Prevalencia de ro=
tavirus,
adenovirus y enteroparásitos en niños procedent=
es de
una zona de altitud de Los Andes ecuatorianos
Prevalence of rotavirus,
adenovirus and enteroparasites in children from=
a high altitude area of the Ecuadorian Andes
1 Silvia Paola Monar Basantes https://orcid.org/0000-0002-7869-0692=
<=
span
style=3D'font-size:10.0pt'>MSc. en
Análisis Biológico y Diagnóstico de Laboratorio. Docente de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud,
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador. 2 Luisa Carolina González Ramírez https://orcid.org/0000-0002-4431-965X PhD en Parasitología Humana y Animal. Docente de Labo=
ratorio
Clínico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de
Chimborazo, Riobamba, Ecuador. 3 Gisnella María Cedeño Cajas <=
span
style=3D'font-size:10.0pt'>Mgs. en
Ciencias de la Educación. Mención: Biología. Docente de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud,
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador. 4 MSc. Luis Jhair Jacome Lara https://orcid.org/ 0000-0003-0154-46=
78 Docente de Laboratorio Clínico. Laboratorio Clínico,
Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo, Riobam=
ba,
Ecuador. Artículo de Investigación Científica y Tecnológica Enviado:
28/10/2023 Revisado:
24/11/2023 Aceptado:
15/12/2023 Publicado:28/12/2023 Cítes=
e: ANATOMÍA
DIGITAL, es
una Revista Electrónica, Trimestral, que se publicará en soporte electrón=
ico
tiene como misión contribuir a la formación de profesionales
competentes con visión humanística y crítica que sean capaces de exp=
oner
sus resultados investigativos y científicos en la misma medida que se
promueva mediante su intervención cambios positivos en la sociedad. =
https://anatomiadigital.org La revista es editada por la Editorial Ciencia
Digital (Editorial de prestigio registrada en la Cámara Ecuatoriana de Li=
bro
con No de Afiliación 663) Esta revista está protegida bajo una licencia
Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 International. Copia de la licen=
cia: https://c=
reativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es Palabras claves: Virus,
Parásitos, Diarrea Protozoos Resumen Int=
roducción.
Las infecciones intestinales
causadas por Rotavirus, Adenovirus y parásitos es uno de los problemas de
salud que más afecta a la población infantil menores de 6 años ocasionando una elevada morbilid=
ad y
mortalidad a escala mundial. Objetivo. Conocer la
prevalencia de Rotavirus, Adenovirus y enteropárasit=
os
en niños procedentes de Los Andes ecuatorianos. Metodología. La
investigación fue de tipo cuantitativo, no experimental, descriptivo,
analítico, de campo, prospectivo y de corte transversal. El tamaño de la
muestra se determinó aplicando la fórmula de población finita, se realizó=
un
muestreo probabilístico. Se recolectaron 386 muestras de pacientes
pediátricos entre 6 meses y 6 años de edad. Pa=
ra la
detección de Rotavius y Adenovirus se utilizó=
el
inmunoensayo cromatográfico Simple Rota-Adeno=
(Operon®). Las muestras fecales fueron analizadas me=
diante
examen macroscópico y microscópico con solución salina fisiológica/soluci=
ón yodada
Resultados. Se detectaron antígenos virales en 128/386 (33,=
16%)
muestras de heces. La prevalencia de Rotavirus (22,28%) fue mayor =
que
la de Adenovirus (10,88%) (X2=3D 18,131 p<0,0001). La tasa de antígenos de
Rotavirus fue mayor para niños entre 6 meses y 3 años (44,06%) que la
detectada en niños entre 4 y 6 años (21,20%)(X2=3D =
22,710 p<0,0001),
. Además, el parasitismo total alcanzó
88,60%, los protozoos (88,60%) (X2=3D651,826 p&l=
t;0,0001),
siendo Entamoeba coli
el parásito predominante (43,78%) (X2=3D 481,088 p<0,0001),
seguido de Blastocystis sp.
