Massage for high b=
lood
pressure in the aging process from Physical Culture
MSc. Eugenio Rodolfo González Pérez. [1]
Recibido: 10-10-2018 / Revisa=
do:
12-11-2018 / Aceptado: 14-12-2018 / Publicado: 04-01-2019
|
Abstract. The
advances in science and technology have made the 21st century the informa=
tion
century, which has its impact on the field of Therapeutic Physical Cultur=
e.
Therapeutic massage manipulation therapies have been introduced that allo=
w to
generate, solve and exchange information about the result in their use of
these therapies, promoting a significant socialization of the use of them=
, to
which the Education. The
author proposes, as a general objective, to apply Massage for the control=
of
high blood pressure in the aging process since the Physical Culture The
application of the massage was formed, in three stages: diagnostic stage,
selection of manipulation techniques and validation stage of techniques t=
hat
allow the planning of manipulation therapy for those affected. The
diagnosis included surveying 21 specialists. A pre-experimental minimum
control study was conducted with pretest-postest for a single descriptive
cutting group of a holistic nature, in a sample of 31 patients. The subje=
cts
attended the Medical Office 21 of Guines, where they were performed initi=
al,
intermediate and final assessments at the conclusion of the application of
handling techniques. Adults
who received the massage showed adaptive responses, and improved in all
evaluated indicators, eliminated signs and symptoms, and improved perform=
ance
in daily life activities. The specialists who valued and validated the
techniques considered it very suitable, novel, effective and of social us=
e Keywords: Adult, Hypertensive, Massage, I need pressure |
|
Resumen. Los avances experimentados en la cie=
ncia
y la técnica, han convertido al siglo XXI en el siglo de la información lo
cual tiene su repercusión en el campo de la Cultura Física Terapéutica. Se
han introducido terapias de manipulación del masaje terapéutico que permi=
ten
generar, resolver e intercambiar información acerca del resultado en su u=
so
de estas terapias, promoviéndose una socialización significativa del uso =
de
las mismas, a la cual no está ajena la educación. El autor propone, como objetivo gene=
ral,
aplicar Masaje para el control de la hipertensión arterial en el proceso =
de
envejecimiento desde de la Cultura Física La aplicación del masaje estuvo
conformada, por tres etapas: etapa de diagnóstico, selección de las técni=
cas
de manipulación y etapa de validación de las técnicas que permiten la
planificación de la terapia de manipulación para los afectados. El diagnóstico incluyó encuesta a 21
especialistas. Se realizó un estudio pre- experimental de control mínimo =
con
pretest-postest para un solo grupo de corte descriptivo de naturaleza hol=
ística,
en una muestra de 31 pacientes. Los sujetos asistieron al Consultorio Méd=
ico
21 de güines, donde se les realizaron evaluaciones iniciales, intermedias=
y
finales al concluir la aplicación técnicas de manipulación. Los adultos que recibieron el masaje=
evidenciaron
respuestas adaptativas, y mejoría en todos los indicadores evaluados, se =
les
elimino signos y síntomas y mejoró el desempeño en las actividades de la =
vida
diaria. Los especialistas que valoraron y validaron las técnicas lo
consideraron muy adecuado, novedoso, efectivo y de utilidad social Palabras
claves: Adulto, Hipertenso, Masaje, Digito presión |
Intro=
ducción.
La Hipertensión arterial en= el Siglo XXI, es la más común de las enfermedades que afecta la salud de los individuos de poblaciones en todas partes del mundo por lo que representa por sí misma una enfermedad constituyendo un factor de riesgo importante para otras enfermedades
Cuando se habla de Hipertensión Arterial (HA) es considerada, un fact= or de riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculare= s. Constituye un problema de salud pública en el mundo y en Cuba según la II Encuesta Nacional sobre Factores de Riesgo y Enfermedades no Transmisibles aproximadamente un 33% de la población adulta la padece.
Basado en la evolución de riesgos y beneficios, un comité de expertos= de la OMS
definió en 1978, como hipertenso a todo individuo con cifras tensióna= les iguales o superiores a 160 mmHg de tensión arterial sistólica y 95 mm Hg de tensión arterial sistólica.
