± 1.0mm |
N/E |
N/E |
Se encontró que la
preservación de la cresta usando PRF como relleno de espacio después de la
extracción atraumática es un |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
|
|
|
procedimiento efect=
ivo
para la colocación de implantes. |
|
Srinivas
et al. (2018) |
Altura del hueso
alveolar y densidad ósea |
Evaluación histológ=
ica
y radiográfica |
PRF: 24 horas y 3
meses Altura
ósea:
24 horas: 13.93 ± 3.56mm 3 meses: 12.28 ± 3.84m=
m Densidad ósea
(alveolo): =
24 horas: 319.79 ± 95.472=
3 meses: 564.76 ±
94.856 Regi=
ón
periapical: =
24 horas: 530.39 ± 203.289 3 meses: 748.02 ± 2=
02.878 |
Coágulo de sangre: =
24
horas y 3 meses
Altura ósea:
24 horas: 14.68 ± 4.32mm 3 meses: 12.78 ±
3.82mm Densi=
dad
ósea (alveolo): 24
horas: 194.82 ± 78.986 3 meses: 295.87 ±
87.217 Regi=
ón
periapical: =
24 horas: 518.84 ± 266.518 3 meses: 613.15 ± 2=
37.926 |
SI: 24h - 3mes - SIN
PRF =
Altura alveolar: p<0.001 =
Densidad ósea: 0.003 =
Región periapical: 0.043 SI: 24h - 3mes - C=
ON
PRF =
Altura alveolar: p<0.001 =
Densidad ósea: p<0.001 Región peria=
pical:
0.05 |
Cicatrización
significativa de huesos y heridas. Se observó regeneración en el grupo
experimental en comparación con los sitios de control donde no se usó PRF=
, lo
que corrobora el uso de PRF como un material autólogo económico para la
preservación del alveolo y la rehabilitación futura. |
|
Sultan
et al. (2020) |
Cicatrización de tejido blando y
ósea |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca |
PRF-CS |
PRF-X |
La diferencia fue insignificante
entre los grupos (todos p>0,05) |
Los sitios injertados con PRF-C=
S no
mostraron diferencias significativas con los sitios injertados con PRF-X =
en
los cambios dimensionales lineales y volumétricos y podrían mostrar
beneficios clínicos para el aumento del alvéolo |
Tabla 2. Variables, métodos de evaluación y resultados de los estudios incluidos (continuación)=
|
|
|
|
|
B BH =3D 0,63 ± 0,3=
9 mm |
|
|
|
Sybil
et al. (2020) |
Cicatrización de te=
jido
blando y ósea |
Evaluación clínica y
radiográfica |
Altura ósea |
Altura ósea |
Si. Se observó una =
gran
mejora en el control que en el lado de prueba (P <0,001) |
El PRF es un
biomaterial muy viable y útil para la cicatrización de tejidos blandos y =
el
alivio de los síntomas del paciente; sin embargo, no ayuda en la
cicatrización de tejidos duros con respecto al hueso cortical. |
|
Varghese
et al. (2017) |
Cicatrización de tejido blando y
ósea |
Evaluación clínica y radiográfi=
ca |
Porcentaje de relleno óseo |
Porcentaje de relleno óseo Coágulo: 46.74 (SD ± 17.713) % |
El valor medio del porcentaje de
relleno óseo fue significativamente mayor para pacientes categoría PRF.
(P< 0.05) |
Hubo evidencia de una mejor
regeneración ósea y cicatrización de tejidos blandos que ocurre en respue=
sta
a PRF. |
Abreviaturas:
CBCT: tomografía computarizada de haz cónico; ECA: ensayo controlado aleato=
rio;
VAS: escala analógica visual; FDBA: aloinjerto óseo liofilizado; HU: unidad=
es
de Hounsfield; PRF: fibrina rica en plaquetas.
=
3.1.