(36,53%). Se destaca la prevalencia de los parásitos de reconocida
patogenicidad como Giardia duodenalis (14,77%), As=
caris
lumbricoides e Hy=
menolepis
nana (0,52%). Conclus=
ión. La
prevalencia de los agentes virales y enteroparásitos<=
span
style=3D'color:black;mso-themecolor:text1'> en la población pediátrica
analizada es considerable, Rotavirus fue=
el patógeno
más frecuente en los niños de menor edad. El hallazgo de los mismos agent=
es
virales y especies parasitarias detectadas obliga a revisar las políticas=
de
salud pública dirigidas a reducir la frecuencia de enfermedades diarreicas
causadas por estos virus y parásitos intestinales en nuestra población infantil. Área de estudio general:
Laboratorio clínico. Área=
de
estudio específica: virolog=
ía –
parasitología. Tipo de estudio: Artí=
culo
original Keywords: Vi=
ruses,
Parasites, Diarrhea Pr=
otozoa Abstract Introducción Según la Organización Mundial de la Sal=
ud
(OMS), más del 70% de las muertes de niños menores de cinco años están
relacionadas con la diarrea, se producen=
unos
1.700 millones de casos de diarrea cada año, siendo responsables de la muerte de 525.000 niños
anualmente; a pesar de ser infecciones
prevenibles y tratables. La falta de acceso al agua potable y a servicios
adecuados de saneamiento e higiene son los factores presentes en el medio q=
ue
habita en nuestra población infantil constituyendo un grupo altamente
susceptible de contraer enfermedades infecciosas (1). La enfermedad
diarreica aguda es una inflamación de la mucosa intestinal. Clínicamente se
traduce en un cuadro de instauración rápida. Es producida en la mayoría de
los casos por una infección entérica (2). Su etiología es multicausal en la=
que
se destaca en primer lugar la interacción de agentes patógenos (virales, ba=
cterianos,
y parasitarios) con el organismo humano. La diarrea puede ocurrir e=
n la
población infantil en cualquier momento de su vida, pero los agentes
etiológicos y la gravedad de la enfermedad pueden variar según la edad (3).=
En
América del Sur, Á=
frica y
Asia la
diarrea representa una de cada ocho muertes entre niños menores de 5 años p=
or
año (4). Los
agentes virales más comunes de diarrea aguda en niños son Rotavirus, Norovi=
rus,
Adenovirus entéricos, Astrovirus humanos y Sapovirus, entre 75 y 90%, Rotavirus y Adenovi=
rus
son los agentes causales de los cuadros virales de enteritis aguda más
frecuentes en niños (5). Las infecciones por Rotavirus pueden causar
deshidratación grave, trastornos electrolíticos y alteraciones acidobásicas (6). Sin embargo, informes recientes mue=
stran
que los Rotavirus son la principal causa de casos mortales entre niños meno=
res
de 5 años (7). Además, el Rotavirus del grupo A, en particular, es el princ=
ipal
agente etiológico responsable de la enteritis infantil en todo el mundo,
causando aproximadamente el 20% de las muertes relacionadas con la diarrea =
en
niños menores de cinco años. Los países de bajos ingresos y aquellos que no
cuentan con programas de vacunación RVA en funcionamiento se ven
particularmente afectados por diarrea como consecuencia de rotavirus del gr=
upo
A (RVA) (8). La diarrea por
Rotavirus en Ecuador es la tercera causa de morbilidad infantil representa =
el
40,8% de los pacientes con este cuadro clínico, un estudio retrospectivo
realizado en el Hospital del IESS de la ciudad de Manta, Ecuador, en infant=
es
con síndrome diarreico agudo en 2017, resultaron positivos para esta virosi=
s,
indicando una frecuencia de la enfermedad diarreica del 63,76% (9). Rotavir=
us
presenta mayor tasa de infección en los primeros cinco años de vida de los niños, este se transmite por=
vía
feca-oral, por contacto con superficies contaminadas, alimentos preparados =
sin higiene,
el consumo de agua no potable y secreciones respiratorias (10). Las parasitosis intestin=
ales,=
son infecciones del tracto digestivo
causadas por protozoos o helmintos, representan amplia relevancia en la salud
pública, siendo un problema significativo en muchas partes del mundo,
especialmente en regiones con condiciones socioeconómicas desafiantes y acc=
eso
limitado a servicios de salud.
