Proposal for
intervention against the inappropriate practice of loading school supplies.=
Joanna
de Armas Mestre. [1],
Reynier Soria Pérez. [2],<=
/span> Dunia Justa Díaz Camellón.
[3],
Mayra Pérez Quintero.[4=
] & Mayra Farińas Pontigo.[5]
Recibido:
10-05-2021 / Revisado: 21-05-2021 /Aceptado: 07-06-2021/ Publicado: 05-07-2=
021
|
Abstract. Background: Among the school predisposing factors for scolio=
sis
and back pain is the way the school material is loaded and its weight. It=
is
frequently observed that schoolchildren carry backpacks in an inappropria=
te
way, due to the size, weight, way of carrying them that motivates an
inadequate posture and gait and even back pain, constituting a problem wi=
th
an impact on school health. Objective: Know how to load =
school
supplies and show the inappropriate use of the backpack. Make a proposal =
for
intervention in Polytechnic Institutes (IP) of the municipality of Cárden=
as. Methods: An observational and
prospective research was carried out on the students of the IP Daniel Riv=
ero,
Cárdenas municipality, to whom a survey was applied and the way of loading
the school material was examined. Results:
The casuistry consisted of 1096 students, 547 female and 549 male=
. It
was shown that the backpack is the most frequent way of loading school
material with 1089 schoolchildren (99.4%). 57,3 % of schoolchildren use t=
he backpack
in an inappropriate way. Ignorance about the load of the material and the
impact on the health (97, 4 %). Keywords: back pain, scoliosis, backpack. |
|
Resumen. Introducción: Palabras claves: dolor de espalda, escoliosis, mochila.<=
span
style=3D'font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:"Times New Roman",=
serif'> |
Intro=
ducción.
Dentro de los factores escolares predisponentes =
de
la escoliosis idiopática y los dolores de espalda se encuentra la forma de
carga del material escolar y además su peso. En la mayoría de los casos los
nińos tienen que llevar en sus bolsos o mochilas una gran cantidad de libro=
s,
cuadernos, carpetas, lápices, entre otros, lo que provoca que carguen un pe=
so
excesivo sobre sus espaldas.
Las posibilidades de car=
ga
del material escolar son la maleta, la mochila (con uno o dos tirantes) y el
bolso con rueditas (carrito). Llevar el material escolar sobre un solo miem=
bro
causa dolor de espalda o desviación del cuerpo hacia el lado de la carga de=
peso
por tanto el uso de maleta como mochilas de un tirante y los carritos se
considera inapropiado.
Esta situación consti=
tuye un factor
de riesgo de futuros problemas ortopédicos, si usan la mochila en un solo
hombro, o con tiras muy cortas o muy largas, van a caminar inclinándose hac=
ia
un lado o bien hacia delante o atrás, según la carga del material escolar,
incluyendo su exceso de peso. Tampoco los carritos son una buena opción, pu=
es
ladean y rotan el cuerpo en su tracción, además son muy incómodos y hasta
peligrosos para subir o bajar escaleras (sea a las aulas o los transportes)=
. Lo
importante es escoger la mochila adecuada.
Siguiendo la Ley de Juli=
us
Wolff y la regla de Hueter Volkmann, basadas en que el hueso es una estruct=
ura
dinámica que responderá a las solicitudes de tensiones y fuerzas aplicadas
sobre ella en la vida diaria durante un periodo de tiempo; es que se sabe que el hueso responde a estas f=
uerzas
por medio de reabsorción y reconstrucción continua y activa, variando su
arquitectura interna y provocando las deformidades óseas, como es el proble=
ma
de la escoliosis, entre otros, es decir si se actúa sobre la columna de modo
asimétrico, como es la carga del peso del material escolar, más sobre un la=
do
que al otro, del lado de la concavidad la velocidad de crecimiento disminuy=
e y
del lado de la convexidad es mayor, dando, si el estímulo se mantiene un
crecimiento asimétrico vertebral y por tanto, desarrollando una escoliosis o
una desviación lateral de la columna vertebral de carácter permanente y con
rotación de cuerpos vertebrales.
En la postura y la march=
a se
producen desde edades tempranas deformaciones motivadas fundamentalmente po=
r la
aparición de inadecuados hábitos, los que en ocasiones están influenciados =
por
una limitada educación motriz y por tendencias imitativas de los nińos. Es
decir la moda, o sea influencia del medio que rodea al nińo.