Descripción de estudios intervencionistas incluidos
El porcentaje de relleno óseo en el grupo de prueba
(PRF) fue significativamente mayor que en el grupo de control (sin PRF)
(P<0.05)., según los resultados de dieciséis de los veinticinco estudios
examinados. Estos estudios se centraron en la exodoncia de terceros molares
inferiores bilaterales impactados
=
3.2.
Evaluación del riesgo de sesgo
Los resultados de la evaluación del riesgo de sesg=
o de
los ECA
Figura 2.<=
/a> Calidad de los estudios inclu=
idos
en el estudio
La mayoría de los estudios presentaron un rango de
sesgo moderado en los siguientes puntos: generación de la secuencia, cegami=
ento
de los participantes, bases de datos completas y reporte de resultados; sin
embargo; los puntos de cegamiento del personal tienen un riesgo de sesgo al=
to
debido a que al ser un procedimiento invasivo y el paciente está consciente=
no
se puede cegar a los profesionales.
Figura 3.<=
/a> Resumen de riesgo de sesgo de
cada estudio
4.
Discusión
El uso del Fibrina Rica en Plaquetas (PRF) =
en
la regeneración ósea posexodoncia ha sido evaluado en diversos estudios con
resultados heterogéneos (41). Demostrando algun=
os
de ellos una mejora significativa en la formación de tejido óseo nuevo y en=
la
cicatrización ósea como lo manifiesta Varghese =
et al.
(2017)
En cuanto a la preservación del ancho de la cresta
alveolar, reportaron que el grupo de prueba (PRF) tuvo una menor pérdida de
ancho de la cresta (8.58%) en contraste con el grupo de control (13.54%) en=
la
cuarta semana de control, lo que sugiere un efecto positivo del PRF en la
conservación de la estructura ósea
Respecto al relleno óseo los estudios de Jeyaraj &=
amp;
Chakranarayan (2018)
(29) y Kapse et =
al. (2018)
En relación con la cicatrización del tejido óseo,
algunos estudios como los de Guzmán et al. (2017) (28),
Srinivas et al. (2018) (39)
y Sharma et al. (2020)
En cuanto a la densidad ósea y la altura del hueso
alveolar, Niedzielska (2022)
Si bien varios estudios respaldan la efectividad d=
el
PRF en la regeneración ósea posexodoncia, otros no han encontrado beneficios
significativos en la formación de hueso nuevo o en la cicatrización ósea.
5.
Conclusiones
·&nb=
sp;
Esta revisión sistemá=
tica
pese a los datos obtenidos limitados concluye que la aplicación de Fibri=
na
Rica en Plaquetas (PRF) en la regeneración ósea posexodoncia presenta
resultados heterogéneos en la literatura.
·&nb=
sp;
Varios estudios indic=
an
que el PRF puede mejorar la formación de tejido óseo nuevo, la cicatrización
ósea y la preservación del ancho de la cresta alveolar, otros no han encont=
rado
diferencias significativas en comparación con grupos de control. Estas disc=
repancias
podrían atribuirse a variaciones en el diseño de los estudios, la metodolog=
ía
utilizada, el tiempo de evaluación y las características individuales de los
pacientes.
·&nb=
sp;
En consecuencia, aunq=
ue
hay evidencia que respalda el uso del PRF, se requieren investigaciones
adicionales con metodologías estandarizadas y seguimientos prolongados para
establecer de manera clara su efectividad en la regeneración ósea posexodoncia.
6.
Conflicto de
intereses
Autores declaran no tener ningún conflicto de
intereses.
7.
Declaración de
contribución de los autores
Todos autores contribuyeron significativamente en =
la
elaboración del artículo. Conceptualización, MM-B. y CS-E.; metodología, GV.
R-S. y CS-E.; software, CS-E. y MM-B.; validación, MM-B., CS-E., DM-N.,
análisis formal, MM-B., GV. R-S., y CS-E.; investigación, MM-B. y GV. R-S.,
CS-E., DM-N.; curación de datos, MM-B. y CS-E.; redacción y edición del
borrador original, MM-B. y GV. R-S.; Escritura: revisión y edición de GV.R-=
S. y
CS-E.; supervisión, MM-B.; administración de proyectos, MM-B.
