Professional performance of decision-makers / managers in nursing for=
patient
safety
Lourdes Sherwood Ilizastigui.[1], =
Yamilet
Portela Lauzurica.[2],
Anabel González Sánchez [3=
]. &
Miguel
Rodríguez Curbelo.[4]
Recibido: 10-07-2020 / Revisado: 15-08-2020 /Acepta=
do:
04-09-2020/ Publicado: 03-10-2020
D=
OI: https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.=
v3i4.1436
<= o:p>
|
Abstract. Introduction: The nurse from its beginnings has been considere=
d as
a social product linked to the art of taking care, the patient's security=
. As
sure practice it is a problem at world level. The nursing agent's
professional acting, is an element to consider evaluating the quality of =
the
attention of health that its professionals offer, it is revealed like a
necessity to investigate. Objective: to systematize the
professional acting of the nursing managers/decision for the patient's
security. Methodology: was c=
arried
out a revision in different databases. Infomed,
Cochrane, Library, Lilac, CINHAL, Dialnet, Pu=
bMed, Scielo, Scopus, they were used for the search the
articles referred describers in Spanish language, English and available
Portuguese in the portals of selected data that they presented adherence =
to
the thematic one, published among the years 2000 and 2019. The exclusion
approaches were the investigations that were repeated in the databases the
editorials and the letters to the editor. Results: To support the whole definition with regard to Professional performance and the patient's security they are supported the
definitions of Nurse, their functional List, decision-makers
/ managers sure Care and =
the
patient's Security as a result. =
Conclusion: as a result of the
analysis of the definitions on acting professional facilitated the analys=
is
with a systemic conception of the managers/agent's work in nursing in its
professional acting, asì the authors gave its
approach of the professional acting in relaciòn to
the patient's security. Keywords:
Nursing, patient safety, professional performance, decision makers=
/
managers |
|
Resumen. Introducción: La enfermería desd=
e sus
inicios se ha considerado como u =
=
=
=
n
producto social vinculado al arte de cuidar, la seguridad del
paciente. Como práctica segura es un problema a nivel mundial. El desempe=
ño
profesional del decisor /gestor de enfermería, es un elemento a considerar
para evaluar la calidad de la atención de salud que ofrecen sus
profesionales, se revela como una necesidad a investigar. Objetivo: sistemat=
izar
el desempeño profesional de los decisores/gestores de enfermería para la
seguridad del paciente. Metodolo=
gía:
Se realizó una revisión en
diferentes bases de datos. Infomed ,Co=
chrane
,Library, Lilac, CINHAL, Dialnet, PubMed, Scielo ,Sc=
opus,
fueron utilizados para la búsqueda los artículos referidos descriptores en
idioma español, inglés y portugués disponibles en los portales de datos
seleccionados que presentaban adherencia a la temática, publicados entre =
los
años 2000 y 2019. Los criterios de exclusión fueron las pesquisas que se
encontraron repetidas en las bases de datos los editoriales y las cartas =
al
editor. Resultados; Palabras claves: Enfermería,
seguridad del paciente, desempeño profesional, decisores/gestores<=
span
style=3D'font-family:"Times New Roman",serif'> |
Introducción.