Se observa con frecue=
ncia
a los escolares cargando mochilas =
de
modo inadecuado, tanto por el tamańo, peso, forma de portar, como por las
condiciones propias de las mismas y que motivan una postura y marcha inadec=
uada
e incluso dolor de espalda constituyendo un problema de impacto en la salud del escolar, por todo lo anterior este trabajo tie=
ne
como objetivo dar a conocer el modo de carga del material escolar en=
un
grupo de estudiantes de un IP, demostrar la forma inadecuada del uso de la
mochila y a partir de esos resultados se realiza una propuesta de intervenc=
ión
a nivel de estas escuelas en el municipio.
=
Metodologia.
Se
realizó una investigación observacional de tipo descriptivo, prospectivo, de
corte transversal y propuesta de intervención educativa. Se estudiaron a los estudiantes d=
e la
escuela Instituto Politécnico Daniel Rivero, municipio Cárdenas, que acudie=
ron
a clase el día 30 de noviembre del ańo 2020, a los cuales se les aplicó una
encuesta(anexo1). Para ello se constituyó un equipo formado por todos los
especialistas,1 residente y 2 alumnos de quinto ańo de Medicina. Fueron
visitadas las aulas y examinado individualmente la forma de portar el mater=
ial
escolar y se les tomaron fotos previa autorización para mostrar las formas
inadecuadas del uso de las mismas.
Con los datos obtenid=
os
en el presente estudio se realizó un trabajo de intervención consistente en=
una
charla educativa y la confección de un plegable con las recomendaciones (an=
exo
2). Se tomó como criterio que la forma de carga del material escolar debe s=
er
la mochila y regirse por su funcionabilidad y disponibilidad. Su armazón ti=
ene
que ser semiblando, anatómico y modificable. Debe tener dos tirantes anchos,
para ambos hombros, acolchados y extensibles para adecuarlos al escolar,
manteniendo la mochila alta y pegada en su parte superior. Su tamańo será i=
gual
o inferior al torso del nińo o adolescente, para no sobrepasar la gravedad
(segunda vértebra lumbar)
En la evaluación del =
uso
adecuado se tomó como criterios que el peso del contenido no debe sobrepasa=
r el
10% del peso del escolar, colocar los objetos más pesados al fondo y pegado=
s a
la espalda y el uso de los dos tirantes.
Consideraciones Ética=
s. Se
le solicitó el consentimiento cumpliendo lo establecido en los principios d=
e la
bioética médica. Los resultados fueron presentados y expuestos en tablas y
comparados con la bibliografía consultada al efecto, llegando a conclusione=
s.
Resultados.
En la tabla 1 se observa que la
casuística estuvo integrada por 1096 alumnos de 1ş a 4ş ańo, 547 femeninas y
549 masculinos, distribuidos en 273 escolares de 1ş ańo (24.9 %), 280 de 2ş=
ańo
(25.5%), 278 del 3ş ańo (25.4 %) y 265 de 4ş ańo (24,2%).
|
Ańo |
Hem=
bras |
Var=
ones |
Tot=
al
de alumnos |
|||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
1er=
o |
132=
|
12<=
/span> |
141=
|
12,=
9 |
273=
|
24.=
9 |
|
2do=
|
129=
|
11,=
8 |
151=
|
13,=
7 |
280=
|
25.=
5 |
|
3er=
o |
140=
|
12,=
8 |
138=
|
12,=
6 |
278=
|
25.=
4 |
|
4to=
|
146=
|
13,=
3 |
119=
|
10,=
9 |
265=
|
24.=
2 |
|
Tot=
al |
547=
|
49.=
9 |
549=
|
50.=
1 |
109=
6 |
100=
|
En la tabla 2 se observó que hubo predominio del=
uso
de la mochila como medio de carga del material escolar en todos los grados,
1089 escolares (99,4 %), de ellos fue más frecuente el uso de la mochila de=
dos
tirantes en 628 escolares (57,4%).