Son considerados indicadores de falta de higiene, retraso sociocultural y
pobreza. Entre los grupos más afectados se encuentran los niños menores, que =
son
especialmente vulnerables debido a su sistema inmunológico en desarrollo, su
falta de conocimiento y prácticas de higiene adecuadas (11). Durante el año 2012 en la provincia de Chimborazo, los estudios
demostraron que la prevalencia de parasitosis por protozoos y helmintos es =
muy
elevada, en Ecuador las parasitosis afectan a más del 80% de la población en
zonas rurales y 40 % de las personas en las zonas urbanas marginales, razón=
por
la cual es considerado uno de los países con mayor prevalencia de parasitos=
is
intestinal (12). La presente investigación se plantea conocer la prevalencia de Rotavirus, Adenoviru=
s y enteroparásitos en niños procedentes de una zona de a=
ltitud
de Los Andes ecuatorianos. Metodología Metodología de la Investigación: El presente estudio es de tipo cuantitativo, no experimental,
descriptivo, analítico, de campo, prospectivo y de corte transversal. Población: 17.618 niños menores de cinco años, atendidos <=
/span>en el Hospital Pediátrico
Alfonso Villagómez, durante el mismo periodo del año anterior al que se pla=
nteó
el estudio. Muestra: 386 n=
iños
de edades comprendidas entre 6 meses y 6 años, que acudieron al hospital
pediátrico por presentar síndrome diarreico. La muestra superó la cantidad
mínima de individuos calculada con la fórmula de población finita (376) Fórmula utilizada: Criterios de inclusión: niños en edades comprendidas entre 6 meses y 6 años; =
sin
distingo de género; atendidos en al Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez;=
con
síndrome diarreico sin antibioticoterapia; participación espontánea con fir=
ma del
consentimiento informado por parte de los representantes y del asentimiento
informado por los niños con capacidad. Criterios de
exclusión: niños =
que
acudan a otras instituciones de salud; con otro tipo de problemas gastrointestinales, que
entreguen muestras fecales en cantidad insuficiente, contaminadas o en
recolectores inadecuados. Instrumento de recolección de datos: los datos demográficos,
epidemiológicos y clínicos fueron recolectados realizando una encuesta
estructurada diseñada por los investigadores, la que fue validada por tres
expertos microbiólogos y se le aplicó la prueba de fiabilidad de consistenc=
ia
interna (Coeficiente Alfa Cronbach's) antes de =
ser
aplicada. Recolección =
de
muestras Sé =
capacitó
de forma oral y escrita a las madres, representantes o responsables legales=
de
los niños, sobre la forma correcta de recolectar la muestra de heces, para =
lo
cual se les entregó un recolector de plástico comercial. Las muestras
fecales se recol=
ectaron
una muestra de heces de cada individuo, las que fueron receptadas en el
Laboratorio del Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez, se rotularon=
con
un código predefinido y se trasladaron en contenedores refrigerados a 4 Procesamiento y
análisis: cada mu=
estra
fecal fue procesada mediante técnicas coproparasitológicas: examen directo =
con
solución salina fisiológica y solución Yodada. En el análisis microscópico =
se
empleó el micrómetro ocular cuando fue necesario medir la dimensión para
distinguir especies parasitarias. Inmunocromatografía de las muestras fecales: para la detección de Adenovi=
rus, Rotavirus,
se utilizó el inmunoensayo cromatográfico simple Rota-=
Adeno
(Operon®). Se c=
olocó
la muestra fecal en el tubo que contiene el buffer, luego de agitar
se transfirieron cuatro got=
as de
la muestra diluida al pocillo del casete que contiene la tira
inmunocromatográfica (S) Después d=
e 10 minutos de haber dispensado la muestr=
a, se
leyó el resultado. Se tuvo la precaución de no cometer el error advertido p=
or
la casa comercial, de no realizar lecturas de los resultados pasados los 20
minutos. Aplicación de encuestas: las respuestas de los representantes =
de
los pacientes fueron registradas por los investigadores en la encuesta
realizada en el programa Form de Microsoft Offi=
ce
365, que permitió descargar los datos en una hoja de cálculo de Microsoft E=
xcel
para su posterior procesamiento estadístico.