La enfermería desde sus inicios se ha considerado como un prod=
ucto
social vinculado al arte de cuidar, por lo que responde a la necesidad de
ayudar a las personas, cuando estas no tienen capacidad suficiente para
proporcionarse a sí misma o a las personas, que dependen de ellas, la calid=
ad y
cantidad de cuidados para mantener la vida, identificar los problemas de sa=
lud
y las necesidades reales y/o potenciales de la persona, familia y comunidad=
que
demandan cuidados, que generen aut=
onomía
o dependencia.(LeònC,2006, Raille=
,2015)
En
Enfermería, la tendencia de la profesión ha girado en torno a la implantaci=
ón
de estrategias de mejoramiento continuo y satisfacción de las necesidades d=
el
individuo, familia y colectivos. Es por ello que para garantizar la calidad=
en
el cuidado de la salud y de la vida del ser humano, los profesionales de Enfermería deben responder con un ni=
vel
alto de excelencia en su ejercicio, un alto grado de satisfacción del pacie=
nte
con riesgo mínimo para él, y que los haga sentir seguros, en la Organización
Mundial de la Salud (OMS). La 55 Asamblea Mundial de la Salud, celebrada
en Ginebra en el 2002 se aprobó la resolución WHA 55.13 que instó a los est=
ados
miembros a prestar la mayor atención posible al problema de la seguridad del
paciente y a consolidar sistemas científicos
necesarios para mejorar la
seguridad y calidad de la atención en salud OMS, (OMS,A55=
/13)
La seguridad del paciente como
práctica segura es un problema a nivel mundial, lo que significa que no se
facilitan servicios de calidad a los usuarios, lo que aumenta la probabilid=
ad
de producir efectos no deseados en la salud de los individuos. Los autores
Cristián Rocco & Alejandro Garrido, definen a la seguridad del paciente
como aquellos procesos elementales utilizados para impedir daños u alteraci=
ones
a los pacientes durante la asistencia médica, la seguridad es la parte bási=
ca
para brindar un servicio de calidad en salud para evitar cualquier complica=
ción
o condición durante la actividad clínica. (Criastian,
2017) Los autores refieren que según la Organización Mundial de =
la
Salud que la seguridad del paciente en un problem=
a de
salud en el mundo y representa el puesto número 14 de las causas de morbi mortalidad, basado en la “Incidencia de efectos adversos relacio=
nados
con la asistencia hospitalaria” (OMS,
2019, Comisión E, 2014,CIE, 2018)
Los
Es nece=
sario
encargarse de diseño de políticas de salud, generar mecanismos de planifica=
-ción de recursos humanos acordes a las demandas actua=
les,
proveer de dotación de personal equitativo y calificado en la búsqueda de la
satisfacción del paciente, si el desempeño profesional del gestor logra
con calidad se está ante un trabaj=
o de
excelencia. (Colectivo de autores,2017,GunawanJ,et,al,2018,Guedes Dos Santo=
s, 2009,
González J,2016 )
El desempeño profesio=
nal
ha sido ampliamente estudiado en Europa, Norteamérica, Japón y Australia ,países en los cuales las
investigaciones se han enfocado en=
el
paradigma de las competencias
profesionales y su relación con el
desempeño.( Crawford CL,et,al ,2017,=
SànchezM,2010,Moran
BJ,2016) Por tanto, aunque en los servicios los procesos son los mismos ,el
ambiente no es igual ,depende de cada una de las enfermeras ,de su esencia =
del
conocimiento que tengan ,de la motivación
y de las relaciones del equipo de salud .
El desempeño profesio=
nal
de enfermería, elemento a considerar para evaluar la calidad de la atención de salud que
ofrecen sus profesionales, se revela como una necesidad a investigar en esta
área. Algunos autores Santiesteban ML, Santamaria (ArizaC,DazaR,2005 ,=
AñorgaJ,2002)
,en su sistematización de sus
investigaciones han tendido a asoc=
iar el
concepto de desempeño con capacida=
d,
competencia, modo de actuación y proceso .
Los autores le dan
relevancia a la Dra. Cs Julia Añorga en el año 2012 , porque ha sido una
estudiosa del desempeño profesional que identifica una categoría como
punto de partida para el proceso d=
el
mejoramiento humano, ya que lo define como un proceso consciente que
desarrollan los hombres en un escenario habitual donde se realizan sus labo=
res
enmarcado en un sistema de normas y procedimientos que deben cumplirse, en =
un
resultado satisfactorio.(AñorgaJ,2012 )
Atemperamos las definiciones de desemp=
eño
profesional con respecto a la seguridad del paciente y los autores definen;=
Él
desempeño profesional para la seguridad del paciente tiene un carácter de
proceso que permite identificar acciones propias de los profesionales de
enfermería, que atesoran las norma=
s y
procedimientos donde se debe lograr una satisfacción del paciente con la
calidad requerida en función de evitar eventos adversos. Los estudios que priorizan el
desempeño profesional y su conocimiento sobre seguridad del paciente coinci=
den
en colocar entre las más importantes: las dimensiones técnico-profesional,
superación, investigación y progresión de una falla o la producción de daño=
al
paciente, con el propósito de prevenir o mitigar sus consecuencias en el
comportamiento.( Rodríguez G, Hechava=
rria
, Y,2018, - Merrill KC,2015)
Los
autores conciben la función asistencial como rectora de las demás funciones,
mediante su cumplimiento el gestor debe integrar las habilidades específica=
s de
la profesión, impartir docencia a su nivel mientras se desempeña en su trab=
ajo,
con ética y respeto
Otros autores como
Metodologia.
