Alteración del color de las resinas compues= tas. Revisión bibliográfica<= o:p>

Color alteration of composite resins. Bibliographic review

¹=	Ana Cecilia Orbe León	https://orcid.org/
	Universidad Católica de Cuenca (UCACUE), Cuenca, Ecuador. Estudiante de la carrera de Odontología ana.orbe.70@est.ucacue.edu.ec
²=	Astrid Katherine Palacios Valladares	https://orcid.org/
	Universidad Católica de Cuenca (UCACUE), Cuenca, Ecuador. Estudiante de la carrera de Odontología astrid.palacios.12@est.ucacue.edu.e<= !--[if gte vml 1]> c
³=	Mar&ia= cute;a Augusta Cordero López	https://orcid.org/
	Universidad Católica de Cuenca (UCACUE), Cuenca, Ecuador. mcorderol@ucacue.edu.ec
⁴=	Byron Roberto Morales Bravo	https://orcid.org/
	Universidad Católica de Cuenca (UCACUE), Cuenca, Ecuador. bmorales@ucacue.edu.ec =

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	Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Enviado: 18/12/2024 Revisado: 16/01/2025 Aceptado: 11/02/2025 Publicado:24/03/2025 DOI: https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v8i1.1.3363
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Cítese:		Orbe León, A. C., Palacios Valladares, A. K., Cordero López, M. A., & Morales Bravo, B. R. (2025). Alteración= del color de las resinas compuestas. Revisión bibliográfica. Anatomía Digital, 8(1.1), 137-155. htt= ps://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v8i1.1.3363
<= span style=3D'font-size:10.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",= serif; mso-fareast-font-family:Calibri;mso-ansi-language:ES-EC;mso-fareast-langu= age: ES'>		ANATOMÍA DIGITAL, es una Revista Electrónica, Trimestral, que se publicará en soporte electrónico tiene como misión contribuir a la formación de profesionales competentes= con visión humanística y crítica que sean capaces de exponer sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. https://anatomiadigital.org La revista es editada por la Editorial Ciencia Digital (Editorial de prestigio registra= da en la Cámara Ecuatoriana de Libro con No de Afiliación 663)= www.celibro.org.ec
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Palabras claves: Resinas compuestas, pigmentación de resinas compuestas, = factores extrínsecos, factores intrínsecos, soluciones de tinción, erosión dental.	=	Resumen Introducción. Las resinas compuestas tienen una alta demanda dentro del campo odontológico, específicamente en el área restauradora debido a sus result= ados estéticos de buena calidad. Dentro de las marcas más reconocidas en el mercado podemos encontrar: = DENTSPLY, VITTRA, OPALLIS, COLTENE, VIVADENT, 3M – ESPE, BISCO, entre otras. Varios estudios han demostrado que las resinas compuestas experime= ntan cambios de color cuando se exponen a soluciones de tinción, como l= as presentes en bebidas gaseosas o energéticas. Objetivo. Anal= izar la literatura disponible que responda a la siguiente pregunta ¿Cuáles son los factores extrínsecos e intrínsecos más comunes que causan pigmentación de l= as resinas compuestas? Metodología. Este estudio se llev&oacut= e; a cabo como una revisión bibliográfica. Se realizaron búsquedas en bases de datos indexadas como PubMed, Scopus, Scielo y Google Academic, empleando palabras clave pertinentes y operadores booleanos. Resultado= s. Se revisó un total de 20 estudios. De los artículos encontr= ados se seleccionaron por título, después por resumen y al final= se leyó el texto. Este estudio evidencia = que en las publicaciones analizadas el material más empleado fueron las resinas compuestas de las marcas Vittra APS, = Opallis y 3M, entre estas tenemos Vittra APS, Vittra APS Unique, Opallis Flow, Opallis Bulk Fill Flow, ESPE Filtek™P90. Conclusión. La resina compuesta ESPE Filtek™P90 fue la que mostró los mejores resultados en tres diferentes estudios. Área de estudio general. Odontología. Área de estudio específica. Rehabilitación oral. Tipo de estudio. Revisión bibliográfica.
Keywords: Composite resins, pigmentation of composite resins, extrinsic factors, intrinsic factor= s, staining solutio= ns, dental erosion.<= /span>	=	Abstract Introduction. Composite resins are in high demand within the dental field, specifically in the restorative area due to their excellent quality aesth= etic results. Among the most recognized brands in the market, we can find: DENTSPLY, VITTRA, OPALLIS, COLTENE, VIVADENT, 3M – ESPE, BISCO, amo= ng others. Several studies have shown that composite resins experience color changes when exposed to staining solutions, such as those present in soft drinks or energy drinks. = Objective. To analyze the available literature that answers the following question: What are the most common extrinsic and intrinsic factors that c= ause pigmentation of composite resins? Methodology. This study was conducted as a bibliographic review. Searches were performed in indexed databases such as PubMed, Scopus, Scielo and Google Academic, using relevant keywords and Boolean operators. Results. A total of 20 studies were reviewed. The articles found were selec= ted by title, then by abstract, and finally the text was read. This study sho= ws that in the publications analyzed, the most used material was composite resins of the brands Vittra APS, Opallis and 3M, among these we have Vittra APS, Vittra APS Unique, = Opallis Flow, Opallis Bulk Fill Flow, ESPE Filtek™P90. Conclusion. The ESPE Filtek™P90 composite resin was the one that showed = the best results in three different studies. G= eneral study area. Dentistry. Specific area= of study. Oral rehabilitation. Type of study. Bibliographic revie= w.