8.
Costos de financiamiento
No se provee financiación específica para este
estudio.
9.
Referencias Bi=
bliográficas
1.
Travezán-Moreyra M,
Aguirre-Aguilar A, Arbildo-Vega H. Efecto de la fibrina rica en plaquetas e=
n la
curación de los tejidos blandos de alveolos post exodoncia atraumática. un
ensayo clínico controlado aleatorizado cruzado a ciego simple. International
Journal of Odontostomatology [Internet]. 2021 [citado 24 de enero de 2025];
15(1):240–257. Disponible en: http://www.sciel=
o.cl/scielo.php?script=3Dsci_arttext&pid=3DS0718-381X2021000100240&=
lng=3Des&nrm=3Diso&tlng=3Des
2.
Atamari Soncco VK, Sa=
nga
Mamani C, Huayhua Vargas KY. Fibrina rica en plaquetas en el cierre clínico=
de
la mucosa alveolar post-exodoncia en pacientes sometidos a cirugía bucal.
Evidencias en Odontología Clínica [Internet]. 2018 [citado 24 enero 2025];
3(2):40. Disponible en: https://www.rese=
archgate.net/publication/335478597_FIBRINA_RICA_EN_PLAQUETAS_EN_EL_CIERRE_C=
LINICO_DE_LA_MUCOSA_ALVEOLAR_POST-EXODONCIA_EN_PACIENTES_SOMETIDOS_A_CIRUGI=
A_BUCAL
=
3. Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Hernandez M, Kandal=
am
U, Zhang Y, Ghanaati S, et al. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF):
opportunities in regenerative dentistry? Oral Clinical Investigation
[Internet]. 2017 [cited 2025 January 25]; 21(8):2619–2627. Available from: =
https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28154995/
=
4. Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Bishara M, Zhang Y,
Hernandez M, Choukroun J. Platelet-rich fibrin and soft tissue wound healin=
g: a
systematic review. Tissue Engineering Part B [Internet]. 2017 [cited 2025
January 25];23(1):83–99. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27672729/
=
5. Liu Y, Sun X, Yu J, Wang J, Zhai P, Chen S, et al.
Platelet-rich fibrin as a bone graft material in oral and maxillofacial bone
regeneration: classification and summary for better application. Biomed
Research International [Internet]. 2019 [cited 2025 January 25];2019. Avail=
able
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31886202/
6. Arce
González MA, Días Suárez AM, Díaz Hernández M, Hernández Moreno VJ. Fibrina
rica en plaquetas y leucocitos: biomaterial autólogo excelente para la
regeneración tisular. Medicentro Electrónica Revista Científica Villa Clara
[Internet]. 2018 [citado 25 de enero de 2025]; 22(1):19–26. Disponible en:=
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=3Dsci_arttext&pid=3DS1029-304=
32018000100003&lng=3Des&nrm=3Diso&tlng=3Des
=
7. Sharma R, Sharma P, Sharma SD, Chhabra N, Gupta A,
Shukla D. Platelet-Rich Fibrin as an-aid to soft- and hard-tissue healing.
Journal of Maxillofacial Oral Surgery [Internet]. 2021 [cited 2025 March 23=
]; 20(3):496–501.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34408379/
=
8. Dutta SR, Passi D, Singh P, Sharma S, Singh M,
Srivastava D. A randomized comparative prospective study of platelet-rich
plasma, platelet-rich fibrin, and hydroxyapatite as graft material for
mandibular third molar extraction socket healing. National Journal of
Maxillofacial Surgery [Internet]. 2016 [cited 2025 January 25];7(1):45-51.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28163478/
=
9. Gülşen U, Şentürk MF. Effect of platelet
rich fibrin on edema and pain following third molar surgery: a split mouth
control study. BMC Oral Health [Internet]. 2017 [cited 2025 January 25];17(=
79).
Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5404677/<=
span
style=3D'mso-bookmark:ref9'>
=
10. Yuan Y, Xu B, Yang J, Wu M. Effects of
platelet‐rich fibrin on post‐extraction wound healing and wound
pain: a meta‐analysis. International Wound Journal =
[Internet]. 2024 [citado 25 de enero de 2025]; <=
/span>21(2): e146=
54. Disponible en: https://doi.org/10.1111/iwj.14654=
11. Gutiérrez
Ramírez DA, Hinojosa Sarria JP, Restrepo Dorado AI, Muñoz Ramírez AL, Velar=
de
Trochez NF, Bastidas Daza FE. Análisis estructural de la fibrina rica en
plaquetas y sus aplicaciones en odontología regenerativa. Universitas
Odontológica [Internet]. 2018 [citado 25 de enero de 2025];37(79). Disponib=
le
en: https://www.redalyc.org/journal/2312/231267124005/html/
=
12. Trybek G, Rydlińska J, Aniko-Włodarczyk =
M,
Jaroń A. Effect of platelet-rich fibrin application on non-infectious
complications after surgical extraction of impacted mandibular third molars.
International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet=
].
2021 [cited 2025 January 25]; 18(16): 8249. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34443998/
=
13. Kotsakis GA, Boufidou F, Hinrichs JE, Prasad HS,
Rohrer M, Tosios KI. Extraction socket management utilizing platelet rich
fibrin: a proof-of-principle study of the “accelerated-early implant placem=
ent”
concept. Journal Oral Implantology [Internet]. 2016 [cited 2025 January
25];42(2):164–168. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26389580/
=
14. Zhang Y, Ruan Z, Shen M, Tan L, Huang W, Wang L, et
al. Clinical effect of platelet-rich fibrin on the preservation of the alve=
olar
ridge following tooth extraction. Experimental and Therapeutic Medicine
[Internet]. 2018 [cited 2025 January 25]; 15(3):2277–2286. Available from: =
https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29456635/
=
15. Nemtoi A, Sirghe A, Nemtoi A, Haba D. The effect of
plasma with platelet-rich fibrin in bone regeneration and on rate of
orthodontic tooth movement in adolescents. Revista de Chimie [Internet]. 20=
18
[cited 2025 January 25]; 69(12):3727–3730. Available from: https://www.researchgate.net/publication/331972173=
=
16. Alzahrani AA, Murriky A, Shafik S. Influence of
platelet rich fibrin on post-extraction socket healing: a clinical and
radiographic study. Saudi
Dental Journal [Internet]. 2017 [cited 2025 January 25]; 29(4):149–155. Avail=
able
from: <=
span
style=3D'mso-bookmark:ref16'>https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29033524/
=
17. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffm=
ann
TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for
reporting systematic reviews. Systematic Reviews BMC [Internet]. 2021 [cited
2025 Jan 28]; 10(1): 89. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33781348/
=
18. Santos CMDC, Pimenta CADM, Nobre MRC. The PICO
strategy for the research question construction and evidence search. Revista
Latino Am Enfermagem [Internet]. 2007 [cited 2025 Jan 28];15(3):508–11.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653438/
=
19. Froeks Kamminga. Release of version 6.2 of the
Cochrane Handbook and updated MECIR version February 2021. Cochrane Methods
[Internet]. [cited 2025 Feb 5]. Available from: https://methods.cochrane.org/news/release-version-62-cochrane-handbo=