Consideraciones éticas: Este protocolo de
investigación tuvo la aprobación del Comité de Ética de Investigación en Se=
res
Humanos de la Universidad Católica de Cuenca (CEISH-UCACUE) bajo el código =
2022-018ECEX-IE
Análisis estadístico: las variables consideradas para el análi=
sis
fueron edad, sexo, signos y síntomas, y análisis microbiológicos. Los datos fueron organizados <=
/span>en
una tabla de Microsoft Excel; las variables se compararon usando el estadís=
tico
Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Para los factores de riesgo
analizados, se calculó el riesgo relativo (RR) y el Od=
d
radio (OR), con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Para
establecer la significancia estadística se consideró una p ≤ 0,05.
Resultados En esta investigación participaron un total=
de
386 niños menores de seis años, la
participación del sexo femenino tuvo un ligero predominio (195) sobre el masculino (191) En esta investigación participaron un total=
de
386 niños menores de seis años. De los=
386
participantes en el estudio, 128 (33,16%=
) resultaron positivos para agentes virales. El 22,=
28% de
los participantes se encontró infectado por Rotavirus, seguido de 10,88% pa=
ra
Adenovirus sin diferencia estadísticamente significativa entre ellos, Tabla 1.<=
/b> Virus aislados en muestras
fecales de niños procedentes de una zona de altitud de
Los Andes ecuatorianos Virus Frecuencia Porcentaje Intervalo de Confianza 95% n=3D 386 % Li Ls Rotavirus 86 22,28 18,1 26,4 Adenovirus 42 10,88 7,8 14,0 Total Virus 128 33,16 28,5 37,9 n=3Dnúmero=
de
individuos estudiados; Li=3D Límite
inferior; Ls=3D Límite superior La población
pediátrica de edades comprendidas entre 1 y 3 años mostró mayor prevalenc=
ia
de infección con Rotavirus
en este grupo 31,19% (X2=3D 19,421 p< 0,0001) más del doble de la hallada en los niños de 4 =
a 6
años (12,50%) como se muestra en la tabla 2. En el estudio estadístico logró comprobar que=
Adenovirus
también el mayor contagio del grupo de menor edad (12,87%) (X=
2=3D 1,731 Tabla 2.=
Prevalencia
de virus clasificada según el grupo etario procedentes =
de una
zona de altitud de Los Andes ecuatorianos. Virus 1-3 años Frecuencia Porcentaje Intervalo de Confianza 95% n=3D 202 % Li Ls Rotavirus 63 31,19 24,8 37,6 Adenovirus 26 12,87 8,3 17,5 Total Virus 89 44,06 37,2 50,9 n=3Dnúmero de individuos estudiados; Virus 4 - 6 años Frecuencia Porcentaje Intervalo de Confianza 95% n=3D 184 % Li Ls Rotavirus 23 12,50 7,7 17,3 Adenovirus 16 8,70 4,6 12,8 Total Virus 39 21,20 15,3 n=3Dnúmero de individuos estudiados; Li=3D Límite inferior; Ls=3D
Límite superior En la tabla 3 se observa la prevalencia total de parasitismo intestin=
al
en la población estudiada la cual está conformada por 12/15 especies
parasitarias, sabiendo que, el Complejo Entamoeba
engloba cuatro especies que pueden presentarse solas o concomitantes (Entamoeba Tabla 3. =
Prevalencia de enteroparásitos
en niños procedentes de una zona de altitud de Los An=
des
ecuatorianos Parásitos Frecuencia Porcentaje Intervalo de Confianza 95% n=3D386 % Li Ls 141 36,53 31,7 41,3 Complejo Entamoeba* 107 27,72 23,3 32,2 169 43,78 38,8 48,7 <=
span
style=3D'font-size:10.0pt;color:black'>Entamoeba hartmanni 80 20,73 16,7 24,8 22 5,70 3,4 8,0 <=
span
style=3D'font-size:10.0pt;color:black'>Endolimax nana 135 34,97 30,2 39,7 57 14,77 11,2 18,3 <=
span
style=3D'font-size:10.0pt;color:black'>Chilomastix 104 26,94 22,5 31,4 7 1,81 1 3,1 <=