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1. Introducción<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; color:gray;mso-themecolor:background1;mso-themeshade:128;mso-ansi-language: ES-EC'>

Las resinas compuestas tienen una alta demanda en = el campo odontológico, específicamente en el área restauradora debido a la creciente tasa de resultados estéticos de b= uena calidad, empleados en la práctica diaria. Su uso es muy común= en la restauración de piezas posteriores ya que existe una creciente necesidad de mejorar la estética de estas; respaldada por avances significativos en los métodos adhesivos y las generaciones más recientes de materiales compuestos. Estos avances han llevado a mejoras not= ables en la estética y durabilidad de las restauraciones dentales (= 1-4). =

Dentro de las marcas más reconocidas en el mercado se destacan: DENTSPLY, VITTRA, OPALLIS, COLTENE, VIVADENT, 3M ̵= 1; ESPE, BISCO, entre otras. El sistema de color simplificado de la resina Vittra APS presenta una paleta reducida pero consiste= nte de colores, abarcando aquellos más comúnmente utilizados en restauraciones, ya sean simples o complejas. El color = Trans OPL, es reconocido por su estética excepcional combinada con una not= able resistencia (5). =

Además, Vittra APS ofrece un proceso de pulido que logra superficies extremadamente pulidas. La característica destacada es su capacidad para mantener este pulido incluso después de enfrentarse a desafíos ácidos, contribuyendo así a la longevidad funcional y estética de la restauración. Esta capacidad de mantener el alto brillo a pesar de las condiciones adversas añade un valor significativo a la durabilidad y apariencia estética de las re= stauraciones (5<= /a>).

Por otra parte= , la marca OPALLIS presenta características que permiten rellenar cavidad= es con grandes rugosidades y que son de difícil acceso por tener un 72%= de carga en peso (6).<= /span>

Encontramos la marca 3M–ESPE, combina una estética excepcional, con excelente resistencia a la fractura para restauración en dientes anteriores o posteriores; presenta una muy b= uena retención al pulido, por lo que las restauraciones finales tienen un buen brillo (7). =

La permanencia de color en cada resina está estrechamente relacionada a dos tipos de factores: exógenos y endógenos. Entre los factores exógenos de mayor relevancia se encuentran las bebidas como el café, té y vino tinto, la R= adiación Ultravioleta (UV), la absorción de agua y la absorción de colorantes de los alimentos. Por otro lado, los factores endógenos abarcan sistemas foto-iniciadores, tiempo de polimerización, composición de la matriz orgánica, tamaño de las partículas de relleno, dureza y oxidación de enlaces dobles de carbono que no han polimerizado (<= span lang=3DES-EC style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times = New Roman",serif; color:windowtext;mso-ansi-language:ES-EC;text-decoration:none;text-underlin= e: none'>2). =

Dentro de los factores externos más significativos, se destaca el té, considerado la segunda bebida más consumida en el mundo después del agua, y el café,= que ostenta el mayor consumo de bebidas en América Latina. Estos element= os desempeñan un papel crucial en la estabilidad del color de las restauraciones dentales y requieren consideración en la práct= ica odontológica (2).

Dentro de los factores intrínsecos o endógenos más destacados, se encuentra l= a Canforoquinona (CQ), un fotoiniciador presente en ciertas resinas compuestas. Este fotoinici= ador contiene aminas con dobles enlaces que tienen la capacidad de absorber luz visible, generando moléculas con niveles elevados de energía. Cuando la reacción de polimerización ocurre en presencia de oxígeno o con otros grupos aromáticos, se forman monóm= eros no activados que originan centros de color o crom&oacu= te;foros. Estos últimos aumentan la absorción de la luz, especialmente = en la región de la luz de onda azul (420-490 nm), lo que resulta en que el material restaurador adquiera un tono amarillo (2).

Como alternati= va a este fotoiniciador, se menciona el óxido= de acilfosfina, el cual no requiere un co-iniciador para iniciar la fotopolimerización. Esta característica ayuda a reducir la pigmentación amarillenta a largo plazo de la restauración causada por la oxidación de las aminas terciarias. Este enfoque busca mitigar el cambio de color no deseado= en las restauraciones dentales a lo largo del tiempo (2).

Existen también factores intrínsecos= que están relacionados con alteraciones en la composición de la matriz orgánica, variaciones en el relleno inorgánico y el ti= empo de polimerización. Por otro lado, hay quienes se asocian directament= e a los hábitos alimentarios del paciente, e incluso al pulido o acabado final de las restauraciones. Estos factores intrínsecos y extrínsecos pueden provocar variaciones en mayor o menor grado en el color de las resinas compuestas (<= span lang=3DES-EC style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times = New Roman",serif; color:windowtext;mso-ansi-language:ES-EC;text-decoration:none;text-underlin= e: none'>3). =

Varios estudios han demost= rado que las resinas compuestas experimentan cambios de color cuando se exponen a soluciones de tinción, como las presentes en bebidas gaseosas o energéticas. El consumo de estas bebidas se ha identificado como una causa directa de variaciones en las propiedades estéticas y físicas de las resinas compuestas, lo que afecta negativamente la calidad de la restauración (3). =

Dado el alto consumo de este tipo de bebidas en la población, la acidez de estas se destaca como el factor perjudicial = que afecta las propiedades de las resinas restauradoras. Este hallazgo subraya = la importancia de considerar los hábitos alimentarios del paciente al evaluar y mantener la calidad estética y física de las restauraciones de resina (3).<= /span>

Encontramos también materiales como las cerámicas dentales, que son utilizadas en tratamientos odontológicos, compuestas principalmente por elementos no metálicos y obtenidas a través de procesos térmicos. Destacan por su naturaleza refractaria y propiedades ópticas, como la translucidez, lo que las convierte en una opción prioritaria en procedimientos restauradores estéticos. Estas cerámicas pueden ser confeccionadas mediante diversas técnicas, desde las convenciona= les hasta aquellas asistidas por tecnología computarizada (7).

La estabilidad cromática, que consiste en mantener el color original de un material dental, es una propiedad crucial = en odontología, especialmente considerando el entorno dinámico d= e la cavidad oral con presencia de microflora, saliv= a y consumo frecuente de alimentos con capacidad de tinción (7).