El criterio anterior permaneció vigente durante 10 años de seguimient= o, el Comité
Conjunto para la Detección, Evaluación y Tratamiento de la HTA de los= Estados Unidos y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1988 y 1990, respectivamente, modificaron el criterio de normo tensión e hipertensión a partir de los 18 años y consideraron normo tenso al individuo con cifras de tensión inferiores de 140- 85 mm Hg exceptuándose de esta definición de los hipertensos comprendidos entre los llamados "grupo de riesgo", se considera, grupo de riesgos a aquellos que dentro de la población hipertensos presentan cara= cterísticas especiales capaces de agrupar la HTA, como diabéticos, embarazados y ancian= os.
Para Roca Goderich (2012) la hipertensión arterial como la presión arterial sistólica de 140 mmHg o más (teniendo en cuenta la primera aparici= ón de los ruidos), o una presión diastólica de 90 mmHg o más (teniendo en cuen= ta la desaparición de los ruidos), o ambas cifras inclusive
La enfermedad cardiovascular se está convirtiendo en la mayor causa de morbilidad y mortalidad, tanto en los países desarrollados como en los subdesarrollados. La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante para esta nueva epidemia y determinante principal del incremento= de enfermedad cerebrovascular, infarto agudo de miocardio, Insuficiencia Renal Crónica, insuficiencia cardiaca congestiva y de enfermedad vascular perifér= ica (Atark 2005). Aunque se ha avanzado en el conocimiento del tratamiento farmacológico y no farmacológico y a pesar del énfasis que se ha hecho en la aplicación de estas medidas al nivel poblacional, con frecuencia la hipertensión es tratada inadecuadamente lo cual contribuye de modo significativo al panorama actual que las enfermedades cardiovasculares presentan al nivel mundial y en nuestro país. La hipertensión arterial es u= na de las afecciones crónicas no transmisibles con más incidencia en el mundo = y el factor de riesgo cardiovascular más importante en el paciente geriátrico, afectando a millones de ancianos a nivel mundial con tasa de prevalecía en = Cuba de 7696 por 10000 habitantes en el grupo de 60-64 años y de 1054 en el de 65 y mas años de edad. Estos datos explican la necesidad= de una terapia adecuada para el paciente mayor de 60 años, en el que el tratamiento se condiciona por las características propias del anciano. Las mayores tasas de esta afección se muestran en el adulto mayor 6-8. Se ha planteado que las cifras de presión arterial (PA) se elevan con la edad y que los valores de presión arterial sistólica (PAS) continúan incrementándose de forma constante, al menos hasta los 75 años, mientras las cifras de presión arterial diastólica (PAD) apenas aumentan a partir de los 50 años (Rocabruno Mederos y Brito A,2006)
En Cuba, según datos de la última encuesta nacional de factores de ri= esgo (ENFR), se encontró una prevalencia de HTA de 33,5 %, cifra superior a la detectada en la encuesta anterior que era de 30,6 % y se detectó además que= el 75 % de los hipertensos estaban tratados y de estos, controlados el 32 %, lo cual significa que tampoco estamos en los niveles deseados en cuanto a pesquisaje, tratamiento y control de la HTA. Sabemos que la HTA constituye = un factor de riesgo, el más importante en el anciano, para la prevalencia de accidentes cerebrovasculares y cardiovasculares y que factores como hiperlipidemias, obesidad, sedentarismo, consumo de alcohol y hábito de fum= ar no contribuyen en el mismo grado a la presentación de estas complicaciones (Cordiés Jackson L. 2005, Whelton PK, 2006.)
La prevalencia de HTA ha aumentado significativamente en todas las latitudes variando de un lugar a otro, y dicha variabilidad está en depende= ncia de las particularidades genéticas y ambientales que caracterizan dicha regi= ón.
Estudios en diferentes grupos poblacionales de Europa, América Latina= y el Caribe, Norteamérica y África muestran una mayor tendencia de la raza ne= gra a sufrir HTA que el resto de las razas humanas, sé menciona que la HTA en e= ste grupo étnico tiene características propias sobre los órganos diana, por ejemplo, se ha señalado que la insuficiencia renal terminal se presenta 17 veces con más frecuencia en negros que en blancos. Comenzó en edades más temprana, hta grado III según el Joint National Committe VI es aproximadame= nte 8% en los negros y 1% en blancos, la prevalencia es de 33% y 50 % en hombre= s y mujeres de raza negra que en las blancas.