ok-and-updated-mecir-version-february-2021
=
20. Anwandter A, Bohmann S, Nally M, Castro AB, Quiryn=
en
M, Pinto N. Dimensional changes of the post extraction alveolar ridge,
preserved with leukocyte- and platelet rich fibrin: a clinical pilot study.=
Journal
of Dentistry [Internet]. 2016 [cited 2025 March 23]; 52:23-29. Available fr=
om: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27338946/
=
21. Areewong K, Chantaramungkorn M, Khongkhunthian P.
Platelet-rich fibrin to preserve alveolar bone sockets following tooth
extraction: A randomized controlled trial. Clinical Implantology Dental Rel=
at
Research. 2019 [cited 2025 January 25]; 21(6):1156–1163. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31647177/
=
22. Baslarli O, Tumer C, Ugur O, Vatankulu B. Evaluati=
on
of osteoblastic activity in extraction sockets treated with platelet-rich
fibrin. Medicine Oral Pathology Oral Surgical. 2015 [cited 2025 January 25]=
; 20(1):
e111–6. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25475771/
=
23. Brazdeikyte V, Baliutavičiute D, Rokicki JP.
Influence of PRGF and PRF on postextractive alveolus regeneration: a random=
ised
controlled trial. Quintessence International [Internet]. 2021 [cited 2025 J=
anuary
30];53(1):58–67. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34076381/
=
24. Doiphode AM, Hegde P, Mahindra U, Kumar SMS, Tengl=
ikar
PD, Tripathi V. Evaluation of the efficacy of platelet-rich plasma and
platelet-rich fibrin in alveolar defects after removal of impacted bilateral
mandibular third molars. Journal International Society of Preventive and
Community Dentistry [Internet]. 2016 [cited 2025 January 25]; 6: S47–52.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27195227/
=
25. El Bagoury EZF, Hassan M, Thabet HH. Evaluation of
platelet-rich fibrin on alveolar bone height after removal of impacted lower
third molar. Egyptian Journal of Oral & Maxillofacial Surgery [Internet=
].
2015 [cited 2025 March 23];6(2):50–54. Available from: https://www.researchgate.net/publication/279244034=
=
26. Fontes Martins LC, Sousa Campos de Oliveira AL, Al=
oise
AC, Scavone de Macedo LG, Teixeira ML, Moy PK, et al. Bone marrow aspirate =
concentrates
and platelet-rich fibrin in fresh extraction sockets: a histomorphometric and
immunohistochemical study in humans. Journal of Cranio-Maxillofacial Surger=
y [Internet].
2021 [cited 2025 January 25]; 49(2):104–109. Available from: =
https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33349509/
=
27. Gasparro R, Sammartino G, Mariniello M, di Lauro A=
E,
Spagnuolo G, Marenzi G. Treatment of periodontal pockets at the distal aspe=
ct
of mandibular second molar after surgical removal of impacted third molar a=
nd
application of L-PRF: a split-mouth randomized clinical trial. Quintessence
International [Internet]. 2020 [cited 2025 January 30]; 51(3):204–211.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32020130/
28. Guzmán
Castillo FG, Paltas Miranda ME, Benenaula Bojorque JA, Núñez Barragán KI,
Simbaña García DV. Cicatrización de tejido óseo y gingival en cirugías de
terceros molares inferiores. Estudio comparativo entre el uso de fibrina ri=
ca
en plaquetas versus cicatrización fisiológica. Revista Odontológica Mexicana
[Internet]. 2017 [citado 30 de enero de 2025] 21(2): 114-120.
=
29. Jeyaraj PE, Chakranarayan A. Soft tissue healing a=
nd
bony regeneration of impacted mandibular third molar extraction sockets,
following postoperative incorporation of platelet-rich fibrin. Annals of
Maxillofacial Surgery [Internet]. 2018 [cited 2025 January 30]; 8(1):10=
–18.
Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29963419/
=
30. Kapse S, Surana S, Satish M, Hussain SE, Vyas S,
Thakur D. Autologous platelet-rich fibrin: can it secure better healing? Or=
al
Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology [Internet]. 2019 =
[cited 2025
January 30]; 127(1):8–18. Available f=
rom:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2212440318311=
544
=
31. Kumar N, Prasad K, Ramanujam L, Ranganath R, Dexit=
h J,
Chauhan A. Evaluation of treatment outcome after impacted mandibular third
molar surgery with the use of autologous platelet-rich fibrin: a randomized
controlled clinical study. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery [Inter=
net].