El pH salival también entra como un factor para la alteración cromát= ica en las resinas, si el pH es de 5 se lo considera ácido, y genera una mayor alteración en la estabilidad cromática de las resinas fluidas; entre más ácida sea la condición del pH saliv= al, mayor será el cambio de color en las mismas, esto independientemente= del tipo de resina que esté expuesta (4). <= /p>

Es importante considerar que los materiales dental= es utilizados están expuestos, en el medio oral, a condiciones cl&iacut= e;nicas exigentes que incluyen alteraciones en el pH, flujo salival y temperatura, entre otros factores. El desempeño clínico de las restauracio= nes dentales puede sufrir impactos debido a los cambios en el pH en la cavidad oral. El aumento en el consumo de bebidas con bajo pH puede ocasionar que l= as superficies de los materiales dentales se vuelven ásperas y pierdan brillo, alcanzando un nivel clínicamente perceptible. Este aspecto subraya la importancia de considerar las condiciones reales a las que se en= frentan los materiales dentales en el entorno bucal para evaluar y mejorar su durabilidad y estética en la práctica clínica (= 8, 9). =

El consumo diario de bebid= as gaseosas puede tener un impacto significativo en los tejidos dentales, lo q= ue puede conducir a la pérdida irreversible de la estructura dental. En= tre los efectos adversos se incluyen la abrasión, a= bfracción, erosión, reabsorción y atrición (10).

Contrariamente, según otros autores, no se observan diferencias significativas en los materiales restauradores cuando = son sometidos a inmersión en un medio con saliva en comparación c= on un medio ácido-erosivo. Este hallazgo sugiere que, al menos en su evaluación específica, los materiales restauradores no muestr= an variaciones notables en su comportamiento cuando se comparan en diferentes medios de inmersión. Es importante destacar que la investigaci&oacut= e;n y la comprensión de los efectos de las bebidas gaseosas en la salud dental son esenciales para informar sobre prácticas de cuidado oral efectivas y prevenir posibles daños en los tejidos dentales (= 10).

Las resinas compuestas, son uno de los materiales restauradores más usados en la odontología, presenta muchas propiedades estéticas, físicas y mecánicas; aunque la posibilidad del fallo de la restauración depende de traumas, consumo= de alimentos, bebidas, caries, entre otros (10).<= /span>

El consumo de bebidas gaseosas ha aumentado mucho,= es frecuente que la dieta se componga de alimentos con colorantes y refrescos = con ingredientes que generan pigmentos en las estructuras dentales. Las bebidas suelen ser café, té o gaseosas, y los daños se generan tanto a nivel estético como a propiedades físicas, como de resistencia que afectan la duración de resina en la cavidad bucal. S= in embargo, es importante tener en cuenta la frecuencia y cantidad del consumo= de las bebidas, ya que al tener un contacto por períodos cortos de tiem= po se puede llegar a causar reducción de la microd= ureza superficial del esmalte (10).

La tinción de los márgenes se consid= era la segunda causa más frecuente en el fracaso de las restauraciones, considerando el material y el remanente dentario en el que se realizó= ; el procedimiento. El impacto de estas bebidas sobre los dientes causa lesiones= no cariosas que afectan a la estética, como abrasiones, abfracciones, erosiones o atriciones. Sin embargo, en estudios realizados se menciona que= la dureza del material resinoso no varía cuando son inmersos en medios salivales o ácido-erosivo (10).

Al mayor consumo de ácidos, se considera ma= yor el grado de erosión y afectación del diente. La erosió= n se define como la disolución de materia dental (esmalte) ocasionado por ácidos o factores extrínsecos. Es necesario comprender que el= gas de las bebidas generado por dióxido de carbono no es el principal causante del desgaste, por lo tanto, se discuten diferentes ingredientes co= mo ácido fosfórico, cítrico y ascórbico, empleados principalmente para aumentar el gusto y contrarrestar la dulzura como facto= res de la erosión, sin omitir puntos importantes como el pH de la cavidad oral del paciente. No obstante, se ha determinado que el consumo de ácido cítrico es más invasivo que los ácidos anteriormente mencionados (10).

Según estudios realizados en muestras donde= se colocó resinas inmersas en bebidas carbonatadas oscuras por 30 días, se demostró que, bebidas como la coca cola tienden a ma= rcar coloraciones marrones en los dientes, las cuales no se retiran con lavado, = y en cuanto a las resinas, el cambio de coloración es leve.

En bebidas carbonatadas color naranja hacían pigmentaciones del mismo color en = los dientes y en las resinas. Y bebidas cítricas como Squirt no realizaban manchas en el remanente o resina (11).

2. Metodología

El presente estudio consti= tuye una revisión bibliográfica narrativa, llevada a cabo mediante= la búsqueda y selección de documentos de investigación científica. Se realizó una búsqueda exhaustiva en base= s de datos indexadas, incluyendo PubMed, Scopus y Scielo, utilizan= do palabras clave relacionadas con las resinas compuestas, tales como, “= PIGMENTACIÓN DE RESINAS COMPUESTAS”, “FACTORES EXTRÍNSECOS”, “FACTORES INTRÍNSECOS”, “SOLUCIONES DE TINCIÓN”, “EROSIÓN DENTAL”. De igual fo= rma, se utilizaron los operadores booleanos AND y OR para construir los siguient= es algoritmos de búsqueda: (“Composite Resins OR Dental Composite”); (“Pigmentation OR Color”); (“= Composite Resins AND Colo= r”); (“Color AND Dental Erosion”). Asimi= smo, en español (“Resina OR Resina Dental) AND (“Pigmentaci&o= acute;n OR Color”); AND (“Resina AND Color”); (“Color AND E= rosión Dental”).

Para asegurar la relevancia y calidad de los estud= ios incluidos en la revisión, se aplicaron los siguientes criterios de elegibilidad:

Criterios de inclusión:

· = Artículos científicos originales transversales (descriptivos y analíticos), revisiones bibliográficas narrativas y revisiones sistemáticas.

· = Artículos redactados en inglés y español.

· = Artículos publicados en el período comprendido a 13/08/2014 y el 01/07/2023.

Criterio= s de exclusión:

· = Artículos publicados en sitios web sin carácter científico.

· = Artículos que no abordan directamente el te= ma de pigmentación en resinas compuestas.