Se
realizó una revisión bibliográfica
sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del conte=
nido
de documentos, donde se consideraron artículos originales y de revisiones
disponibles en INTERNET, así como de tesis
de maestrías y doctorado.
Tras
la identificación de los estudios pre-seleccionados
se llevó a cabo la lectura de los títulos de las publicaciones, resumen y
palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio, debiendo estar
adherido a la temática abordada. Se encontraron más de 100 artículos, se preciso
la búsqueda se seleccionaron 114
artículos , se seleccionaron las publicaciones centradas en el desem=
peño
profesional (40) ,cuidados(20) ,gestión(23), seguridad del paciente(40), te=
sis
doctorales (10) ,de maestrías (5) =
y de profesionalización(5) y documentos q=
ue
rigen la seguridad del paciente en el contexto mundial y nacional ,así se releva el desarrollo
científico de la enfermería, sirvió de referencia al estudio realizado .
La estrategia de búsqueda que se estableció fue la utilización de las palabras clave o descriptores,
conectados por intermedio del operador booleano AND. Las palabras clave
utilizadas fueron ¨desempeño profesional¨, ¨enfermería ¨, decisores ,¨gesto=
res,
¨seguridad del paciente ¨, siendo estas identificadas a través de DECs o de MeSH. De esta f=
orma,
fueron utilizados para la búsqueda los artículos referidos descriptores en
idioma español, inglés y portugués. La búsqueda fue realizada en las bases =
de
datos Infomed=
,Cochrane ,Library, Lilac, CINHAL, Dialn=
et,
PubMed, Scielo ,Scopus. de (rango de meses o años en los cuales
realizaste la búsqueda)
En la selección de los artíc=
ulos
los criterios de inclusión se eligieron : Artículos en español portugués e
inglés disponibles en los portales de datos seleccionados que presentaban
adherencia a la temática, publicados entre los años 2000 y 2019 que present=
aran
de manera clara la metodología o referencial teórico seleccionado. Los
criterios de exclusión fueron las pesquisas que se encontraron repetidas en=
las
bases de datos los editoriales y las cartas al editor.
Re=
sultados.
En párrafos anteriores conceptualizamos el desempeño profesional para=
la
seguridad del paciente como un proceso que permite identificar acciones pro=
pias
de los profesionales de enfermería, que atesoran las normas y procedimientos donde se de=
be
lograr una satisfacción del paciente con la calidad requerida en función de
evitar eventos adversos.
En vista al logro de =
ese
desempeño profesional para la seguridad del paciente. Se hace alusión al cuidado de enfermería,=
se
afirma que "tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona,
familia, la comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al máximo los
potenciales individuales y colectivos, para mantener prácticas de vida
saludables que permitan salvaguardar un estado óptimo de salud en todas las
etapas de la vida". (DiVora,2004, LagoueyteMI,2015) El desempeño de lo=
s decisores/gestores
de enfermería está basado en la ejecución de actividades profesionales y
refleja el conocimiento, habilidades y destrezas de los mismos, donde el
liderazgo, la autonomía profesional, la responsabilidad, la toma de decisio=
nes,
la identidad profesional, son elementos fundamentales para optimizar la
prestación de los servicios en enfermería. (Guedes dos Santos,et,al,2009,
Gonzales García J,2016 )
Para respaldar toda la definición operacional de términos relacionamo=
s en
los párrafos siguientes
Enfermería.
