Behavior of the level of knowledge about phytothera=
py in
Colon municipality. (January-December/=
2018)
Msc. Adelaida García Amable. [1]
Recibido: 05-07-2019 / Revisa=
do:
07-08-2019 / Aceptado: 09-09-2019 / Publicado: 04-10-2019
|
Abstract. The
use of phytotherapy may procure a deep health transformation with a lower
risk derived from the side effects inherents to pharmachological drugs. To
value the level of knowledge about phytotherapy in the patients of the
Principal Municipal Pharmacy of Colon municipality, Matanzas province in =
the
period from January to December of the year 2018. The
study classified as descriptive observational of transversal cut. The
universe was constituted by 1000 patients who visited the drug store loki=
ng
for phytomedicines. It was used the participating observation, methods,
procedures and techniques of recollection and the interview. The studied
variables were: age, school level, use of natural traditional medicine for
diseases, use of phytomedicines, and knowledges about on the alert of int=
eractions
with other drugs. It was solicited the informed consent to participate in=
the
investigation. Results:
A half of the population uses natural medicine (green) and a 78 % acquire=
s it
without a medical indication, being more used in patients over 48-year-ol=
d,
and in respiratory processes but a 74 % uses it without knowing about on =
the
alert of interaction with other medications. The
population has knowledge about phytomedicines that they consume by their =
own
consent of selfmedication, but the level of information about side effects
and medicamental interactions is poor, which indicates that as much as
doctors than pharmacists must contribute more about this therapeutic moda=
lity
with the purpose to avoid problems related to natural medications and in =
general
to bring about its rational and effective use. Keywords: Phytotherapy/knowledge level |
|
Resumen. Palabras claves: Fitoterapia/nivel de conocimiento |
Intro=
ducción.
El reino vegetal proporciona agentes con márgenes terapéuticos y potencia farmacológica/toxicológica muy diversos.
La Fitoterapia = es la ciencia que estudia la utilización de los productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, ya sea para prevenir, para atenuar o para curar un estado patológico, término que suele aplicarse a la utilización terapéutica= de productos con una actividad suave o moderada, con márgenes terapéuticos relativamente amplios, que dan lugar a tratamientos menos agresivos y que h= acen de la Fitoterapia una terapéutica suave.
La OMS expresa = que el 80 % de la población mundial depende de las plantas para su atención primaria de salud.
La medicina nat= ural tiene mucho que ofrecer, sobre todo, cuando se usa para inducir la curación= de problemas crónicos continuos. A través de su utilización adecuada, se puede lograr una profunda transformación de la salud con un menor peligro, deriva= do de los efectos colaterales inherentes a los medicamentos farmacológicos. No obstante, la creencia generalizada de que este tipo de producto actúa lenta= y leve no es del todo cierta. Pueden presentarse efectos adversos, sobre todo= , si se eligen dosis inadecuadas o si se prescribe al paciente una planta medici= nal equivocada, incluso estos pueden producir reacciones adversas dependientes = del mecanismo de acción o de hipersensibilidad al compuesto.
En Cuba la medi= cina tradicional ha despertado en estos últimos años un gran interés por su util= idad en el tratamiento de muchas afecciones, y la incorporación de los fitofárma= cos en el arsenal terapéutico de los médicos, acorde al Programa Nacional de Medicamentos, es una muestra de ello, medicamentos útiles en el tratamiento preventivo o curativo de diversas patologías, pero la riqueza de un país en plantas medicinales solo alcanza su verdadero valor cuando se da una correc= ta utilización de estos, para ello es necesario promover su uso de diversas fo= rmas y variantes.
La provincia Matanzas cuenta con el centro “Dr. Mario E. Dihigo”, dedicado al desarrollo= de la MNT, laboratorios productores de fitofármacos en los diferentes municipi= os y farmacias que en sus dispensarios producen estos fármacos; además, casi la totalidad de los centros de salud utiliza esta terapia para tratar enfermedades, propiciando el desarrollo de la fitoterapia como modalidad te= rapéutica, aun así, no se ha apreciado la misma aceptación y uso de estos productos por los médicos y por la población en general.
El municipio Co= lón cuenta con un Centro de Elaboración de Plantas Medicinales (CEPM), el cual = se dedica a la producción de fitofármacos, productos que se expenden en las farmacias.
El uso racional= de la Fitoterapia solamente será posible si el profesional de la salud, con el médico en primera línea, conoce los límites y posibilidades de la Fitoterap= ia, tiene a su disposición medicamentos fitoterapéuticos con calidad, seguridad= y eficacia evaluadas y dispone de información rigurosa y fiable. La Fitoterap= ia, por tanto, constituye una parte integral de la terapéutica desde sus inicio= s.