· = Fuentes de artículos que no permiten el acc= eso al texto completo.

La metodología aplicada brindó información relevante útil en la aplicación del escrito, brindando fuentes confiabl= es y bases sólidas para la evaluación de la alteración del color en las resinas compuestas

La selección de la información se realiza en distintas etapas, inicialmente analizando títulos, temas, y palabras claves presentes = en los artículos. La información obtenida representa una recopilación exhaustiva de la literatura existente sobre la evaluación del color en las resinas compuestas.

3. Discusión

Un total de 20 artículos fueron seleccionados para esta revisión de la literatura, se realizó la búsqueda en las siguientes bibliote= cas virtuales como PubMed, Sci= elo y Google Schoolar. Inicialmente se seleccionaron todos los títulos de la búsqueda, tanto de base de datos como páginas de revistas especializadas para luego eliminar publicaciones que no tengan relevancia científica y artículos duplicados. De los artículos encontrados se seleccionaron por título, después por resumen = y al final se leyó el texto.

Este estudio evidencia que en las publicaciones analizadas el material más empleado fueron las resinas compuestas de las marcas Vittra APS, Opallis y 3M, entre estas tenemos Vittra APS, Vittra APS Unique, Opallis Flow, Opallis Bulk Fill Flow, ESPE Filtek™P90.

La ESPE Filtek™P90 fue la que mostró los mejores resultados en tres diferentes estudios.

En= las presentes revisiones se encontró que las piezas dentales fueron sumergidas en bebidas como vino tinto, té o mate, bebidas carbonatad= as (Coca Cola), bebidas energizantes.

3.1. <= /b>Marco Teórico

Los sistemas adhesivos for= man parte de un indispensable grupo de materiales usados en la odontologí= ;a restauradora, siendo fundamentales para la correcta preparación de la superficie dental ayudando a crear un espacio con buena adhesión química y micromecánica; el mecan= ismo se genera mediante la humectabilidad del tejido duro dental, el cual facili= ta la relación de unión con el material restaurador (12).

Tras la preparación dental y adhesió= n adecuada se permite que el remanente dentario se conserve mejor y que las restauraci= ones se mantengan satisfactoriamente.

La unión dependerá de la estructura = en la que se encuentre la restauración variando en Esmalte y en dentina= . En la superficie del esmalte se tiene en consideración la profundidad q= ue ha sido eliminada en el proceso del grabado; pendiendo del ácido, duración y cantidad que se usó para el procedimiento, es así como el ácido fosfórico es el indicado para la log= rar una fuerza estable dada por su misma composición (12).

En cuanto trata a fuerzas de adhesión gener= adas por la dentina, el procedimiento es más difícil, ya que se produce una fuerza de contracción al momento de la polimerización; el elemento más importante a tratar son los túbulos dentinarios, expuestos seg&uacut= e;n diferentes factores, como exposición a estímulos cariados, contenido orgánico, profundidad de dentina.

En cuanto a los adhesivos universales de grabado y lavado, al momento de aplicarlos puede que se genere una desmineralización de fibras colágenas, esto como consecuencia= del secado después del grabado ácido, lo cual afecta principalmen= te en la fuerza de unión del adhesivo a la superficie del diente, por e= nde, se recomienda una dentina desmineralizada húmeda para evitar el cola= pso de las fibras de colágeno, por lo que se menciona que en dentina es necesario realizar aplicaciones activas, las cuales se encargan de aumentar= la fuerza de unión sustrato-diente (12).

El factor adhesión significa gran parte del proceso de la restauración y el éxito de esta, es así = como se busca materiales los cuales nos permitan un manejo sencillo, y más rápido. Para que la restauración se considere exitosa debe constar de una adhesión tanto en dentina, como en esmalte, dado a qu= e si no se genera un sellado completo existe la posibilidad del fracaso de la restauración y provocar daños a nivel pu= lpar mediante la oclusión (11).<= /span>

La fuerza de adhesión es variable seg&uacut= e;n la estructura del diente en la cual se esté realizando el procedimie= nto ya sea dentina o esmalte, por lo tanto, los protocolos son variados considerando que la fuerza de adhesión en el esmalte es más grande que en dentina gracias a la función del grabado ácido = (11).

La quinta generación de los adhesivos forma= una capa híbrida y una adhesión química, generando una técnica menos sensible y más rápida adhesión. A= su vez se encuentran los de sexta generación, los cuales eliminan el grabado con ácido y el uso de imprimadores auto= grabables mezclados con adhesivos e imprimadores.

Séptima generación característicos por contenerse en un solo frasco; y en cuanto la oct= ava generación, son indicados para restauraciones directas e indirectas = dado a su capacidad autograbable en esmalte y dentin= a (11).

Es necesario analizar este factor dado a que se corresponde como principio fundamental para el éxito de las restauraciones realizadas en las pi= ezas dentales, especialmente cuando se toma en cuenta el proceso de degeneración tisular y desgaste de resina que se presenta al consumo= de bebidas con ciertos componentes químicos, teniendo presente que es p= arte de la dieta diaria de grupos grandes de la población, por ende el aplicar sistemas adhesivos y correcta preparación y acondicionamiento del tejido, permite que las restauraciones tengan menos posibilidades de fracaso incluso si los factores extrínsecos se siguen manteniendo.