span
style=3D'font-size:10.0pt;color:black'>Pentatrichomonas=
hominis 3 0,78 1 1,7 Total Protozoos 342 88,60 85,4 91,8 Tabla 3. =
Prevalencia de enteroparásitos
en niños procedentes de una zona de altitud de Los An=
des
ecuatorianos Parásitos Frecuencia Porcentaje Intervalo de Confianza 95% n=3D386 % Li Ls 2 0,52 1 1,2 <=
span
style=3D'font-size:11.0pt;color:black'>Hymenolepis 2 0,52 1 1,2 Total Helmintos 4 1,04 1 2,1 Total Parasitados 342 88,60 85,4 91,8 * Entamoeba
histolytica/E. dispar/E. m=
oshkovskii/E.
bangladeshi; La población pediátrica analizada en el presente estudio alcanzó una
prevalencia total de 88,60%, observando =
mayor
prevalencia de protozoos (88,60%), que de
helmintos (1,04%) (X2=3D651,8=
26 p<0,0001),
siendo Entamoeba coli
el parásito significativamente predominante con un porcentaje de Discusión Según lo informado por diferentes estudio=
s. Tian et al
(12), Rotavirus constituye el patógeno
productor de diarrea más común en su investigación siendo el agente etiológico más frecuente en los
diagnósticos de enfermedad diarreica aguda en niños con un 20,8%de prevalencia, siendo mayor entre el
grupo de 1 y 2 años de edad (29,0 %), resultado que coincide con los hallazgos de la pres=
ente
investigación. Zaraket et al. (13) con respecto a la prevalencia de los virus
enteropatógenos
en su estudio que del total de 1.080 muestras analizadas 308, result=
aron
positivas par virus, de las cuales 204 casos (66,23 %) correspondier=
on a
Rotavirus, 78 casos (25,32 %) a Adenovirus y en 26 casos (8,44 %) reportaron
infección mixta Rotavirus y Adenovirus) coincidiendo con lo observado en El
presente estudio, donde se evidencia a Rotavirus como el principal causante de diarrea viral en niños meno=
res de
dos años. Al analizar los resultados de prevalencia de Rotavirus según grupos
etarios, se obtiene la mayor prevalencia (44,06%) en niños de 1 a 3 años, S=
abiendo
que la mayoría de los niños se infectan con este virus antes de los 5 años,=
en
este contexto, Castellanos y Fajardo aseguran que la diarrea por Rotavirus =
está
vinculada a las condiciones socioeconómicas como desnutrición, bajo nivel
educativo de los familiares, déficit de los servicios básicos como agua pot=
able
y alcantarillado (14). Con estos resultados explican que los niños de 1 a 5
años de edad, se infectan porque comienzan a asi=
stir a
la escuela, entran en contacto con superficies contaminadas y con otros niñ=
os
que pueden ser fuente de infección. Las primeras exposiciones producen una
respuesta inmunológica contra las cepas específicas y otros serotipos de
Rotavirus, y al adquirir un estado inmune durante sus primeros años, la
prevalencia de diarrea disminuye a medida que crecen, por eso, los niños a
partir de los 6 años muestran inmunidad, debido a la comprobada protección
contra la infección que crea Rotavirus (15). La prevalencia parasitaria de la presente investigación coincide con =
los
resultados de Haro y Patiño (16), donde se determinó una mayor prevalencia =
de
protozoos sobre helmintos, teniendo como resultado las especies mayormente
encontradas Endolimax nana (72,6%=
), Entamoeba coli<=
/i>
(65%) y Entamoeba hartmanni
(52,1%), reportado en los habitantes de la comunidad de Pulinguí
parroquia San Andrés. Con estos resultados se afirma que existe una estrecha
relación con otros estudios como el de Cervantes et al. (17), donde los
