Use
of Ultrasound in Gynecological Examination
Dr. Francisco Mederos Pino. [1]
& MSc.
Eugenio Rodolfo González Pérez. [2]
Recibido: 17-04-2018 / Revisa=
do:
18-05-2018 /Aceptado: 19-06-2018 / Publicado: 05-07-2018
|
Abstract. The
elderly often take refuge in the world of their past, when they were in t=
heir
adolescence, youth or adulthood, because at that stage of their lives they
were loved, admired and occupied a preponderant place in the decisions th=
at
were taken within the family and they were not helpless. It
is necessary to travel to the past, to determine the functions that were
attributed to this age group, because when society changed, many of them
either changed little, or were eliminated, instead of changing too. The
educational function of the older adult is irreplaceable, especially in t=
his
globalized world where the value system is depreciated to the extent that
material values rose in price before the spiritual ones. Keywords: =
older adults, educational function, globalized
world. |
|
Resumen. El adulto mayor se refugia en muchas
ocasiones en el mundo de su pasado, cuando estaba en la adolescencia, en =
la
juventud, en la adultez, porque en esa etapa de sus vidas eran queridos,
admirados y ocupaban un lugar preponderante en las decisiones que se toma=
ban
en el seno familiar y además no eran desvalidos. Es necesario viajar al pasado, para
determinar las funciones que se le atribuían a este grupo etareo, pues al
cambiar la sociedad, muchas de ellas o cambiaron poco, o se eliminaron, en
vez de cambiar también. La función educativa del adulto mayor es
insustituible, máxime en este mundo globalizado donde el sistema de valor=
es
se deprecia en la medida que los valores materiales subieron de precio an=
te
los espirituales. Palabras claves: adulto mayor, función educativ=
a,
mundo globalizado. |
Introducción.
Se estima que, desde =
hace
más de dos décadas, los efectos del cambio climático se verían en diferentes
ámbitos de la salud pública. Las olas de calor y el incremento en la frecue=
ncia
e intensidad de fenómenos meteorológicos extremos podrían desencadenar en
catástrofes naturales con graves consecuencias para la salud y la supervive=
ncia
de las poblaciones afectadas. Tal y como ha explicado Jansà, esto provocaría
“destrucción del entorno, desplazamientos forzosos, alteraciones del hábita=
t y
también incremento de brotes epidémicos y de determinadas enfermedades
transmisibles”.
Según Jansà, el impac=
to
del cambio climático estaría relacionado con 250 000 muertes al año,
considerando “prioritario que los programas de salud pública de organismos
nacionales e internacionales sigan impulsando acciones relacionadas con los
efectos directos e indirectos del cambio climático en la salud de las
poblaciones de la mayor parte del planeta”. (1)
La creación de sistem=
as
de salud sostenibles se considera un componente indispensable de cualquier
gobierno en el mundo; igual de importante es la necesidad de un sistema
sostenible de la gestión del medio ambiente. Por tal motivo, resulta esenci=
al
reforzar y promover sistemas de salud y medio ambiente, apoyados por los
sistemas de gobierno nacionales.
La evaluación de los
posibles impactos del cambio climático en la salud humana y en los sistemas=
de
salud es un asunto poco abordado, desde los puntos de vista de investigació=
n y
de la prestación de servicios de salud en muchos países. De las 190 naciones
que acudieron a la reunión de Copenhague sobre el cambio climático solo una
incorporó en su delegación un asesor en materia sanitaria, pese a que dos
mandatarios de Latinoamérica son médicos. Tal vez, en el punto en el que
estaban las negociaciones, no fue considerado el momento adecuado para que =
los
expertos en materia sanitaria tomaran la palabra pero, si no, ¿cuándo? La
Organización Mundial de la Salud (OMS) lo tiene claro: el cambio climático =
pone
en riesgo los pilares básicos de la salud y ello lo convierte en una cuesti=
ón
de la que los sistemas de salud deben ocuparse.