El uso inadecua= do de un fitofármaco, sin consejo especializado y sin tener presente beneficio= s o prejuicios, puede conducir a la ocurrencia de problemas relacionados con la medicación, al deterioro de la salud del paciente y del uso de la fitoterap= ia, siendo por tanto la información, indispensable para lograr el uso adecuado y racional de cualquier medicamento, la que pocas veces se ofrece en el proce= so de expendio-dispensación en nuestras unidades de farmacia, siendo esta una problemática que afecta a la población al no siempre recibir la información= suficiente acerca de los de los fitofármacos.
Por lo antes expuesto se realiza la presente investigación con el objetivo de valorar el nivel de conocimiento sobre Fitoterapia que poseen los pacientes que acuden= a la Farmacia Principal Municipal de Colón, provincia Matanzas.
Desarrollo
Material y Métodos
Se realizó un estudio que clasificó como observaci=
onal
descriptivo, de corte transversal, en la Farmacia Principal Municipal (FPM)=
de
Colón, provincia Matanzas, en el período comprendido de enero a diciembre d=
el
año 2018, con el objetivo de valorar el nivel de conocimientos sobre
Fitoterapia. El universo poblacional estuvo constituido por 1000 pacientes,=
el
total que acudió a la farmacia en busca de un fitofármaco en el período de
estudio.
Para dar cumplimiento a los objetivos trazados se
utilizó la observación participante, acompañada de métodos, procedimientos y
técnicas de recolección de datos, y la entrevista, donde se utilizó como
instrumento investigativo un Cuestionario, con el fin de recoger información
sobre las variables de interés:
Edad:
según años cumplidos, agrupándose en los rangos siguientes: 18-32, 33-47 y =
48 o
más.
·
Sexo:
según sexo biológico de pertenencia.
·
Nivel
escolar: en Primaria, Secundaria Básica, Pre-universitario y Universitario.=
·
Utilización
de la medicina verde: en Sí, No y A veces.
·
Utilización
de la medicina verde por enfermedades: en Sí y A veces.
·
Uso
de fitofármacos: teniendo en cuenta prescripción médica o por cuenta propia=
.
·
Nivel
de conocimiento acerca de interacciones medicamentosas
o&nb=
sp;
Si
conoce existen reacciones adversas a los fitofármacos
o&nb=
sp;
Interacciones
fitofármaco-medicamento convencional
o&nb=
sp;
Interacciones
fitofármaco-alimentos)
En: Adecuado si conoce o conoce poco.<= o:p>
Inadecuado si no conoce.
Se realizó el análisis porcentual de los datos
obtenidos, los cuales quedaron representados en tablas y expresados en cifr=
as
absolutas y relativas.
En todos los casos se solicitó el consentimiento
informado para participar en la investigación y se cumplieron los principios
éticos definidos para seres humanos: consentimiento informado, privacidad y
confort.
Resultados
Durante el estudio observamos que los adultos mayo=
res
son los que más consumen los fitofármacos, que por lo general conocen el uso
que tienen y lo consumen por iniciativa propia, siendo los jarabes y los
derivados de Labiofam los más demandados, y que en este grupo etéreo es usu=
al
el fenómeno de la automedicación.
En la Tabla 1 se observa que los pacientes con 48 =
años
y más fueron los que más adquirieron fitofármacos con 556, con un predominio
del nivel escolar preuniversitario en todos los grupos de edades con 330.
Tabla
N 1. Distribución de la población por edades y nivel de
escolaridad.
|
Nivel escola=
r |
Grupo de eda=
des |
|||||||
|
18-32 |
33-47 |
48 o más |
Total |
|||||
|
No |
% |
No |
% |
No |
% |
No |
% |
|
|
Primaria |
11 |
9 |
26 |
8 |
154 |
28 |
191 |
19 |
|
Secundaria Básica |
25 |
20 |
65 |
20 |
144 |
26 |
234 |
23 |
|
Pre-universitario |
54 |
44 |
79 |
25 |
197 |
35 |
330 |
33 |
|
Universitario |
33 |
27 |
151 |
47 |
61 |
11 |
245 |
25 |
|
Total |
123 |
100 |
321 |
100 |
556 |
100 |
1000 |
100 |
Fuente: Modelo de
recolección de datos.
La Tabla 2 muestra que el 50 % de los
pacientes utiliza la medicina verde como alternativa terapéutica.
Tabla
N 2. Distribución de la población según utilización de la medicina verde.
|
Utilización =
de
la medicina verde |
No |
% |
|
Sí |
496 |
50 |
|
No |
269 |
26 |
|
A veces |
235 |
24 |
|
Total |
1000 |
100 |
Fuente: Modelo de
recolección de datos.