parásitos más frecuentes encontrados fueron Blastoc=
ystis
sp. 53,1%; Giardia<=
/i>
duodenalis 29,1%; E=
ndolimax
nana 22,7% y Enterobius vermicularis 17,7%, demostrando así, una mayor
prevalencia de protozoarios sobre los helmintos. En el presente estud=
io los
protozoos predominan frente a los helmintos, contraviniendo los reportes de=
Oppong et al. (18), donde se señala que comunidades r=
urales
o empobrecidas presentan un mayor índice de helmintiasis, especialmente,
asociado al hacinamiento y grupos familiares numerosos, siendo los más
afectados los niños menores de 5 años. Cabe destacar que, existen
investigaciones donde se ha comprobado que los protozoos muestran una mayor=
prevalencia
que los helmintos, siendo un indicador de un alto grado de fecalismo, lo que
conlleva a la contaminación del suelo y el agua, determinado condiciones de
saneamiento ambiental inadecuadas a las que se encuentran expuestas las
poblaciones. Existe una estrecha relación con la investigación realizada por Jacobsen et al.(19), en el que investiga=
n la
prevalencia de parásitos intestinales en niños quichuas residentes en
comunidades rurales localizadas a gran altitud en Ecuador, analizando niños=
de
1 a 5 años, mencionan la prevalencia de Entamoeba
histolytica 57,1%, =
Ascaris
lumbricoides 35,5%, este estudio nos ayuda a confirmar que no hay prevalencia especifica =
de
una especie parasitaria, sin embargo, los resultados demuestran una importa=
nte
prevalencia parasitaria con 15 diferentes especies. Conclusión ·&nb=
sp;
La etiología de la diarrea en la población pediátr=
ica
es multicausal,
en el presente estudio se ha logrado conocer que la prevalencia esta principalmente=
dada
por agentes virales como Rotavirus =
patógeno
más importante en los niños y el principal responsable de la mortalidad
infantil por diarrea con un 22,28% =
seguido del 10,88% para Adenovirus observando que la infección se produjo en el grupo de
edad menor de 1 a 3 años. · =
Las malas medidas de higiene, inadecuada canalización de las excretas, falta de
alcantarillado, potabilización del agua y condiciones de entre otros se identifican como principales factores de ries=
go de
infecciones parasitarias, las
especies parasitarias detectadas en el presente estudio fueron Entamoeba coli<=
/i>
el parásito significativamente predominante con un porcentaje de 43,78% seg=
uido
de Blastocystis sp<=
/span>.,
con 36,53%. Se destaca la prevalencia de los parásitos de reconocida patogenicidad como Giardia
duodenalis (14,77%), <=
i>Ascaris
lumbricoides e Hyme=
nolepis
nana (0,52%). <=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>·&nb=
sp;
El hallazgo de l=
os
mismos agentes virales y especies parasitarias reportadas en estudios
anteriores obliga a revisar las políticas de salud pública dirigidas a redu=
cir
la frecuencia de enfermedades diarreicas causadas por estos virus y parásit=
os
intestinales para red=
ucir
la carga de enfermedades diarreicas en nuestra población infantil. Conflicto de intereses Los autores deben declarar si existe o no conflicto de intereses en
relación con el artículo presentado. Declaración de contribución =
de
los autores Contri=
bución
de cada autor al estudio realizado: Silvia Paola Monar Basantes: Solic=
itó el
permiso de Bioética al CEISH-UCACUE,
otorgó el financiamiento, proceso y analizó las muestras, redactó el
manuscrito final de Resumen, Resultados, Discusión, Conclusión. Luisa Carolina González Ramírez: Diseñó la parte experimental,