En un intento por explicar estas diferencias raciales se han emitido varias hipótesis
que involucran alteraciones genéticas, mayor hiperactividad vascular, sensibilidad
a la sal, así como una actividad reducida de la bomba sodio-potasio-ATPasa, una baja
actividad de sustancias endógenas vasodilatadores, dietas con alto contenido de sal, tabaquismo y estrés psicosocial provocado por el racismo, predominio de la obesidad, menor actividad física, más frecuente el bajo al nacer. También concuerda con el estudio de González Pérez Rodolfo et al. (2= 019) donde 31 pacientes hipertensos que asisten al consultorio médico número 21 = la muestra de estudio estuvo representada por 9 pacientes, que constituyen un = 29 % de la población; ésta fue seleccionada mediante muestreo aleatorio
. Lo que arrojó que el sexo femenino y masculino de raza negra es donde mayor incidencia de HTa se encontraron
La medicina tradicional incluye métodos terapéuticos que permiten la prevención, tratamiento y rehabilitación de diversas enfermedades con el em= pleo de: acupuntura, fitoterapia, hipnosis, así como la aplicación de masaje terapéutico dentro de este último, al masaje, Digitopresión se le confiere = un gran efecto regulador sobre la presión sanguínea por lo que consideramos importante probar su eficacia en el tratamiento de las urgencias hipertensi= vas.
En el nuevo programa de form= ación del médico de hoy aparece ya la reflexología dentro de la asignatura de Mor= fo fisiología. ¿Cómo actúa la reflexología? Aunque la reflexología tiene una historia de unos cuantos siglos, resulta difícil de admitir que la simple presión en un sitio determinado del pie pueda tener una repercusión a dista= ncia sobre un órgano enfermo sin embargo el programa de la Hipertensión arterial= no contempla la aplicación del Masaje terapéutico y sus alternativas.
Situación problémica.
Los pacientes adulto hipertenso no cuentan con un tratamiento de alternativas en el masaje y digitopresión para su contr= ol en el proceso de envejecimiento desde de la cultura física
Problema científico.
¿cómo influye el masaje y la digitopresión para el control de la hipertensión arterial en el proc= eso de envejecimiento desde de la cultura física?
Objetivo general.
. Aplicar el masaje y la digitopresión para el control de la hipertensión arterial en el proc= eso de envejecimiento desde de la cultura física
Objetivos específicos.
Para dar cumplimiento al objetivo general y a la idea a defender, se realizaron las siguientes
Tareas Científicas
1. Análisis de los antecedentes teóricos y metodológicos relacionados con el masaje y la digitopresion para la profilaxis y terapéutica de la hipertensión arterial = en el proceso de envejecimiento desde de la Cultura Física
2. Caracterización de la situación actual en tratamiento de los adultos hipertensos
3. Selección de técnicas de Masaje y la Digitopresión para el control de la hipertensión arterial en el proceso de envejecimiento desde de la Cultura Física
4. Valorar por criterio de especialistas la Selección de técnicas de Masaje y la Digitopresión para el control de la hipertensión arterial en el proc= eso de envejecimiento desde de la Cultura Física
5. Aplicar la Selección de técnicas Masaje y la Digitopresión en la muestra objeto de estudio
Desarrollo
El
envejecimiento en el adulto
Aunque la vejez comienza a los 60 años=
, el
envejecimiento se inicia mucho antes, de manera que el objetivo de lograr u=
na
vejez satisfactoria donde las personas asocien el incremento de su longevid=
ad
al mantenimiento de su autonomía y su integración social, depende de que es=
te
proceso también se realice de forma saludable.