En cuanto al grabado generado en el esmalte, se produce una alteración en los contornos de la superficie; donde se remueve con la finalidad de eliminar la placa bacteriana orgánica, salival que hace la superficie más energética. Su capacidad p= ara transformar el esmalte en una superficie porosa crea una ampliación = de los túbulos dentinarios, permitiendo que= sea una superficie menos mineralizada, más porosa y húmeda, útil para la adhesión (11).<= /span>

Las restauraciones más frecuentes se presen= tan en las piezas posteriores, ya sean de tipo directo o indirecto, materiales usados en la antigüedad como las amalgamas provocan una pérdida excesiva de remanente dentario, generando mejor soporte mecánico con cavidades muy extensas. Dentro de las desventajas del material se encuentra= la microfiltración inicial, por sellado incomplet= o; corrosión galvánica provocando pigmentaciones en los tejidos duros o blandos debido al metal; y posibilidad de intoxicación por metales como mercurio o zinc (13).<= /span>

En la actualidad el factor estético cumple = un papel fundamental en el paciente, se considera a los dientes y la sonrisa s= on como la carta de presentación hacia la sociedad; dando al individuo = una estabilidad psicológica y estatus social. El uso de las resinas compuestas ha aumentado, esto con el fin de proporcionar un mejor factor estético ya sea en piezas posteriores o anteriores, la semejanza del color con el que trabaja permite que el diente recupere su tono natural y su morfología sin mayores alteraciones (13).

En cuanto al fracaso o éxito del tratamient= o se permite verificar factores como edad, género, higiene, tamaño= de la cavidad, material usado, carga recibida, alteraciones neuromusculares, e= ntre otros, por lo tanto permite pronosticar el futuro de las restauraciones, ya= sea aceptable o inaceptable, considerando parámetros como la adaptación de los márgenes; integridad de la restauraci&oacut= e;n, sin presencia de fisuras o fracturas del material aplicado sobre la pieza.; color, intentando que sea lo más estético y natural posible en relación a la cavidad bucal del paciente; superficies de contacto, permite restablecer la oclusión la cual se encontraba perdida ya sea= por la presencia de cavidad y adaptar un correcto contacto proximal; sensibilid= ad dentaria, sin sensibilidad frente estímulos; sin caries presente ent= re el tejido y la restauración (13).<= /span>

Es así = como el uso de bebidas carbonatadas demuestra que los cambios y afectaciones en = el tejido dental y las resinas son evidentes; sin embargo, el uso de colutorios también puede generar una alteración en las resinas compuesta= s, considerados como una pérdida de masa o aumento de su rugosidad (14).

3.1.1.      Uso de resinas compuestas en dientes posteriores

El uso de resinas compuestas como material restaur= ador de piezas posteriores ha ido ganando terreno durante los último 30 años, esto se debe a que los materiales de restauración poseen varias ventajas en el campo de adhesión sin retención mecánica adicional, además posee propiedades físicas y mecánicas muy similares a otros materiales, se ha visto tambié= ;n que poseen una amplia gama de colores haciendo así que sean má= ;s llamativas para los pacientes que buscan tener total armonía entre l= as piezas anteriores y posteriores, teniendo como resultado una restauración más estética y duradera (15).

Definimos la estética dental como la cienci= a de representar la belleza natural en nuestro trabajo, dando como resultado trabajos completamente inaparentes. Usualmente los pacientes van a consulta odontológica por el factor estético, siendo así el men= os invasivo y dando satisfacción después de realizarse el cambio= . Tenemos materiales tradicio= nales como las amalgamas, que eran los más usados, pero presentan desventa= jas como desgaste innecesario de tejido sano, transmisión de corrientes galvánicas y baja estética en el sector posterior (15).

Tenemos dos puntos a considerar, función y estética, El primero es un fac= tor crítico para llegar al éxito; en realidad existen muy pocas indicaciones para hacer uso de resinas compuestas en zonas no estéti= cas, como por ejemplo que el ancho vestíbulo lingual de la preparaci&oacu= te;n cavitaria no sobrepase un tercio de la distanci= a intercuspídea, otro punto sería que el = margen gingival esté sobre esmalte intacto, que no existan signos excesivos= de desgaste relacionados a cualquier tipo de bruxismo, y por último que= la pieza a restaurar nos permita realizar un aislamiento absoluto es decir utilizando grapas y dique de goma (15).=

3.1.2.      Ventajas de la resina compuesta en el sector posterior

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Estética. Actualmente existe una amplia gama de colores resp= ecto a las resinas, entre ellos diversos opacadores y caracterizadores, lo cual le permite al operador realizar restauraciones con alto nivel estético (15).<= /span>

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Conservación de tejido dentario. Existe la preparación adhesiva, en la cual el desgaste del tejido dental debe = ser mínimo, únicamente lo necesario, eliminando así caries= o esmalte sumamente debilitado (15).=

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Adhesión a la estructura dentaria La unió= ;n entre el diente y la resina se consigue gracias a los sistemas adhesivos, gracias a ellos es que se pueden sellar los márgenes en la restauración y por ende reforzar la estructura dentaria remanente pa= ra así evitar futuras fracturas (15).=

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Baja conductividad térmica. Las resinas compuestas no transmiten cambios de temperatura por ende tienden un efecto aislante lo cu= al es beneficioso en la sensibilidad postoperatoria (15).

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Eliminación de corrientes galvánicas<= /i>

Las resinas compuestas no contienen ningún tipo de metal, por ende, no se conducirán corrientes galvánicas (15)

Radiopacidad. Es de suma importancia que los materiales que se van a utilizar sean radiopacos para que posteriormente el odontólogo pueda evaluar los contornos y la adaptación marginal, y por otro lado poder distinguir radiográficamente la restauración de la presencia de caries e= n la misma pieza (15).=

3.1.3.      Desventajas de la resina en el sector posterior

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Contracción por polimerización. La molécula principal de las resinas compuestas sigue siendo la bis-GMA= la cual presenta como mayor inconveniente la contracción por polimeriza= ción. Se espera que las nuevas resinas no se contraigan durante el proceso de polimerización (15).<= /span>

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Caries secundaria y sensibilidad postoperatoria. En varios estudios se ha demostrado que uno de los principales fracasos de las restauraciones por resinas compuestas en el sector posterior, han sido la presencia de caries secundarias. Se estima que la brecha presente en el mar= gen se debe a la contracción del material, permitiendo así el ing= reso de microorganismos que posteriormente formarán la caries; en el peor= de los casos si estos avanzan al tejido pulpar o ingresan por los túbulos dentinarios pue= den provocar que el paciente presente sensibilidad en esa pieza (15).