El uso de la maleta solamente se encontró en 5
escolares (0,5 %), entre los alumnos de 1er ańo. En tanto el uso de maleta o
carrito con ruedas fue en 2 estudiantes (0,2 %), también entre los alumnos =
del
1er ańo.
|
Ańo |
Alumnos |
Uso de maleta=
|
Maleta/ rueda |
Mochila de 1 tirantes |
Mochila de 2 tirantes |
||||||
|
F |
M |
Tot=
al |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
1ero |
132 |
141 |
273 |
5 |
0,5 |
2 |
0,2 |
9 |
0,8 |
257 |
23,4 |
|
2do |
129 |
151 |
280 |
- |
- |
- |
- |
15 |
1,4 |
265 |
24,2 |
|
3ero |
140 |
138 |
278 |
- |
- |
- |
- |
201 |
18,3 |
77 |
7 |
|
4to |
146 |
119 |
265 |
- |
- |
- |
- |
236 |
21,5 |
29 |
2,6 |
|
Total |
547 |
549 |
1096 |
5 |
0,5 |
2 |
0,2 |
461 |
42 |
628 |
57.4 |
Fuente: Elaboración propia
La mayorí=
a de
los escolares de todos los ańos desconocen como la carga del material escol=
ar
inadecuado en maletas o mochilas pueden provocar desviación de la columna
vertebral o dolor con 933 escolares para un 85,1 %.
En la seg=
unda
pregunta se obtuvo mayor frecuencia del desconocimiento o sea respuesta neg=
ativa
con 939 escolares para un 85.7 %.
La respue=
sta
a la tercera pregunta muestra que 1067 escolares han presentado dolor de
espalda y lo relacionan con el excesivo peso del material escolar y no con =
la
forma de carga. Dentro de este grupo predominaron los escolares de 3er ańo =
con
272 (24,8 %).
Tabla
3: Distribución
de respuestas del formulario aplicado.
|
Ańo=
|
Can=
|
For=
mulario/
Preguntas |
|||||||||||||||||||
|
Pre=
gunta
1 |
Pre=
gunta
2 |
Pre=
gunta
3 |
|||||||||||||||||||
|
si<=
/span> |
% |
no<=
/span> |
% |
si<=
/span> |
% |
no<=
/span> |
% |
si<=
/span> |
% |
no<=
/span> |
% |
||||||||||
|
1er=
|
273=
|
71 |
6,5 |
202 |
18,4 |
76 |
6,9 |
197 |
17,9 |
3 |
0,3 |
270 |
24,6 |
||||||||
|
2do=
|
280=
|
13 |
1,2 |
267 |
24,4 |
11 |
1,0 |
269 |
24,5 |
12 |
1,1 |
268 |
24,5 |
||||||||
|
3ro=
|
278=
|
45 |
4,1 |
233 |
21,2 |
39 |
3,6 |
239 |
21,8 |
6 |
0,5 |
272 |
24,8 |
||||||||
|
4to=
|
265=
|
34 |
3,1 |
231 |
21,1 |
31 |
2,8 |
234 |
21,4 |
8 |
0,7 |
257 |
23,5 |
||||||||
|
Tot=
al |
109=
6 |
163 |
14,9 |
933 |
85,1 |
157 |
14,3 |
939 |
85,7 |
29 |
2,6 |
1067 |
97,4 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Fuente: Elaboración propia
La tabla 4 muestra un predominio significativo del uso no adecuado de=
las
mochilas con 628 escolares (57,3%) basado en el examen realizado a los
escolares.
Se debe seńalar que, a pesar de la política de promoción de salud a
través de los medios de comunicación masivos, las charlas educativas en
escuelas y la atención de los médicos de higiene escolar aún persisten seri=
as
dificultades en relación a los factores escolares predisponentes de dolor de
espalda y escoliosis.
=
Tabla
4:
Distribución de escolares según clasificación del uso de la mochila.
|
Escolares |
Adecuado |
% |
No
adecuado |
% |
|
1096 |
468 |
42,70 |
628 |
57,30 |
Fuente: Elaboración propia
Genera=
lmente
los nińos y adolescentes en edad escolar acuden a sus centros educacionales
portando gran cantidad de material docente en sus equipajes, sea mochilas o
maletas, indistintamente al sexo. Los resultados del presente coinciden con
estudios donde los nińos estudiados fueron 231 varones y 215 mujeres. El género
fue un factor independiente para predecir los síntomas musculoesqueléticos =
en
escolares. Las nińas tenían más probabilidades que los nińos de padecer dol=
ores
de cuello, hombros y espalda baja, aunque no hubo diferencias significativas
entre los sexos en cuanto a las variables de transporte escolar.