¿Cómo serán los
pronósticos para Cuba? En una extensa revisión de los materiales publicados=
por
prestigiosos científicos cubanos sobre efectos del cambio climático en la s=
alud
humana, pude disponer de una gran cantidad de información sobre el incremen=
to
que se prevé en algunas enfermedades tales como las infecciones respiratori=
as
agudas, las enfermedades diarreicas agudas, las hepatitis virales y la
varicela, entre otras. Teniendo en cuenta el envejecimiento de la población
cubana y el perfil de mortalidad por las afecciones no transmisibles, resul=
ta
deseable emprender investigaciones que relacionen el cambio climático con
enfermedades tales como las cardiopatías isquémicas, las cerebrovasculares,=
así
como algunos tipos de neoplasias malignas. Estamos seguros de que tenemos t=
oda
la capacidad científica y la información necesaria para emprender esta tare=
a.
La posición oficial
cubana hace suyo el principio de prevención, estableciendo que se deben tom=
ar
las medidas de precaución para reducir al mínimo la emisión de gases de efe=
cto
invernadero con vistas a mitigar el cambio y la variabilidad del clima. Se
realizan actividades dirigidas a: promover acciones ambientales al nivel lo=
cal
y nacional, estimulando una participación activa de las comunidades, en la
identificación y solución de los problemas ambientales que afectan su biene=
star
y calidad de vida.
El sector salud tiene=
la
gran responsabilidad de asegurar y apoyar con investigaciones las políticas
desarrolladas en el Programa Cubano de Enfrentamiento al Cambio Climático, =
de
manera que se tomen medidas adecuadas basadas en el conocimiento de los gra=
ndes
determinantes de la salud de manera sostenible. Entonces, resulta esencial =
la
capacitación basada en enfoques multidisciplinarios e intersectoriales, en
medio del reordenamiento institucional que se lleva a cabo en el país, busc=
ando
el logro de una correcta coordinación con diferentes sectores y dentro del
propio sistema de salud, en todos los niveles de gobierno.
San José de las Lajas=
es
el mayor municipio en extensión y población; capital de la nueva Provincia
Mayabeque en Cuba. Este término municipal abarca una zona ganadera e indust=
rial
de importancia nacional. Tiene una extensión territorial de 593 kilómetros
cuadrados. Limita al norte con la provincia La Habana y el municipio de Jar=
uco,
al sur con Batabanó, Melena del Sur y Güines y al oeste con Bejucal y Quivi=
cán.
La ciudad de San José, propiamente, tiene 37 000 habitantes (2009). El muni=
cipio
comprende además los poblados de San Antonio de las Vegas, Tapaste, además =
de
los asientos poblacionales, Nazareno, Pedro Pi, Liberación, Valle del Perú,=
ICA
y Zaragoza.
Los huracanes son uno=
de
los fenómenos naturales más devastadores. En ellos coinciden varios element=
os
de gran fuerza destructiva, como son, los fuertes vientos, las lluvias inte=
nsas
y la marea de tormenta. En las aguas tropicales de todo el planeta en un año
típico se forman 80 tormentas tropicales, las cuales afectan a 50 países y =
causan
alrededor de 20 000 muertes y enormes daños materiales.
Para el desarrollo de=
las
investigaciones que relacionan las condiciones climáticas y la aparición de
enfermedades respiratorias existen categorías: la primera está dirigida al
análisis de las pruebas científicas entre las asociaciones de la variabilid=
ad
climática y la aparición de las enfermedades respiratorias; la segunda, al
estudio de los indicadores tempranos de repercusión del cambio que comienza=
a
manifestarse en las enfermedades respiratorias y la tercera está dirigida a=
la
utilización de los resultados y relaciones encontradas.
El trabajo centra la
atención en el estudio de aspectos que permiten mejorar el entendimiento de=
las
respuestas de los patrones epidemiológicos, con el fin de identificar las
vulnerabilidades del sector de la salud ante las enfermedades respiratorias=
que
resultan muy vulnerables a la variabilidad y al cambio climático.
Desarrollo
El estud=
io
fue diseñado mediante un análisis longitudinal retrospectivo de corte trans=
versal
tomando como base la información de los reportes de los casos de enfermedad=
es
respiratorias como IRA; Asma Bronquial Neuropatías de la Comunidad en los m=
eses
de Enero, Febrero, Marzo, Abril, Mayo y Junio del año 2018 en el Policlínico
Rafael Echezarreta.