El aumento de la vejez crea impactos de
distinto tipo: político, social y económico; además, trae aparejados cambios
físicos por efectos de la edad en el individuo, tales como: la pérdida de
altura, la ganancia primero y a continuación la pérdida de peso; adquieren =
una
barbilla saliente, espalda cifótica, pecho caído, piel arrugada, caída de p=
elo
y dientes y son propensos a debutar con nuevas enfermedades
Análisis
de la hipertensión arterial
Se le define a la presión arterial com=
o la
fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Por lo que
cumplen un papel muy importante la resistencia periférica de los vasos
arteriales y el gasto cardiaco. Matemáticamente se tiene la fórmula de
PA=3DGCxRP, donde PA: Presión arterial en mm de Hg, GC: Gasto cardiaco en m=
L/min,
y RP: Resistencia periférica en mm de Hg / mL /min.
Es importante para el buen funcionamie=
nto
de nuestro organismo mantener a la presión arterial dentro de un rango norm=
al.
Efecto
de la hipertensión
Los efectos de tener una presión arter=
ial
elevada por mucho tiempo los vasos sufren el impacto de dos formas: cambios
adaptativos y cambios patológicos.
Hipertrofia vascular, Degeneración
hialina, Necrosis fibrinoide, Ateroma.
Los síntomas que se pueden presentar s=
on:
lesión vascular del cerebro, corazón y/o riñón, síntomas propios de la
etiología (en casos de ser secundaria). Los síntomas más comunes son cefale=
a,
disnea, “mareo” y trastornos de la visión.
Diseño
metodológico de la investigación. Tipo de diseño y estudio.
Tipo de diseño.
Pre experimental de control mínimo con
pretest-postest para un solo grupo.
Tipo
de estudio.
De corte descriptivo de naturaleza
holística.
Población
y muestra.
De una población de 26 especialistas
conformados por 6
fisiatras, 8 especialistas en MGI, 12
rehabilitadores (7 Licenciados en Cultura Física y 5 Tecnólogos de la Salud=
).
Todos fueron encuestados para saber el conocimiento sobre el tema de invest=
igación.
Se seleccionó una muestra de 15 especialistas: 7 MGI con más de 7 años de
experiencia, 3 fisiatras con más de 8 años de experiencia, 5 rehabilitadore=
s (4
son Licenciados en Cultura Física y un Tecnólogo de la Salud con más de 5 a=
ños
de experiencia). Con una edad promedio de 42 años.
En una población de 31 pacientes
hipertensos mediante el criterio de selección intencional, que a su vez for=
man
parte del criterio de inclusión, se eligieron a 9, con una edad de 60 a 89 años. Quedando la muestra conformada p=
or 9
pacientes para un 29 %.
Métodos
y procedimientos asumidos en la investigación.
Métodos teóricos
Histórico - lógico, Analítico – sintét=
ico,
Hipotético - deductivo
Métodos empíricos.
Indirecto o no interactivo: consulta a
documentos oficiales, Encuesta, Criterio de los especialistas, Matriz Chanl=
at,
Experimento Indirecto o no interactivo: consulta a documentos oficiales,
Enfoque de sistema, Sistémico estructural-funcional
Métodos estadísticos
Estadística descriptiva y la Estadísti=
ca
Inferencial
El
protocolo de tratamiento se basó en la combinación de métodos de digitopres=
ión
y sobamiento para tratar la crisis de hipertensión arterial, teniendo en cu=
enta
el siguiente orden:
1.
Rozar
suavemente cabeza, cuello y hombro (3-5 veces).
2.
Empujar
en sentido recto la línea Qiaogong, unilateralmente; primero un lado y desp=
ués
el otro, alrededor de 50 veces.
3.
Presionar
y sobar E9 (Renying), H3 (Taichung), C7 (Shenmen) y Pc6 (Neiguan).
4.
Sobar
el cuello con los dedos pulgar (3-4 veces).
5.
Pellizcar
y aferrar región del cuello, trapecio (de arriba hacia abajo, 3-4 veces cada
una).
6.
Presionar
y sobar Vb20 (Fengchi) y Vg20 (Baihui).
7.
Sobar
circularmente desde el Taiyang de un lado al otro, ida y vuelta, 3 ó 4 vece=
s.
8.
Empujar
desde el Yintang hacia la línea del cabello (12 veces).
9.
9Empujar
separando desde el Yintang hacia el Taiyang (100 veces) durante aproximadam=
ente
3 minutos.
10.
Frotar
con los dedos a lo largo de la región temporal de 20 a 30 veces.