Se ha determinado que el peso de=
la
mochila no debe ser superior al 10% de peso corporal, porque se aumenta la
inestabilidad postural, causando dolor muscular y dańo de estructuras
ligamentosas que se encuentran alrededor de la columna vertebral (Janakiram=
an
et al., 2019). Además, se afirmó que cuando la carga de la mochila es mayor=
que
la capacidad de carga de los grupos musculares, hay una sobrecarga, causando
dolor y disfunciones (de Paula, Silva, & Silva, 2015).
Se han realizado estudios enfoca=
dos
en el dolor de espalda en adultos sin tomar en consideración que existe un
porcentaje similar en nińos y adolescentes. Este dolor en nińos tiene una
incidencia que oscila entre el 7 y 74 %, una prevalencia mundial entre 27 y=
47
% en nińos de 11 a 15 ańos y una prevalencia del 65 % en nińos de 7 a 12 ań=
os,
vinculado esto a la carga del material escolar.
Los escolares diariamente usan u=
na
mochila o un carro escolar para transportar los libros y otros materiales
escolares. Las recomendaciones en cuánto a peso de la mochila escolar oscil=
an
entre el 10-20% del peso corporal del nińo. Aunque estas recomendaciones no=
son
siempre respetadas tal y como han mostrado estudios previos: entre el 40% y=
el
72% de los escolares suelen cargar mochilas más pesadas del 15%. Ante esta
situación, el carro escolar surge como una alternativa a la mochila
tradicional.
En estudios realizados el carro =
era
la opción elegida por entre el 31% y el 44% de los escolares. En un estudio
reciente se ha obtenido que los escolares usuarios de carro escolar suponen=
un
53.8% frente a los que prefieren usar la mochila, por lo tanto, el carro se
muestra como la opción más utilizada en el rango de edad de 6 a 12 ańos.
Conseg=
uir
que el peso de la mochila no supere el 10% del peso total del alumno evita =
la
sobrecarga de la columna vertebral y, por lo tanto, uno de los factores de
riesgo de presentar patologías vertebrales. La literatura científica ha
establecido que el transporte de mochilas que sobrepasen este límite del
escolar provoca efectos negativos sobre la salud, tales como el incremento =
del
gasto energético o la modificación exagerada de la postura natural.
Conclusiones.
ˇ =
Se
aprecia una frecuencia significativa del uso de la mochila como modo de por=
tar
el material escolar. Se mostró el uso inadecuado de la mochila escolar, aun=
que
es la forma adecuada de transportar los utensilios escolares debe regirse p=
or
su funcionabilidad y seguridad. Los alumnos de todos los ańos entrevistados=
no
disponen de conocimientos adecuados sobre el dańo que puede provocar el uso
inadecuado de las mochilas. Se debe aplicar un protocolo de intervención a
nivel de las escuelas de nivel politécnico en el municipio.
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http://repositorio.barcelo.edu.ar/greenstone/collect/tesis/index/assoc/HASH=
fdd3.dir/TFI%20Vazquez%20Mariana.pdf
PARA
CITAR EL ARTÍCULO INDEXADO.
De Armas Mestr=
e,
J., Soria Pérez, R., Díaz Camellón, D. J., Pérez Quintero, M., & Farińas
Pontigo, M. (2021). Propuesta de intervención ante la práctica inadecuada de
carga del material escolar. Anatomía Digital, 4(3), 118-126. https://doi.org=
/10.33262/anatomiadigital.v4i3.1760
El artículo que se publica es de
exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el
pensamiento de la Revista Anatomía
Digital.
El artículo qu=
eda
en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en
otro medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Anatomía Digital.
[1] Hospital Dr. Julio M. Aristegui Villamil. Cárdenas, Cuba,
jdearmas.mtz@infomed.sld.cu
[2] Hospital Dr. Julio M. Aristegui Villamil. Cárdenas, Cuba, rsor=
ia.mtz@infomed.sld.cu
[3] Policlínico Universitario José Antonio Echeverría. Cárdenas, C=
uba,
dunia.mtz@infomed.sld.cu
[4] Hospital Pediátrico Eliseo =
Noel
Caamańo Álvarez. Matanzas, Cuba, mpquintero.mtz@infomed.sld.cu
[5] Hospital Dr. Julio M. Aristegui Villamil. Cárdenas, Cuba,
htcdoc.mtz@infomed.sld.cu
www.anatomiadigital.org
=
Vol. 4, N° 3, p. 118-126, julio-septiembre, 20