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Disminución de la resistencia al desgaste. Las resinas están presentes a desgastes asociados a dos diferentes mecanismos, absorción y atrición, por lo tanto, mientras más poste= rior sea la pieza para restaurar estará más sometida a fuerzas masticatorias, teniendo como resultado un mayor desgaste de la resina (15).

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Deformación elástica. Las resinas compuestas tienen = un alto porcentaje de deformación elástica, y las desventajas asociadas a esta han sido fractura de la restauración, baja resisten= cia a la tensión o formación de microfractur= as (15).

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Absorción de agua. El componente de la resina tie= nde a absorber gran cantidad de agua; por la turgencia la resistencia del mat= erial se va perdiendo, debilitando así la unión de las partículas de relleno-resina (15).

<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",se= rif; background:white;mso-highlight:white;mso-ansi-language:ES-EC;mso-bidi-font-= weight: bold'>Diferentes grados de polimerización. Las resinas <= span class=3DSpellE>fotopolimerizables han demostrado tener un mejor grad= o de polimerización que las autocurables, per= o los factores que influyen en esta característica son: que los colores cl= aros se curan con más facilidad que los oscuros, que las resinas compuest= as contienen partículas de mayor tamaño y transmite más luz que las= que contienen partículas de menor tamaño (= 15).

3.1.4.      Comparación de la dureza superficial en resinas tipo bulk fill

Dentro del mercado encontramos también otro tipo de resinas con buena dureza superficial, como por ejemplo las resinas tipo bulk fill (1.- tetric n-ceram bulk fill ivoclar vivadent, 2= .- filtek® bulk fill de 3m, 3.- sonicfill= ™ 2 de kerr). Teniendo en cuenta que, de las tres= , la que presenta mayor dureza superficial es la bulk fill, tetric N-ceram bulk, estadísticamente hablando (16).

3.1.5.      Resinas compuestas frente a la presencia del cigarrillo

Varios factor= es extrínsecos pueden presentar interferencias en el acabado final de l= as restauraciones con resinas compuestas, especialmente si hablamos del sector anterior donde la estética es clave. Una correcta manipulación del material puede ayudarnos a evitar la formación de rugosidades so= bre la superficie de la restauración, ya que se puede dar por el consumo= de alimentos ácidos o simplemente por la presencia de líquidos q= ue pueden ser absorbidos por la matriz de la resina (17).

Hablando ahora específicamente del consumo de tabaco y las consecuencias que este acarrea en la salud general de la persona, o de la capacidad que tiene el h= umo de afectar en la estética de la resina compuesta; dando como resulta= do la disminución de vital útil de la restauración en boc= a. Por ello es primordial tener en cuenta que los materiales a utilizar posean= una adecuada textura superficial, haciéndolas más resistentes a la presencia de dichos factores (17).=

3.1.6.      Relación entre la resistencia de unión de esmalte denta= l y microfiltración en resinas compuestas fotopolimerizables

En la actuali= dad existen problemas asociados a los cambios que sufre la resina al ser polimerizada y a su vez la relación que tiene con el ambiente bucal. Dichas alteraciones se dan por el fracaso de la restauración, tenien= do como consecuencia fallas en la interfaz diente-restauración, provoca= ndo así que se den microfiltraciones y posteriormente que haya la aparición de caries (18).

Para dar una solución a estos problemas, las casas fabricantes han realizado una = serie de modificaciones en la composición de estas, es decir ahora poseen monómeros con mayor peso molecular, o haciendo mejoras en las partículas de la parte inorgánica, lo cual trajo como consecuencia una notoria mejora en las propiedades del material (18).

3.1.7.      Resinas compuestas evolución y tendencias

La demanda estética y funcional en odontología ha llev= ado a que los composites sean ampliamente utilizado= s para restauraciones directas. Estos materiales no sólo son estéticamente aprobados, sino que también ofrecen una manipulación técnica directa con una plasticidad apropiada y = la capacidad de adherirse a la estructura dental mediante procedimientos adhes= ivos definidos (19).

Esto permite preservar la estructura dental sana sin necesidad de adoptar diseños= cavitarios retentivos, lo que impulsa los avances hac= ia la odontología mínimamente invasiva. Los estudios han destacado = la importancia del tamaño de partícula en las resinas compuestas= , y se han desarrollado las llamadas resinas Bulk <= span class=3DSpellE>fill, que son especialmente robustas para su aplicación en áreas posteriores de la boca. Estas resinas se ajustan a las demandas terapéuticas y ofrecen una técnica sim= ple y rápida para su colocación (19).=

Además= de su uso en restauraciones funcionales, las resinas compuestas pueden abordar eficazmente diversas alteraciones estéticas, como diastemas, pérdida de morfología debido a caries dental, morfologí= ;a alterada por hipoplasias u opacidades, entre otras. Esto las convierte en un tratamiento viable con altas tasas de éxito en la corrección = de problemas estéticos dentales (19).<= /span>

En la <= b>tabla 1 se muestran = los estudios seleccionados según los términos de muestra para este estudio.

Tabla 1. Resinas Compuestas utilizadas en los estudios revisados

Autor y Año=

País

Composite

Casa Comercial

Caracter&i= acute;sticas

Ibrahim et al. (2023) = (1)

Alemania

Opus Bulk Fill APS

Opallis

Base de restauraciones posteriores en incremento= s de hasta 4mm.

Arcos et al. (2019) (3= )

Ecuador

Flow

Opallis

Microhíbrida radiopaca, utilizada para la restauració= n de preparaciones poco invasivas.

Carrillo et al. (2017)= (8<= span style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-la= nguage: ES-EC;mso-bidi-font-weight:bold'>)

Brasil

Filtek P90

3M - ESPE

Combinación de dos bloques, siloxanos<= /span> y oxiranos proporciona la base silorano biocompatible, hidrofóbica y de baja contracción.

Chalacán & Garrido (2016)

(9)

Ecuador

Tetric N – Ceram

Ivoclar Vivadent

Con tecnología de relleno nano-optimizado posee un efecto camaleón con resultados estéticos y natural= es.