Rol funcional =
de
enfermería. =
Es un
conjunto de competencias, funciones, actividades o tareas que desarrolla el
profesional de enfermería en un área específica de actuación o desempeño.( =
Crawford
CL,2017,
Sánchez =
M ,Z 2010)
Decisor:
Es el encargado de realizar la selección de alternativas de la mejor manera=
, en
función de sus objetivos ,se traduce como aquel que toma las decisiones den=
tro
de los aspectos llamados importantes ya sea en el caso de la salud, educaci=
ón u
otro dentro de las funciones del estado, los decisores son también llamados
“tomadores de decisiones”( Real academia española ,2014)
Gestor: Es el
individuo que hace referencia a la acción y al efecto debe
gestionar o de administrar. Se trata, por lo tanto, de la
concreción de diligencias conducentes al logro de un negocio o de un deseo
cualquiera. La noción implica además acciones para gobernar, dirigir, orden=
ar,
disponer u organizar. Real academia española
Cuidado
seguro “es a=
quel
que además de cumplir con las necesidades y expectativas del paciente, al s=
er
desarrollado alcanza un estado de logro que beneficia en todos los sentidos=
a
la persona atendida.(OMS, A55/13,2002,Martínez
E,2018,LagoueyteMI,2015)
Seguridad del paciente. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumen=
tos
y metodologías basados en evidencias científicamente probadas, que propenden
por minimizar el riesgo de sufrir un Evento adverso en el proceso de atenci=
ón
de salud o de mitigar su consecuencia. (OMS, A55/13
Conclusiones.
·&nb=
sp;
Se realiza =
un
criterio concluyente que las definiciones sobre desempeño profesional posibilitaron el análisis con una conce=
pción
sistémica de la labor del gestor en
Enfermería en su desempeño profesional, así es como la relación con la seguridad del paciente, está enmarca=
da en
el rol de enfermería, el cuidado seguro incluyendo la seguridad del paciente
como colofón de ese desempeño profesional para llegar a la solución de los
problemas.
·&nb=
sp;
La
presente investigación cobra gran importancia en la medida que la formación=
de
los enfermeros, en general, contempla de manera muy significativa los aspec=
tos
de gestión y toma de decisión de l=
os
servicios de salud y de Enfermería.
·
Los
autores en su conceptualización de
desempeño profesional para la seguridad del paciente reviste la importancia=
que
los profesionales en enfermería están llamados a comprender los distintos
lineamientos de las políticas públicas para orientar la toma de decisiones =
en los
diferentes roles: asistencial, docencia, investigativo y administrativo.
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CITAR EL ARTÍCULO INDEXADO. Sherwood Ilizastigui, L., Portela Lauzurica, Y., González Sánc=
hez ,
A., & Rodríguez Curbelo, M. (2020). Desempeño profesional de los
decisores/gestores en enfermería para la seguridad del paciente. Anatomía
Digital, 3(4), 44-53. https://doi.org=
/10.33262/anatomiadigital.v3i4.1436 El artículo qu=
e se
publica es de exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente
reflejan el pensamiento de la Revi=
sta Anatomía
Digital. El artículo queda en propiedad de=
la
revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en otro medio tiene =
que
ser autorizado por el director de la Revista
Anatomía Digital.
[1] Universidad de Ciencias Médicas,
Enfermería, Matanzas, Cuba, sherwood.mtz@infomed.sld.cu https://orcid.org/0000-0002-5147-5589
[2]
Universidad de Ciencias Médicas, Enferme=
ría,
Matanzas, Cuba, yamiletpl.mtz@infomed.sld.cu https://orcid.org/0000-0003-29=
43-5
7722-
[3] Universid=
ad de Ciencias Médicas, Enferme=
ría,
Matanzas, Cuba anabelg.mtz@infomed.sld.cu https://orcid.org/0000-0002-3528-=
5761
[4] Universidad de Ciencias Médicas, Enfermería, Matanza=
s,
Cuba miguelr.mtz@infomed.sld.cu https://orcid.org/0000-0002-7412-7843
www.anatomiadigital.org
=
Vol. 3, N°4, p. 44-53, octubre-diciembre, 2020