Resultados
y discusión
Tabla 1 Comportamiento del Asma Bronquial
|
|
Asma
B |
|
|
2017 |
2018 |
|
|
Enero |
251 |
259 |
|
Febrero |
229 |
232 |
|
Marzo |
281 |
280 |
|
Abril |
145 |
1132 |
|
Mayo |
203 |
208 |
|
Junio |
147 |
152 |
|
Total |
1256 |
1263 |
Fuente: Departamento=
Estadística
Policlínico Rafael Echezarreta
Observamos en la tabl=
a 1
que la variabilidad de esta afección no fue muy significativa de un año con
respecto a otro, destacándose el gran aumento en el mes de Abril del 2018 q=
ue
sobrepasa en 987 casos más.
Los resultados de la 1,
corroboran que la enfermedad abordada a escala del área estudiada, presentan
una tendencia al aumento que resul=
ta
significativa, y que está en correspondencia con las tendencias y variacion=
es
observadas en el clima actual de Cuba, lo que favorece la aparición de las
enfermedades respiratorias (Asma Bronquial).
Tabla 2 Comportamiento de las IRA
|
|
IRA |
|
|
2017 |
2018 |
|
|
Enero |
1545 |
1577 |
|
Febrero |
1567 |
1576 |
|
Marzo |
1647 |
1638 |
|
Abril |
1261 |
1231 |
|
Mayo |
1407 |
1384 |
|
Junio |
1276 |
1227 |
|
Total |
8703 |
8638 |
Fuente: Departamento
Estadística Policlínico Rafael Echezarreta
Analizan=
do los
resultados de la tabla 2 y evaluando los datos al parecer no presuponen una
relación causa efecto entre la enfermedad y el efecto del cambio climático,
pero si queda demostrado que la enfermedad es tan estacional como lo es el
clima. Todo esto indica, que para efectuar cualquier estudio sobre dicha
enfermedad no puede obviarse esta particularidad, pues es sumamente fuerte =
en
los dos periodos y cualquier variación de los patrones climáticos en la esc=
ala
estacional traería consigo variaciones en los patrones epidemiológicos del
área.
Tabla 3 Comportamiento de las Neumopatías
|
|
Neumopatías |
|
|
2017 |
2018 |
|
|
Enero |
164 |
166 |
|
Febrero |
131 |
127 |
|
Marzo |
124 |
101 |
|
Abril |
113 |
74 |
|
Mayo |
97 |
79 |
|
Junio |
103 |
77 |
|
Total |
732 |
624 |
Fuente: Departamento=
Estadística
Policlínico Rafael Echezarreta
Evaluando los resultados de la tabla 3 podemos observar =
que
el nivel de la respuesta en esta enfermedad es diferente, observándose que =
la
magnitud del impacto varía de un año a otro. Sin embargo, lo que sí es simi=
lar
para la misma enfermedad es la tendencia al aumento y modificación de los
patrones epidémicos.
Conclusiones
· =
Estamos ante un nuevo paradigma, en el que solo =
se
evaluó tres enfermedades por lo que requiere de una visión conjunta e
interdisciplinaria por su complejidad y magnitud.
· =
Los esfuerzos en el área y digo municipio deben
dirigirse a desarrollar procedimientos que permitan conocer por parte de las
diferentes entidades a parte de las de salud sobre el cambio climático y su
influencia sobre la salud humana.
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/span>
PARA
CITAR EL ARTÍCULO INDEXADO.
Mederos Pino, =
F.,
& González Pérez, E. R. (2018). Uso del ultrasonido en exploración
Ginecológica. Anatomía Digital, 1(2), 64-70. https://doi.org=
/10.33262/anatomiadigital.v1i2.1048
El artículo que se publica es de
exclusiva responsabilidad de los autores y no necesariamente reflejan el
pensamiento de la Revista Anatomía
Digital.
El artículo qu=
eda en
propiedad de la revista y, por tanto, su publicación parcial y/o total en o=
tro
medio tiene que ser autorizado por el director de la Revista Anatomía Digital.
[1]Medicina Bioenergética, La Ha=
bana,
Cuba, fmederos@infomed.sld.cu
[2] Facultad de Cultura Física d=
e La
Habana, La Habana, Cuba, ergonzales@infomed.sld.cu
www.anatomiadigital.org
Vol. 1, N°2, =
p.
64-70, julio-septiembre, 20
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