Tabla 1. Resinas Compuestas utilizadas en los estudios revisados (continuación)

Autor y Año

País

Composite

Casa Comer= cial

Características<= /span>

Obando et al. (2018)

(14)

Ecuador

Filtek Z250XT

3M - ESPE

Reconstrucción de muñones y procedimientos indirectos.

Saldarriaga & Pelá= ez

(2003)

15)<= b>

Colombia

Synergy D6

Coltene<= /span>

Composite

nanohíbrido que permite simplificar la elección del tono.

León et al. (2020)

18)<= span style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-la= nguage: ES-EC'>

República Dominicana

Brilliant NG

Coltene<= /span>

Relleno de partículas prepolimerizadas= , alto contenido de partículas nanométri= cas produce una consistencia óptima para la manipulación y mode= lado.

Pérez et al.<= /span>

(2017)

19)

Perú

Filtek Bulk Fill

3M

Mejor resistencia al desgaste in vitro. Indicada en piezas posteriores.

4.      Conclusiones

·         Lafuente D. et= al. menciona que todas las bebidas carbonatadas generan daño a nivel marginal de la resina, así como erosión de la pieza dental; no obstante, las bebidas que contienen componentes pigmen= tantes generan además un cambio de coloración en el composite y filtración; sin embargo, dichos efectos no generan una reacci&oacu= te;n completamente desfavorable ya que la resina puede mantenerse en boca por un determinado periodo de tiempo.

·         Las pigmentaci= ones pueden varias dependiendo de factores externos como, defectos en el sistema adhesivo, sistema de fotocurado, dieta del paci= ente e higiene.

·      =    Quispe E. et a= l. Realizan una comparación de resinas en donde Te= tric N - Ceram Bulk Fill de Ivoclar Vivadent, genera una fuerza máxima de 82,78Hb;= y un mínimo de 60,9Hb. Así mismo la resina Fi= ltek de la 3M Bulk Fill, presenta un máximo de dureza de 80,49Hb y un mínimo de 41,95H= b. Por otro lado, la Sonicfill 2 de Kerr presenta una dureza superficial máxima de 72,25Hb y una mínim= a de 45Hb. Es así como se determina que tanto Filtek= 3M Bulk Fill y Sonicfill 2 no presentan diferencias considerables, teniendo como resultado un nivel de dureza superficial similar.<= /span>

5.      Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses en relación co= n el artículo presentado.

6.      Declaración de contribución de los autores =

El artículo se realizó por los autores antes mencionados.

Ana Orbe: Búsqueda, redacción y estructura de la información.

Astrid Palacios: Búsqueda, redacción= y estructura de la información.

María Cordero: Planteamiento del tema.=

Byron Morales: Revisión y corrección= del texto.

7.      Costos de financiamiento <= /o:p>

La presente investigación fue financiada en su totalidad con fondos pro= pios de los autores.

8.      Referencias Bibliográfic= as

1.      = Ibrahim HA, Abdalla= AI, El-Sayed HY. Clinical study of different composite resin system= s in Class I cavities (an-18-month randomized clinical trial). Brazilian Dental Science [Internet]. 2023 [citado el 8 de enero de 202= 4]; 26(3): e3737. Disponible en: https://ojs.ict.unesp.br/index.php/cob/article/view/3737

2.      = Vásquez JM, Delgado-Gaete B. Factores extrínsecos implicados en la pigmentación de las resinas compuestas dentales. Revista Estomatológica Herediana [Internet]. 20= 22 [citado 2024 Ene 07]; 32(3): 263-271. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/REH/article/view/4284

3.      = Arcos Tomal LC, Montaño Taté VA, Armas A del C. Estabilidad en cuanto a color y peso, de resinas compuestas tipo flow tras contacto con bebidas gaseosas: estudio in v= itro. Odontología Vital [Internet]. 2019 [citado el 8 de enero de 2024]; (= 30):59-64. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=3Dsci_arttext&pid=3DS1659= -07752019000100059

4.      = Mejia A. Influencia= del PH salival en la estabilidad del color de diferentes resinas fluidas: estud= io in vitro [Tesis de pregrado, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuado= r]; 2017 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.dspace.uce.edu.ec/entities/publication/ee3d18b3-433f-4286-92= 06-0069594343c9

5.      = FGM Dental Group. = Vittra APS [Internet]. 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en= : https://fgmdentalgroup.com/latam/productos-estetica/vittra-aps/

6.      = FGM Dental Group. = Opallis flow [Internet]. 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en= : = https://fgmdentalgroup.com/latam/productos-estetica/opallis-flow/=

7.      = Marroquín-Soto C, Colán-Guzmán= P del R, Padilla-Avalos CA, Morales-Vadillo R, Guevara-Canales JO, Chá= vez-Zelada G. Estabilidad cromática de una cerámica de feldespato monocromática utilizada en sistema CAD= /CAM sometida a inmersión de diferentes soluciones de tinción. Int= ernational Journal of Interdisciplina= ry Dentistry [Internet]. 2021 [citado el 8 de ener= o de 2024]; 14(2): 158-161. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=3Dsci_arttext&pid=3DS2452-55= 882021000200158

8.      = Carrillo M, Ugarte DE, Benitez= ABCE, Filho PN. Evaluación in vitro de la rugosidad superficial y la alteración de color de dos tipos de ionómeros de vidrio, luego de ser sometidos a diferentes bebidas. Revista Odontopediatría Latinoamericana [Internet]. 20= 17 [citado el 8 de enero de 2024]; 7(2). Disponible en: = https://backup.revistaodontopediatria.org/ediciones/2017/2/art-2/=

9.&n= bsp;      Chalacán RM, Garrido P= R. Análisis comparativo del grado de pigmentación de tres resina= s nanohibridas: estudio in vitro. Odontología [Internet]. 2016 [citado el 8 de enero de 2024]; 18(1): 62-72. Disponible e= n: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3D5597625