validó los análisis de Laboratorio, corrigió los datos y resultados, redact=
ó el
manuscrito final de la Introducción y la metodología. Gisnella María Cedeño Cajas: recolecto
las muestras, codificó, tabuló los datos y redactó el documento inicial.=
Luis Jh=
air
Jacome Lara: realizó el estudio estadísti=
co Refer=
encias
Bibliográficas 1. Enfermedades
diarreicas [Internet]. Quien.int. [citado el 15 de octubre de
2023]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhhoeal-disease 2.&n=
bsp;
Wilson Acebo DB, Campozano Villacreses JM, Zambrano Macía=
s C.
Etiología de las infecciones gastrointestinales y el diagnóstico de
laboratorio: Prevalencia actual. MQRInvestigar
[Internet]. 26 de enero de 2023 [citado 15 de octubre de 2023];7(1):1048-62.
Disponible en: https://www.investigarmqr.com/ojs/index.php/mqr/article/view=
/203 =
3. Da Silva Mello de Martínez María Elsa. Enfermedad
diarreica aguda en niños. Agentes causales más comunes en una comunidad
del Chaco Central. Pediatra. (Asunción) [Internet]. Diciembr=
e de
2011 [consultado el 15 de octubre de 2023]; 38(3):
191-198. Disponible en:
http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=3Dsci_arttext&pid=3DS1683-9=
8032011000300003&lng=3Den. 4.
Kotloff KL, Platts-Mills JA, Nasri=
n D,
Roose A, Blackwelder WC, Levine MM. Carga global de enfermedades diarrei=
cas
entre niños de países en desarrollo: incidencia, etiología y conocimientos a
partir de nuevas técnicas de diagnóstico molecular. Vacuna
[Internet]. 2017;35(49):6783–9. Disponibleen=
:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17309441<=
span
style=3D'color:black;mso-themecolor:text1'> <=
span
style=3D'mso-list:Ignore'>5.&n=
bsp;
Li W, Xiang W, Li C, Xu J, Zhou D, Shang S. Epidemiología molecular del
rotavirus A y adenovirus entre niños con diarrea aguda en Hangzhou,
China. Patógeno intestinal [Internet]. 2020 [citado el 16 de octu=
bre
de 2023];12(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s13099-020-00=
359-4<=
o:p> =
6. Dian Z, Fan M, Wang B, Feng Y, Ji H, Dong S, et al. The prevale=
nce
and genotype distribution of rotavirus A infection among children with acute
gastroenteritis in Kunming, China. Arch Virol [Interne=
t].
2017 [citado el 21 de diciembre de 2023];162(1):281–5. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1007/s00705-016-3102-6 =
7. Grace Irimu, Department of Pediatrics, S=
chool
of Medicine, University of Nairobi, P. O. Box 19676, Nairobi, Kenya, E-mail:
Clinical features associated with group A Rotavirus in children presenting =
with
acute diarrhoea at Kenyatta national hospital,
Nairobi, Kenya [Internet]. Sciforschenonline.org. [citado el 16 de octubre de 2023].=
Disponible
en: https://sciforschenonline.org/journals/virology/JEDV-2-112.php 8.&n=
bsp;
Giri S, Nair NP, Mathew A,
Manohar B, Simon A, Singh T, et al. Rotavirus gastroenteritis in Indian
children < 5 years hospitalized for diarrhoea,
2012 to 2016. BMC Public Health [Internet]. 2019;19(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12889-019-6406-0 =
9. Pico
Ángela. PREVALENCIA DEL ROTAVIRUS EN UNA POBLACIÓN INFANTIL CON SÍNDROME
DIARRÉICO AGUDO / Prevalence of
rotavirus in a child popul=
ation
with Acute diarrhy =
syndrome. REDIELUZ [Internet]. 10 de abril de 2020 [c=
itado 17
de octubre de 2023];9(1):27-4. Disponible en:
https://produccioncientificaluz.org/index.php/redieluz/article/view/31643 10.