En la Tabla 3 se evidencia una mayor
utilización de la medicina verde en los procesos respiratorios con un 53 %.=
Tabla
N 3. Distribución de la población según utilización por
enfermedades.
|
Enfermedades=
|
Utilización =
de
la medicina verde |
|||||
|
Sí |
A veces |
Total |
||||
|
Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
|
|
Parasitismo<= o:p> |
22 |
4 |
2 |
0.4 |
24 |
24 |
|
Procesos
respiratorios |
226 |
43 |
308 |
65 |
534 |
53 |
|
Trastornos
digestivos |
4 |
0.8 |
2 |
0.4 |
6 |
0.6 |
|
En afeccione=
s de
l+L17:L24a piel |
76 |
14 |
45 |
10 |
121 |
12 |
|
En la
circulación |
13 |
3 |
10 |
2 |
23 |
2 |
|
En la anemia=
|
8 |
3 |
2 |
0.4 |
10 |
1 |
|
En la
inflamación |
65 |
12 |
33 |
7 |
98 |
10 |
|
En la
hipertensión |
42 |
8 |
25 |
5 |
67 |
7 |
|
Para reducir
grasas |
27 |
5 |
3 |
0.6 |
30 |
3 |
|
Sedante |
45 |
8 |
42 |
9 |
87 |
9 |
|
Total |
528 |
100 |
472 |
100 |
1000 |
100 |
Fuente: Modelo de
recolección de datos.
El 78 % de los pacientes emplea la
fitoterapia sin consultar al facultativo, dato que se refleja en la Tabla 4=
.
Tabla
N 4. Distribución de consumidores según uso de los
fitofármacos.
|
Consumo de
fitofármacos |
No |
% |
|
Prescripción
médica. |
222 |
22 |
|
Por cuenta
propia. |
778 |
78 |
|
Total |
1000 |
100 |
Fuente: Modelo de
recolección de datos.
La Tabla 5 muestra que el 74 % de los
consumidores de fitofármacos los utilizó sin tener información acerca de
interacciones y reacciones adversas a los mismos.
Tabla N 5. Distribución
de los consumidores según nivel de conocimiento sobre interacciones de los
fitofármacos.
|
Nivel de
conocimiento |
No |
% |
|
Adecuado |
258 |
26 |
|
Inadecuado |
742 |
74 |
|
Total |
1000 |
100 |
Fuente: Modelo de
recolección de datos.
Discusión
El mundo moderno actual ha invadido los mercados
naturistas y ha dejado de ser complementaria para convertirse en vital en el
tratamiento de diversas afecciones, muchas de las cuales prevalecen en el g=
rupo
de pacientes de 48 años y más. Dichos consumidores se caracterizan por la
presencia de alteraciones fisiológicas, las cuales no tienen una respuesta
efectiva ni siquiera a los modernos tratamientos.
Respecto a los diagnósticos tributarios a la medic=
ina
herbolaria, las infecciones respiratorias agudas, entre ellas el catarro co=
mún,
constituyen la primera causa de consulta médica y de morbilidad en un área =
de
salud.
En una época donde cada día aparecen más y nuevas
enfermedades, las infecciones respiratorias agudas (IRA) se mantienen como =
un
grupo importante de afecciones y en los últimos años representan, además, u=
na
importante causa de morbilidad y mortalidad en personas mayores de 60 años,
aspecto a tener presente hoy ante los retos del envejecimiento poblacional.=
El empleo de plantas medicinales es eficaz en el tratamiento del catarro común y de muchas otras patologías, ello lo corrobo= ra un estudio realizado sobre el uso de plantas medicinales por los miembros d= el Candomblé, resaltando que su empleo tiene como objetivo promover la salud y= la prevención y tratamiento de enfermedades y complicaciones patológicas, tales como: dolor de cabeza, resfriado común, problemas de estómago, problemas renales e intestinales, hipertensión, inflamaciones en general y vértigo. <= o:p>
Las autoras consideran que la gran aceptación que
tiene la medicina verde corrobora que es una excelente opción terapéutica, =
muy
útil en la solución de los problemas de salud para los cuales se emplea.
Se hace necesaria la divulgación y educación de la
población en relación con las propiedades de la medicina herbolaria, formas=
de
preparación, contraindicaciones, toxicidad o interacciones con medicamentos
convencionales que pueden repercutir de manera positiva en la percepción y =
el
manejo que pudieran hacer de ella, planteamiento con el que estamos de acue=
rdo,
totalmente.
El auge de la fitoterapia en las últimas déc=
adas
es innegable, pero se sabe que la mayor parte de la población adquiriere la
información por tradición familiar, por los medios de difusión masiva o por=
los
consejos de un amigo o vecino que la utilizó, por lo tanto, la información
sobre esta terapéutica es mayormente transmitida de generación en generació=
n,
lo que expresa el arraigo de nuestra cultura.