10.&= nbsp; Lafuente M. D, Abad G . K. Influencia de Bebidas Gaseosas en la Integrida= d de Márgenes en Restauraciones de Resina Compuesta. Odovtos - International Journal of Dental Sciences [Internet]. 2014 [citado el 8 de enero de 2024]; (16): 115-123. Disponible = en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=3D499550300012<= span style=3D'mso-bookmark:ref10'>

11.&= nbsp; Banegas F, Vintimilla S, Mora= les B, Pinos P. Uso efectivo de los adhesivos de octava generación. Revista= ADM Órgano Oficial de la Asociación Dental Mexicana [Internet]. 2= 022 [citado el 8 de enero de 2024]; 79(5): 284-291. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=3D107965<= /span>

12.&= nbsp; Pinos P, Cacao= A, Morales B, Cabrera G, Comparación de la aplicación activa y pasiva de los sistemas adhesivos: artículo de revisión. Revis= ta de Operatoria Dental y Biomateriales [Internet]. 2022 [citado el 8 de enero= de 2024]; 11(2). Disponible en: https://www.rodyb.com/wp-content/uploads/2022/05/2-comparacion-aplicacio= n.pdf

13.&= nbsp; Guerra-Garc&ia= cute;a K, Rosales-Ramírez Y, Ureña-Espinosa M, Jiménez-Almagu= er L. Evaluación clínica de restauraciones estéticas dire= ctas con resinas compuestas en sectores posteriores. Revista Electró= nica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2021 [citado 1 = Feb 2024]; 46(2). Disponible en: <= span style=3D'mso-bookmark:ref13'>https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2605<= /span>

14.&= nbsp; Obando PEC, Al= vear MFT, Cuvi DSF, Castilla M, Armas AC. Efecto de tres enjuagu= es bucales en la degradación superficial de resinas compuestas: estudio= in vitro. Revista de Odontopediatría Latinoamericana [Internet]. 2018 [citado el 17 de junio de 2024]; 8(2): 141-153. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/alop/rol-2018/rol182e.pdf=

15.&= nbsp; Saldarriaga PO, Peláez EA. Resinas compuestas: restauraciones adhesivas para el sect= or posterior. CES odontología [Internet]. 2003 [citado 1 de febrero de 2024];16(2): 61-82. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/571

16.&= nbsp; Limachi Peralta AA, Quispe Tisoc EO. Estudio comparativo de la dureza superficial en resinas compuestas Bulk-Fill aplicadas en un solo bloque. Visión Odontológica [Internet]. 2019 [citado 1 de febrero de 2024]; 5(2): 5= 2-56. Disponible en: https://revistas.uandina.edu.pe:443/index.php/VisionOdontologica/article= /view/61

17.&= nbsp; Arana-Correa B= E, Arana-Gordillo LA, Hurtado D, Bravo, IQ, Villegas Giraldo D, Sepúlveda-Navarro WF. Cambios en rugosidad de resinas compuestas extraclaras expuestas al = humo de cigarrillo. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéu= tica [Internet]. 2019 [citado 1 de febrero de 2024]; 38(4): 466-471. Disponible = en: https://www.redalyc.org/journal/559/55964256015/55964256015.pdf

18.   León Cáceres ME, Mederos Góme= z M, Cuevas-Suárez CE, Maglione García F, Grazioli Pita GS. Estudio in vitro de la relación entre resistencia de unión a esmalte dental y microfiltración= en resinas compuestas fotopolimerizables. Odontoestomatología [Internet]. 2020 [citado 01 de febrero de 2024]; 22(35): 38-49. Disponib= le en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=3Dsci_arttext&pid=3DS1688= -93392020000100038&lng=3Des

19.   Pérez Pernalete AM, Fereira Paz JL, Espina-Fereira ÁI, Ortega-Pertuz AI. Cambios estructura= les de las resinas compuestas sometidas a la acción de altas temperaturas. Ciencia Odontológica [Internet]. 2017 [citado el 16 de junio de 2024= ]; 14(1): 25-34. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2052/205253178003.pdf

El artículo que se publica es de exclusiva responsabilidad de los autor= es y no necesariamente reflejan el pensamiento de la Revista Anatomía Digital.

El artículo queda en propiedad = de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro me= dio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Anatomía Digital.

&nb= sp;

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Autor y Año=	País	Composite	Casa Comercial	Caracter&i= acute;sticas
Ibrahim et al. (2023) = (1)	Alemania	Opus Bulk Fill APS	Opallis	Base de restauraciones posteriores en incremento= s de hasta 4mm.
Arcos et al. (2019) (3= )	Ecuador	Flow	Opallis	Microhíbrida radiopaca, utilizada para la restauració= n de preparaciones poco invasivas.
Carrillo et al. (2017)= (8<= span style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-la= nguage: ES-EC;mso-bidi-font-weight:bold'>)	Brasil	Filtek P90	3M - ESPE	Combinación de dos bloques, siloxanos<= /span> y oxiranos proporciona la base silorano biocompatible, hidrofóbica y de baja contracción.
Chalacán & Garrido (2016) (9)	Ecuador	Tetric N – Ceram	Ivoclar Vivadent	Con tecnología de relleno nano-optimizado posee un efecto camaleón con resultados estéticos y natural= es.

Autor y Año	País	Composite	Casa Comer= cial	Características<= /span>
Obando et al. (2018) (14)	Ecuador	Filtek Z250XT	3M - ESPE	Reconstrucción de muñones y procedimientos indirectos.
Saldarriaga & Pelá= ez (2003) 15)<= b>	Colombia	Synergy D6	Coltene<= /span>	Composite nanohíbrido que permite simplificar la elección del tono.
León et al. (2020) 18)<= span style=3D'font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-ansi-la= nguage: ES-EC'>	República Dominicana	Brilliant NG	Coltene<= /span>	Relleno de partículas prepolimerizadas= , alto contenido de partículas nanométri= cas produce una consistencia óptima para la manipulación y mode= lado.
Pérez et al.<= /span> (2017) 19)	Perú	Filtek Bulk Fill	3M	Mejor resistencia al desgaste in vitro. Indicada en piezas posteriores.