Carrizo J, , Castillo de Febre=
s O.
Rotavirus. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría [Internet].
2011;74(4):163-168. Redalyc.org. [citado el 17 de octubre de 2023]. Disponi=
ble
en: https://www.redalyc.org/pdf/3679/367936955007.pdf 11.
Altamirano
Rojas PF. (2017) Prevalencia de parasitosis intestinal y su relación con
estados anémicos en los niños que asisten en las guarderías del Municipio de
Riobamba. Esc Super Politécnica Chimborazo
[Internet]. Abril 5 [citado el 22 octubre de 2023];45(6):100. Disponible en=
: =
http://repositorioslatinoamerica=
nos.uchile.cl/handle/2250/1063121 12.
Tian Y, Chughtai AA, Gao Z, Yan H, Chen Y, Liu B, et
al. Prevalencia y genotipos del rotavirus del grupo A entre niños meno=
res
de cinco años con diarrea en pacientes ambulatorios en Beijing, China,
2011-2016. BMC Infect Dis
[Internet]. 2018;18(1). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1186/s12879-018-3411-3 13.
Zaraket R, Salami A, <=
span
class=3DSpellE>Bahmad M, El Roz A, Khalaf B, Ghssein G, et
al. Prevalencia, factores de riesgo y características clínicas de
rotavirus y adenovirus entre niños libaneses hospitalizados con gastroenter=
itis
aguda. Heliyon [Internet]. 2020 [cita=
do el
17 de octubre de 2023];6(6):e04248. Disponi=
ble
en: http://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04248 14.
Castellanos
E, Fajardo C. (2008) Características clínicas de la diarrea por rotavirus e=
n el
Hospital Materno Infantil durante el año 2007. Rev Fac Cienc Méd.
7. Disponible en: http://cidbimena.desastres.hn/RF=
CM/pdf/2008/pdf/RFCMVol5-2-2008-6.pdf 15.
Gómez
UR. Gastroenteritis por rotavirus en lactantes previamente inmunizados (200=
9). Rev Enfermedades Infecc En
Pediatría. 23:5. Disponible en: =
http://www.medigraphic.com/pdfs/=
revenfinfped/eip-2009/eip093d.pdf 16.
Haro Cardona DF, Patiño Ortega JA.
Caracterización epidemiológica de las enteroparasitosi=
s
en la comunidad de Pulinguí,
San Andrés, Guano, Chimborazo 2022. Carrera Laboratorio Clínico e
Histopatológico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de
Chimborazo. Riobamba, Ecuador. [citado el =
18 de
octubre de 2023]. Disponible en:
http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/26 17.
Cervantes J, Otazo G, Rojas M,
Vivas F, Yarelis Y, Zechini V, et al. Enteroparasitosis, enterobiasis y factores de riesgo =
en
niños preescolares. Salud, Arte y Cuidado [Internet]. 2012 [citad=
o el
18 de octubre de 2023];5(1):47–54. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3D4117696 18.
Oppong TB, Yang H, 19. Jacobsen KH, Ribeiro PS, Quist BK, Rydbeck BV.
Prevalence of intestinal parasites in young Quichua children in the highlan=
ds
of rural Ecuador. J Health Popul
Nutr [Internet]. 2007 [citado el 21 de octubre =
de
2023];25(4). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18402182/ El artículo qu=
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