La medida que más interés ha despertado por sus
potenciales efectos perjudiciales y consecuencias económicas es precisament=
e la
automedicación, una práctica habitual entre la población en general; pero
reportes internacionales reafirman que es más frecuente en pacientes de edad
avanzada, nuestros resultados están en correspondencia con estos datos.
Consideramos que esto está dado porque la población desconoce la existencia=
de
efectos perjudiciales a estos productos por el falso concepto de que son de
origen natural y porque no tienen información necesaria al respecto; pero l=
as
plantas medicinales que se utilizan poseen un conjunto de principios o
metabolitos activos por lo que deben ser tratadas de manera similar a un
medicamento a la hora de elegirlas, y aunque sus efectos negativos o advers=
os
sean menores, estos no deben ser omitidos
ya que existe la posibilidad de que las personas asocien de manera
incorrecta síntomas y aflicciones leves con su posible terapia.
La gran cantidad de metabolitos presentes en las
plantas hace infinita las posibilidades de interacción con los fármacos y p=
uede
involucrar varios mecanismos al mismo tiempo, estas pueden ser de carácter
farmacéutico, farmacodinámico o farmacocinético, esta última es la que con =
más
frecuencia repercute en la aparición de reacciones adversas (RA) o fallos d=
e la
eficacia terapéutica de los fármacos en la clínica. En Cuba se publicaron l=
os
primeros reportes acerca de sospechas de RA relacionadas a medicamentos
herbarios durante los años 2003 al 2007.
Los productos naturales están expuestos a producir
interacciones medicamentosas cuando se utilizan en combinación con los
medicamentos de síntesis química, bien hayan sido estos prescritos por el
médico o por auto administración del paciente.
Como farmacéuticas sabemos que el uso indebido o
excesivo de los medicamentos tiene efectos nocivos para la salud a la par de
que no se fomenta el uso racional de estos. Además, los profesionales de la
salud deben tener en cuenta la existencia de interacciones entre productos
herbarios y fármacos y prestar atención a las personas que se encuentran en=
mayor
riesgo de interacción, como son los adultos mayores, por ser los que combin=
an
en mayor medida la fitoterapia con los fármacos de uso convencional, lo que
puede generar pérdida de la eficacia farmacológica o aparición de efectos
adversos no esperados y consideramos que para un mejor funcionamiento de la
automedicación de plantas medicinales se prescinde de:
1.
Información
a pacientes y dispensadores.
2.
Formación
adecuada de los profesionales de la salud.
3.
Control
de la venta.
Conclusiones.
· =
La población posee conocimientos
sobre fitofármacos que consume por automedicación; pero el nivel de informa=
ción
sobre reacciones adversas e interacciones medicamentosas es bajo, lo que in=
dica
que tanto médicos como farmacéuticos han de conocer más sobre esta modalida=
d terapéutica
para evitar problemas relacionados con los medicamentos naturales, y de
conjunto incidir en su uso racional y efectivo.
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adversas-evitables-por-el-consumo-de-fitofarmacos-en-Cuba.pdf.
PARA
CITAR EL ARTÍCULO INDEXADO.
García Amable,=
A.,
Rodríguez Ayala, M., Rodríguez González, D., Fernández Martín, I., López
García, Y., & García Cabrera, Y. (2019). Comportamiento del nivel de
conocimiento sobre fitoterapia en el municipio de Colón.
(Enero-Diciembre/2018). Anatomía Digital, 2(4), 6-18. https://doi.org=
/10.33262/anatomiadigital.v2i4.1111
El artículo que se publica es de
exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el
pensamiento de la Revista Anatomía
Digital.
El artículo qu=
eda
en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en
otro medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Anatomía Digital.
[1] Hospital Docente Universitar=
io Dr.
“Mario Muñoz Monroy”, Departamento Formación Tecnológica, Colon. Matanza,
ramiro@mtz.jovenclub.cu
[2] Policlínico Dr. “Francisco
Figueroa Véliz” Profesor Asistente, Colon. Matanza,
farmaciaoeste.mtz@infomed.sld.cu
[3] Policlínico “Nelson Sánchez”
Profesor Asistente, Colon. Matanza, daiquiria@nauta.cu
[4] Filial Universitaria Ciencias
Médicas, Dr. “Eusebio Hernández Pérez”. Departamento Metodológico, Colon.
Matanza, irinafernandez@nauta.cu
[5] Filial Universitaria Ciencias
Médicas, Dr. “Eusebio Hernández Pérez”. Departamento Metodológico, Colon.
Matanza, yani18@fcmc.sld.cu
[6] Hospital Docente Universitar=
io Dr.
“Mario Muñoz Monroy”, Especialista en Angiología y Cirugía, Colon. Matanza,
ygc88@nauta.cu
www.anatomiadigital.org
=
Vol.2,
N°4, p. 6-18, octubre-diciembre, 20