11.
Percutir
con los dedos la cabeza y halar mechones de pelo suavemente desde la frente
hacia detrás, a lo largo del canal de Vg, haciendo énfasis en Vg20 y en el
punto extra Sischencong.
12.
Presionar
digitalmente en Ig4, IG11, Bp10 por espacio de 1 - 3 minutos.
Localización
anatómica de los puntos antes mencionados
Línea Qiaogong: Línea que va desde Yif=
eng
(Tf17) hasta Quepen (E12); generalmente se palpa más dura y resistente en l=
os
hipertensos.
Yifeng (Tf17): Se ubica posterior al
lóbulo de la oreja, en una depresión entre el ángulo de la mandíbula y el
proceso mastoideo.
Renying (E9): Se sitúa lateralmente al
cartílago tiroideo o nuez de Adán, posterior a la arteria carótida, en el b=
orde
anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Taichong (H3): Dorso del pie, depresión
1,5 cun distal a la membrana interdigital entre el 1ro y 2do dedos, en la u=
nión
del 1ro y 2do metatarsianos.
Shenmen (C7): Lado lunar del pliegue
transverso de la muñeca; depresión del borde posterior del hueso pisiforme.=
Neiguan (Pc o Cs6): 2 cun del pliegue =
transverso
de la muñeca, en la cara interna entre los tendones palmar largo y flexor
radial del carpo.
Fengchi (Vb20): Se localiza en una depresión entre la porción superior del músculo esternocleidomastoideo y el músculo trapecio, entre la protuberancia occipital externa y el mastoides.<= o:p>
Baihui (Vg20): Se ubica en la línea me=
dia
de la cabeza, 7 cun superior por encima de la línea posterior del cabello;
punto medio que une los ápexs de las orejas.
Taiyang: Se ubica 1 cun posterior al p=
unto
medio, entre el extremo lateral de la ceja y el cantus externo.
Sizhukong (Tf23): En el borde lateral =
de
la órbita, depresión final lateral de la ceja.
Xuehai (Bp10): 2 cun por encima de la
parte superointerna de la rótula.
Heu (Ig4): Sobre la cara dorsal de la
mano, entre el primer y segundo metacarpianos, por delante de la mitad del
borde radial del segundo metacarpiano.
Quchi (Ig11): En la extremidad externa=
del
pliegue del codo cuando se flexiona el antebrazo.
Sishencong: En el vértice de la cabeza=
; 1
cun posterior, anterior y lateral a Vg20.
Conclusiones.
· =
El masaje y la Digitopresión influyó positivamente en =
el
tratamiento de la HTA en el adulto reincorporando a las actividades cotidia=
na
con mayor rapidez, eficiencia y con disminución del riesgo
· =
Síntomas como la Irritabilidad, depresió=
n,
cefaleas, Cara enrojecida, Ojos enrojecido Pulso rápido y fuerte encontraro=
n su
desaparición con este tipo de tratamiento
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PARA
CITAR EL ARTÍCULO INDEXADO.
González Pérez=
, E.
R., Fuentes Martinez, C. M., & Mederos González, A. (2019). Masaje para=
la
hipertensión arterial en el proceso de envejecimiento desde de la Cultura
Física. Anatomía Digital, 2(1), 39-49. https://doi.org=
/10.33262/anatomiadigital.v2i1.1057
El artículo que se publica es de
exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el
pensamiento de la Revista Anatomía
Digital.
El artículo qu=
eda en
propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en o=
tro
medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Anatomía Digital.
[1] Ciencias Médicas Mayabeque,
Departamento Cultura Física jefe de Departamento, Mayabeque, Cuba,
arceliagp@infomed.sld.cu
[2] Ciencias Médicas Mayabeque,
Departamento Cultura Física, Mayabeque, Cuba, cfuentes@infomed.sld.cu
[3] Ciencias Médicas Mayabeque,
Estudiante de medicina, Mayabeque, Cuba, amederos@infomed.sld.cu
<=
span
style=3D'font-family:"Times New Roman",serif;mso-no-proof:yes'>
www.anatomiadigital.org
Vo=
l. 2,
N°1, p. 39-49, enero-marzo, 20