2015 [cited 2025 January 30]; 73(6):1042–1049. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659357/
=
32. Kumar A, Kumar A, Pallawi, Das D, Das A, Bose A, et
al. Use of platelet rich fibrin in post-surgical jaw defect. International
Journal of Current Research [Internet]. 2016 [cited 2025 January 30]; 8(11);
41283-41286. Available from: https://www.journalcra.com/article/use-platelet-rich-fibrin-post-sur=
gical-jaw-defect
=
33. Malhotra A, Kapur I, Das D, Sharma A, Gupta M, Kum=
ar M.
Comparative evaluation of bone regeneration with platelet-rich fibrin in
mandibular third molar extraction socket: a randomized split-mouth study.
National Journal of Maxillofacial Surgery [Internet]. 2020 [cited 2025 Janu=
ary
30]; 11(2):241–247. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33897188/
=
34. Dar MM, Shah AA, Najar AL, Younis M, Kapoor M, Dar=
JI.
Healing potential of platelet rich fibrin in impacted mandibular third molar
extraction sockets. Annals Maxillofacial Surgery [Internet]. 2018 [cited 20=
25
January 30];8(2):206–213. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30693233/
=
35. Niedzielska I, Ciapiński D, Bak M, Niedzielsk=
i D.
The Assessment of the usefulness of platelet-rich fibrin in the healing pro=
cess
bone resorption. Coatings Journal [Internet]. 2022 [cited 2025 January 30];=
12(2):
247. Available from: https://www.mdpi.com/2079-6412/12=
/2/247
=
36. Ouyyamwongs W, Leepong N, Suttapreyasri S. Alveola=
r ridge
preservation using autologous demineralized tooth matrix, and platelet-rich
fibrin versus platelet-rich fibrin alone: a split-mouth randomized controll=
ed
clinical trial. Implant Dentistry [Internet]. 2019 [cited 2025 January 30];=
28(5):455–462.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31188170/
=
37. Sharma A, Ingole S, Deshpande M, Ranadive P, Sharm=
a S,
Kazi N, et al. Influence of platelet-rich fibrin on wound healing and bone
regeneration after tooth extraction: a clinical and radiographic study. Jou=
rnal
of Oral Biology and Craniofacial Research [Internet]. 2020 [cited 2025 Janu=
ary
30]; 10(4):385–390. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32760646/
=
38. Shilpa BS, Dhadse P, Bhongade ML, Puri S, Nandanwa=
r J.
Evaluation of effectiveness of platelet-rich fibrin for ridge preservation
after atraumatic extraction: a case series. Journal of Datta Meghe Institut=
e of
Medical Sciences University [Internet]. 2017 [cited 2025 January
30];12(4):294–300. Available from: https://www.researchgate.net/publication/325201047_Evaluation_of_eff=
ectiveness_of_platelet-rich_fibrin_for_ridge_preservation_after_atraumatic_=
extraction_A_case_series
=
39. Srinivas B, Das P, Rana MM, Qureshi AQ, Vaidya KC,
Raziuddin SJA. Wound healing and bone regeneration in postextraction sockets
with and without platelet-rich fibrin. Annals of Maxillofacial Surgery [Int=
ernet].
2018 [cited 2025 January 30]; 8(1):28–34. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29963421/
=
40. Sultan T, Cheah CW, Ibrahim NB, Asif MK, Vaithilin=
gam
RD. Three-dimensional assessment of the extraction sockets, augmented with
platelet-rich fibrin and calcium sulfate: a clinical pilot study. Journal of
Dentistry [Internet]. 2020 [cited 2025 January 30]; 101. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828845/
=
41. Sybil D, Sawai M, Faisal M, Singh S, Jain V.
Platelet-rich fibrin for hard- and soft-tissue healing in mandibular third
molar extraction socket. Annals of Maxillofacial Surgery [Internet]. 2020
[cited 2025 January 30];10(1):102–107. Available from: https://p=
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32855924/
=
42. Varghese MP, Manuel S, Kumar S. Potential for osse=
ous
regeneration of platelet-rich fibrin—a comparative study in mandibular third
molar impaction sockets. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery [Interne=
t].
2017 [cited 2025 January 30]; 75(7): 1322–1329. Available from: =
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278239117301=
209
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